煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科彭笑怒：帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)做好患者的“主心骨”

來源：膠東在線

作者：

2021-09-06 17:15:09

原標(biāo)題：煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科彭笑怒：帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)做好患者的“主心骨”

來源：膠東在線

膠東在線9月6日訊(通訊員李成修崔方榮李凌峰)作為煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科的“當(dāng)家人”，彭笑怒有點(diǎn)過于接地氣了。他的電話號(hào)碼從來不是什么秘密，不論是看門診或是查房，都可能隨時(shí)接到患者和家屬的“求助電話”，疫情防控期間沒法進(jìn)病房，不少患者早早等在病房外，就想聽聽他對(duì)治療的意見。

這份沉甸甸的信任也成了彭笑怒和團(tuán)隊(duì)不斷前進(jìn)的動(dòng)力。執(zhí)刀煙臺(tái)市首例全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)后，彭笑怒和團(tuán)隊(duì)又將目標(biāo)對(duì)準(zhǔn)更微創(chuàng)和精準(zhǔn)的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，目標(biāo)很簡(jiǎn)單：那就是給患者最好的治療。

彭笑怒(左1)團(tuán)隊(duì)討論手術(shù)方案

一枝獨(dú)秀不爭(zhēng)春。在不斷精進(jìn)自身技術(shù)的同時(shí)，彭笑怒更注重團(tuán)隊(duì)的整體發(fā)展和協(xié)同作戰(zhàn)，“請(qǐng)進(jìn)來”和“走出去”相結(jié)合，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科的梯隊(duì)建設(shè)已初具形態(tài)，而這支能打能抗的隊(duì)伍也是彭笑怒最自豪的所在。

勇攀高峰，機(jī)器人單機(jī)手術(shù)量名列全國(guó)前茅

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療器械的智能化升級(jí)逐漸成為醫(yī)療轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵所在。為給患者提供更加高效、精準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院率先在煙威地區(qū)引進(jìn)世界先進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，將外科手術(shù)帶入了全新的時(shí)代。以此為契機(jī)，彭笑怒和團(tuán)隊(duì)奮發(fā)向上，勇攀技術(shù)高峰，巧用這一“利器”挑戰(zhàn)胸外科各類復(fù)雜手術(shù)，讓患者有機(jī)會(huì)享受新技術(shù)的福利。

“機(jī)器人手術(shù)有著更高的操控性、精確性和穩(wěn)定性，創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快，能讓更多患者切實(shí)受益。”彭笑怒進(jìn)一步解釋說，利用機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)，視野為3D視野，手臂能夠多維度自由活動(dòng)，過濾醫(yī)生操作的細(xì)微顫動(dòng)，鏡下放大倍數(shù)高，可讓病灶清除更徹底，這讓很多患者心儀不已。

50歲的張先生在一次查體中偶然發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤，因腫瘤大小已超過3公分，他慕名找到毓璜頂醫(yī)院胸外科尋求手術(shù)治療。得知彭笑怒主任和團(tuán)隊(duì)已陸續(xù)為不少患者采用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，張先生和家人商量后一致同意采用新的手術(shù)方式。歷時(shí)不到1個(gè)小時(shí)，張先生的手術(shù)順利完成，腫瘤切除更徹底，術(shù)后恢復(fù)更快，術(shù)后2天就順利出院了。

2019年11月，著手在胸外科引入達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人后，彭笑怒和團(tuán)隊(duì)在實(shí)踐中不斷摸索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從最初的簡(jiǎn)單縱隔腫瘤、肺葉切除手術(shù)，到復(fù)雜縱隔腫瘤切除手術(shù)、胸腺擴(kuò)大切除手術(shù)、多臟器切除心包補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)等，不斷拓展手術(shù)機(jī)器人的適用范圍。

因血管變異多，細(xì)小的動(dòng)脈分支多，手術(shù)過程中極易造成血管撕裂出血，左肺上葉肺癌在各個(gè)位置的肺癌里手術(shù)難度最大。“對(duì)于胸外科醫(yī)生來說，如果能夠做好左肺上葉肺癌手術(shù)，一般認(rèn)為其余肺葉的手術(shù)就沒問題了。”有了一定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累，彭笑怒和團(tuán)隊(duì)開始集中發(fā)力攻克達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人左肺上葉肺癌根治術(shù)。

