原標(biāo)題：山東落實157個國家組織藥品和冠脈支架集采結(jié)果 藥品平均降價超過60%

來源：大眾網(wǎng)

大眾網(wǎng)·海報新聞記者 董昊騫 濟南報道

8月30日，山東省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，介紹《山東省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》有關(guān)情況。山東省醫(yī)保局副局長仇冰玉介紹，截至目前已先后落實了四批157個國家組織藥品和冠脈支架集采結(jié)果，藥品平均降價超過60%，冠脈支架平均由1.3萬元降至700元左右。

創(chuàng)新開展了首批省級藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，39個藥品平均降價67.3%，最大降幅98.6%；5類高值醫(yī)用耗材平均降價66%、最大降幅95.6%，減輕了群眾就醫(yī)負擔(dān)，提高了群眾用藥可及性，也有力推動了三醫(yī)聯(lián)動改革，促進了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。

2025年實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)采購使用的藥品和醫(yī)用耗材直接結(jié)算全覆蓋

仇冰玉表示，2021年年底前，著力開展國家和山東省組織集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材貨款直接結(jié)算工作，確保集采配套政策及時落地。在此基礎(chǔ)上，逐步將醫(yī)療機構(gòu)常用的藥品和醫(yī)用耗材納入直接結(jié)算，不斷擴大直接結(jié)算的藥品和醫(yī)用耗材覆蓋范圍，2025年實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)采購使用的藥品和醫(yī)用耗材直接結(jié)算全覆蓋。對于目前尚不能納入直接結(jié)算范圍的非集采藥品和醫(yī)用耗材，仍由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)自行結(jié)算，但納入行政部門監(jiān)測范圍，實時動態(tài)掌握醫(yī)療機構(gòu)自行結(jié)算藥款支付信息，在監(jiān)測的基礎(chǔ)上聯(lián)合有關(guān)部門加強監(jiān)管，改變長期以來藥款結(jié)算失于管理的狀況。

同時，全省共建藥械結(jié)算監(jiān)管平臺，省市兩級共同使用，實現(xiàn)供需雙方結(jié)算申請、確認和醫(yī)保經(jīng)辦復(fù)核、撥付全程線上辦理，實現(xiàn)支付給醫(yī)藥企業(yè)的貨款與醫(yī)療機構(gòu)實際采購訂單一一對應(yīng)、精準(zhǔn)支付。

此外，全省統(tǒng)一確定合作銀行，歸集醫(yī)藥企業(yè)的收款賬戶，借助藥械結(jié)算監(jiān)管平臺，歸集醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、政府交易平臺的采購、供應(yīng)、結(jié)算數(shù)據(jù)。通過監(jiān)管平臺與合作銀行對接，用最小的管理成本，解決了結(jié)算數(shù)據(jù)精準(zhǔn)統(tǒng)計的問題，實現(xiàn)全流程在線支付、全流程閉環(huán)運行。

建立藥品耗材貨款結(jié)算分級管理制度、醫(yī)保基金直接結(jié)算監(jiān)管制度、自行結(jié)算貨款監(jiān)測制度，形成醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算和醫(yī)療機構(gòu)自行結(jié)算監(jiān)測的制度體系。

明確直接結(jié)算申請流程、對賬流程、支付流程和自行結(jié)算貨款支付監(jiān)測流程。通過明確流程，保障全省按照統(tǒng)一模式、統(tǒng)一要求執(zhí)行。

年底前全省全面實施直接結(jié)算工作

“山東是在國家醫(yī)保局組建后，系統(tǒng)性提出建立醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機制的第一個省份，這也是山東深化醫(yī)療保障制度改革采取的重要舉措。” 仇冰玉說。

目前，山東省2900多家網(wǎng)上采購藥品耗材的公立醫(yī)療機構(gòu)、2600多家藥品耗材配送企業(yè)，平均每天產(chǎn)生1800多筆訂單、涉及2萬多條藥品明細數(shù)據(jù)，每年藥品和醫(yī)用耗材結(jié)算金額近700億元，需要投入大量的人力進行精準(zhǔn)對賬、審核和資金撥付，任務(wù)會非常繁重。

目前，全省藥械結(jié)算監(jiān)管平臺已基本開發(fā)完成，正在推進與政府交易平臺、醫(yī)藥企業(yè)信息化系統(tǒng)對接工作。下一步，山東省醫(yī)保局將克服各種困難，在部分市開展直接結(jié)算工作試運行基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗、完善流程，加快推進各項工作，確保年底前全省全面實施直接結(jié)算工作。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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