來(lái)源:大眾網(wǎng)
2021-06-21 19:01:06
原標(biāo)題:濰坊市人民醫(yī)院成功完成一例冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)
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6月6日,濰坊市人民醫(yī)院心內(nèi)二科完成我市首例冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù),填補(bǔ)了濰坊市人民醫(yī)院運(yùn)用冷凍球囊導(dǎo)管消融治療心房顫動(dòng)技術(shù)的空白。
患者張女士,57歲,有陣發(fā)性房顫3年。病人心悸胸悶,活動(dòng)受限,并面臨高中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)對(duì)患者的病情特點(diǎn)及肺靜脈的解剖結(jié)構(gòu)評(píng)估討論后,決定采用“冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)”為患者進(jìn)行治療。
導(dǎo)管消融是目前主流的治療方案,常規(guī)的房顫消融術(shù)是利用高頻電能對(duì)肺靜脈房顫起源點(diǎn)進(jìn)行逐點(diǎn)破壞,其本質(zhì)是將電能轉(zhuǎn)化成熱能,利用熱能完成對(duì)靶點(diǎn)的損傷,從而完成肺靜脈隔離,防止房顫再發(fā)。冷凍球囊消融術(shù)是通過(guò)液態(tài)制冷劑的吸熱蒸發(fā),帶走組織的熱量,使得目標(biāo)消融部位的溫度降低,超低溫下病變細(xì)胞組織遭到破壞,達(dá)到根治房顫的目的。
術(shù)中,經(jīng)右側(cè)股靜脈行房間隔穿刺后置入可調(diào)彎鞘管,經(jīng)可調(diào)彎鞘送入冷凍球囊分別至雙肺靜脈前庭,由一氧化二氮充盈球囊,一舉一“凍”,在60秒內(nèi)將前庭區(qū)域溫度降低到-50℃左右,隨著溫度降低,局部組織出現(xiàn)不可逆損傷,標(biāo)測(cè)電極顯示的肺靜脈電位逐漸延遲,最后消失。整臺(tái)手術(shù)用時(shí)55分鐘成功清除病灶,實(shí)現(xiàn)雙側(cè)肺靜脈隔離。與射頻消融相比患者術(shù)中痛苦明顯減少,手術(shù)時(shí)間明顯縮短。
相比射頻消融,冷凍球囊消融有以下獨(dú)到的優(yōu)勢(shì):一是在消融過(guò)程中易于粘附組織,導(dǎo)管穩(wěn)定性高;二是心臟穿孔致心包填塞風(fēng)險(xiǎn)更低,安全性好;三是內(nèi)皮破壞程度低,損傷表面血栓形成發(fā)生率低;四是消融過(guò)程中無(wú)明顯疼痛,患者舒適度更高,手術(shù)時(shí)間更短。
冷凍球囊導(dǎo)管消融技術(shù)的開(kāi)展將為廣大房顫患者提供更多選擇,造福更多患者。
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