彭笑怒(左3)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

功夫不負(fù)有心人，如今煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科所能開展的達(dá)芬奇機(jī)器手術(shù)，已經(jīng)基本覆蓋了胸外科的常見病種。截至去年年底，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科在麻醉科及東區(qū)手術(shù)室護(hù)理人員通力配合下，成功開展各類達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)400余例，平均每月完成的手術(shù)數(shù)量位居國(guó)內(nèi)前列，這也標(biāo)志該院胸外科的技術(shù)水平邁上了新的臺(tái)階，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

開啟微創(chuàng)新時(shí)代，給患者最舒適的治療

一場(chǎng)手術(shù)，就像一場(chǎng)戰(zhàn)斗，手術(shù)臺(tái)就是醫(yī)護(hù)人員的戰(zhàn)場(chǎng)。

胸外科技術(shù)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的尖端醫(yī)療技術(shù)，被譽(yù)為生命科學(xué)十字星座上的“皇冠”，但擺在彭笑怒和同事面前的卻不僅僅是救命的問題，“慎于術(shù)前、精于術(shù)中、勤于術(shù)后”，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科在加速外科康復(fù)理念的指引下開啟微創(chuàng)新時(shí)代，旨在給患者最佳的就診體驗(yàn)。

想做到這些卻并非易事。緊跟微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，彭笑怒想憑借技術(shù)的精進(jìn)讓患者少受痛苦。

2009年率先開展全腔鏡下肺葉切除術(shù)，又陸續(xù)在膠東地區(qū)率先開展3D重建指導(dǎo)下精準(zhǔn)肺段切除術(shù)、劍突下胸腔鏡手術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人胸部手術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)，個(gè)人的技術(shù)水平不斷實(shí)現(xiàn)突破外，彭笑怒還想在更多方面為患者提供舒適醫(yī)療。

2015年10月，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院在煙威地區(qū)首推快速康復(fù)理念(ERAS)，這讓彭笑怒看到了新方向。以往傳統(tǒng)大手術(shù)前的10個(gè)小時(shí)內(nèi)，患者需禁食、禁水、灌腸，不少患者忍受著饑餓被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，但引用加速康復(fù)外科理念后，患者在手術(shù)前將得到心理疏導(dǎo)和鎮(zhèn)痛預(yù)防，術(shù)前2小時(shí)前可以自由飲水，術(shù)中更加精準(zhǔn)微創(chuàng)，術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間大大提前，患者恢復(fù)、出院時(shí)間大大縮短。

“微創(chuàng)不僅僅在于切口的大小，更在于治療過程中每一處細(xì)節(jié)的考量。”彭笑怒主任稱，胸外科從開大刀到引用腔鏡手術(shù)再到達(dá)芬奇機(jī)器人的運(yùn)用，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了更微創(chuàng)的“小孔”手術(shù)，但對(duì)患者而言手術(shù)后的恢復(fù)也至關(guān)重要，只有術(shù)前術(shù)中術(shù)后多方配合，才能真正讓患者享受到舒適醫(yī)療的便利。

很多細(xì)節(jié)考量也被加入到胸外科的手術(shù)中來，術(shù)前護(hù)理團(tuán)隊(duì)自制呼吸功能鍛煉的健康宣教視頻，術(shù)中采用美容皮內(nèi)縫合、引流管埋藏式固定、拆除等細(xì)小處技術(shù)改進(jìn)，術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用呼吸促進(jìn)術(shù)幫患者早日恢復(fù)呼吸功能，全流程、全方位的努力讓患者得以在創(chuàng)口更微創(chuàng)和美觀的情況下，得以早日恢復(fù)健康。

彭笑怒(左4)團(tuán)隊(duì)在查房

自煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科成立以來，已經(jīng)形成了以胸部疾病的微創(chuàng)診療、胸部疾病的綜合治療等特色技術(shù)，尤其是胸部疾病的微創(chuàng)診療技術(shù)達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，形成了以胸腔鏡肺葉切除術(shù)、胸腔鏡肺段切除術(shù)、胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)、劍突下縱膈腫瘤切除術(shù)等為特色的診療項(xiàng)目，這些嘗試和努力改變了常規(guī)診療模式，正帶領(lǐng)毓璜頂醫(yī)院胸外科開啟微創(chuàng)新時(shí)代。

協(xié)同作戰(zhàn)，給年輕人更多成長(zhǎng)機(jī)會(huì)

木桶定律告訴我們，一只水桶能裝多少水取決于它最短的那塊木板，放在團(tuán)隊(duì)發(fā)展中這條定律再合適不過。在彭笑怒看來，一個(gè)團(tuán)隊(duì)想發(fā)展靠單個(gè)人的技術(shù)和努力是不夠的，只有團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，才能達(dá)到最佳效果。

彭笑怒是這么說的，也是這么做的，兩個(gè)例子最能說明問題。

近日，首屆中國(guó)胸外科規(guī)范與創(chuàng)新手術(shù)巔峰展示會(huì)上傳來捷報(bào)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科由兆磊主治醫(yī)師在北部9省賽區(qū)中脫穎而出，獲得腔鏡肺葉切除青年組第一名，又在隨后的總決賽中，以精彩的手術(shù)演示、出色的現(xiàn)場(chǎng)講解，最終獲得“最佳風(fēng)采獎(jiǎng)”。獲獎(jiǎng)后，由兆磊特意感謝了科室的培養(yǎng)和科室主任及各位前輩、老師的支持和栽培。

每年，毓璜頂醫(yī)院都會(huì)舉辦外科手術(shù)直播周，與國(guó)內(nèi)外大咖同臺(tái)競(jìng)技的同時(shí)也更好地展示毓璜頂醫(yī)院各科室的實(shí)力。每當(dāng)這時(shí)，彭笑怒都會(huì)有意把機(jī)會(huì)留給更多年輕人，讓他們展示和提升自己。

多年來，彭笑怒堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來”與“走出去”相結(jié)合，堅(jiān)持給科室的年輕人更多發(fā)展和鍛煉的機(jī)會(huì)，如今一支能打能抗、團(tuán)結(jié)協(xié)作的隊(duì)伍已經(jīng)逐漸成長(zhǎng)起來。

“胸外科手術(shù)難度相對(duì)較大，術(shù)中每個(gè)細(xì)節(jié)都要格外注意，否則就可能出現(xiàn)氣管瘺、吻合口瘺等情況，直接影響術(shù)后康復(fù)。”彭笑怒說，科室每一位專家都各有所長(zhǎng)，只有大家擰成一股繩，把這些好的經(jīng)驗(yàn)傳承下來，才能帶動(dòng)科室年輕力量的快速成長(zhǎng)。反過來，年輕人對(duì)新技術(shù)的鉆研熱情更高、對(duì)新技術(shù)和診斷的信息更敏銳，也會(huì)給科室?guī)砹夹匝h(huán)。

“科室想要得到發(fā)展，最終離不開人才的支撐。”為提升團(tuán)隊(duì)的整體“作戰(zhàn)”能力，毓璜頂醫(yī)院胸外科每周都會(huì)安排固定時(shí)間進(jìn)行科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，這樣既增強(qiáng)了內(nèi)部交流的機(jī)會(huì)，也為培養(yǎng)更專業(yè)、更高技術(shù)的拔尖型人才奠定了基礎(chǔ)。而每年選派醫(yī)生前往國(guó)內(nèi)外頂尖胸外科領(lǐng)域?qū)W習(xí)，則為全面提升科室醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平及治療理念，最終推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展做了很好的鋪墊。

在彭笑怒看來，作為部門負(fù)責(zé)人不僅要注重自身業(yè)務(wù)能力的提升，但也要放下個(gè)人的得失，通盤考慮科室的整體發(fā)展，給年輕人更多機(jī)會(huì)的同時(shí)，也要注重調(diào)動(dòng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生參與到團(tuán)隊(duì)建設(shè)和學(xué)科發(fā)展中來，集全部人之力才能更好地為患者服務(wù)。

以人為本，他更想做好患者的“主心骨”

記不清給多少患者和家屬留過電話號(hào)碼，繁重的日常工作外，每天至少接20-30個(gè)電話讓彭笑怒多少有點(diǎn)吃不消，無奈多數(shù)時(shí)候他只得“半懸空”接聽，盡量減少對(duì)耳膜的損傷。但即使如此，彭笑怒的語氣里也從不會(huì)有不耐煩。

每個(gè)電話和每次咨詢背后至少牽動(dòng)著一個(gè)患者，這讓彭笑怒從不愿敷衍或怠慢。柔聲細(xì)語給患者講明病情進(jìn)展情況及最適合的治療方案外，更多時(shí)候他還需要用專業(yè)來撫慰患者及家屬緊張而焦躁的情緒。

一名30多歲的女同志去年年底做了肺癌根治術(shù)，術(shù)后輔助化療只做了一期就因耐受不住而放棄，后輾轉(zhuǎn)外院求診被建議吃靶向藥，拿不定主意，女子早早等在病房門口想聽聽彭笑怒的建議。匆匆回辦公室查詢完手術(shù)病例，結(jié)合女子的復(fù)查情況，彭笑怒給出了直接而中肯的意見，不建議過度治療，如有適應(yīng)癥才考慮服用靶向藥。彭笑怒的建議讓女子定了神，再三致謝后她方安心離開。

更多時(shí)候，患者和家屬找到彭笑怒只是想再次確認(rèn)治療方案或單純想吃個(gè)“定心丸”。“主任，我這種情況用不用立即手術(shù)”“主任，我想轉(zhuǎn)院去北京好還是上海好“主任，我爸術(shù)后三年復(fù)查腹部CT有問題怎么辦”，即使有很多重復(fù)和“不專業(yè)”的問題，彭笑怒也會(huì)盡可能地講清前因后果，并給出最直接而有效的建議。

從醫(yī)二十多年，在門診、手術(shù)和科室管理之外，為患者及家屬答疑解惑是彭笑怒最花心思的事兒，但即使如此他也從沒后悔和抱怨過。在他看來，患者和家屬慕名而來就是對(duì)他最大的認(rèn)可，盡己所能地給出專業(yè)意見是他的本分。

望遠(yuǎn)方知風(fēng)浪小，凌空始覺海波平。如今，隨著科室的快速發(fā)展，在做好患者的“主心骨”之外，彭笑怒希望帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)更快更好地發(fā)展，打造一支過硬的隊(duì)伍協(xié)同作戰(zhàn)，更好地為患者服務(wù)。

專家簡(jiǎn)介：

彭笑怒，教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科(山東省臨床重點(diǎn)專科)主任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)全國(guó)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)委員、食管學(xué)組副組長(zhǎng)，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腔鏡外科分會(huì)胸腔鏡委員會(huì)副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)委員，山東省疼痛研究會(huì)加速康復(fù)外科委員會(huì)副主任委員，山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)胸壁外科分會(huì)副主任委員，山東省抗癌學(xué)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)常委，中國(guó)肺癌聯(lián)盟山東省中青年常委，山東省胸痛研究會(huì)常委，山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)胸外科學(xué)分會(huì)常委。

擅長(zhǎng)胸部疾病的微創(chuàng)診療，在膠東地區(qū)率先開展全腔鏡下肺葉切除術(shù)、3D重建指導(dǎo)下精準(zhǔn)肺段切除術(shù)、劍突下胸腔鏡手術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人胸部手術(shù)等多項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)胸部腫瘤的綜合治療也有很深的造詣。主持省部級(jí)課題多項(xiàng)，課題曾獲山東省高校科技成果一等獎(jiǎng)，發(fā)表論文二十余篇，其中SCI收錄十余篇，主編多部專業(yè)書籍，擁有國(guó)家實(shí)用新型專利多項(xiàng)。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院胸外科為山東省臨床重點(diǎn)專科，煙臺(tái)市重點(diǎn)專科，是膠東地區(qū)胸部疑難危重病診療中心，是膠東地區(qū)最大的胸外科臨床、科研、教學(xué)中心。在國(guó)內(nèi)及省內(nèi)具有較大的影響力，在省重點(diǎn)專科排名中，緊隨齊魯、省立、青醫(yī)附院之后，位列第4位。學(xué)科擁有一支實(shí)力雄厚的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，其中主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師8人，醫(yī)學(xué)博士6人，碩士10人，碩士研究生導(dǎo)師5人，多人在省、市級(jí)專業(yè)學(xué)會(huì)擔(dān)任重要職務(wù)。胸科病區(qū)開放床位74張，年出院病人近4000人次，年住院手術(shù)近3000例，位于省內(nèi)第三位。