原標(biāo)題：東營市深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革 讓群眾更有“醫(yī)”靠

來源：人民網(wǎng)-山東頻道

“小病不用拖，大病不用扛，就診報銷更方便，好，非常好?！闭劶熬歪t(yī)，東營市民張建春贊不絕口。

今年以來，東營市以黨史學(xué)習(xí)教育深入開展為契機(jī)，堅守人民立場，牢樹為民情懷，把深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革作為“我為群眾辦實事”實踐活動重要內(nèi)容，全力解決群眾就醫(yī)報銷方面的急難愁盼問題，讓群眾更有“醫(yī)”靠。

縣域協(xié)同，資源下沉，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)

“很多看不了的病現(xiàn)在可以看了，還能與上級醫(yī)院遠(yuǎn)程連線，讓村民不出村即可享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”日前，在東營市利津縣北宋鎮(zhèn)宮家村衛(wèi)生室，協(xié)助村民完成遠(yuǎn)程會診后，醫(yī)生夏金花感慨不已。

變化源自變革。東營市將利津縣作為全市深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革試點(diǎn)，整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建以縣中心醫(yī)院為總院，縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為成員單位的醫(yī)共體集團(tuán)，并將醫(yī)?；鸫虬o牽頭醫(yī)院，建立“總額包干、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制，引導(dǎo)各級醫(yī)院將工作重心轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、主動控費(fèi)、合理診療上來，讓昔日的“競爭者”轉(zhuǎn)變?yōu)楣才d共榮的“一家人”，推動縣域內(nèi)分級診療、資源下沉，各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提升。

以此為基礎(chǔ)，東營市站位全局，加緊推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，通過行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、績效、藥械等統(tǒng)一管理，推動縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一體化發(fā)展。同時，東營市加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)步伐，推動河口區(qū)人民政府與東營市人民醫(yī)院深化合作共建河口區(qū)人民醫(yī)院，引導(dǎo)東營區(qū)人民醫(yī)院加快與山東大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體深化建設(shè)步伐，讓“醫(yī)療服務(wù)水平越來越高”逐漸成為東營人的共識。

東營市還整合醫(yī)療力量，組織開展“百名專家下基層衛(wèi)生院大提升”“百名醫(yī)護(hù)下基層”“千名鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)、百名中醫(yī)基層行”等活動，通過選任業(yè)務(wù)骨干任職鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“業(yè)務(wù)院長”、專家團(tuán)隊定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生管理服務(wù)水平，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，讓群眾有更好的就診體驗。截至目前，已為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員658人，開設(shè)?？崎T診139個；開展巡診義診421次，受益群眾近5萬人。

服務(wù)延伸，藥品“團(tuán)購”，降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)

近日，在東營市東營區(qū)牛莊鎮(zhèn)東龐社區(qū)衛(wèi)生室，周成興給妻子拿完藥后現(xiàn)場辦理了報銷手續(xù)，原價85.46元的藥，只花了8.5元。

“這在以前想都不敢想。”周成興說，妻子患高血壓、糖尿病等慢性病多年，每次買藥都得麻煩孩子去30多公里外的東營市人民醫(yī)院，“麻煩得很”，但隨著東營市慢性病醫(yī)保服務(wù)向基層延伸，社區(qū)衛(wèi)生室成為新的服務(wù)點(diǎn)，報銷比例提升至90%，村民買藥“不出村”，“方便又舒心”。

東營市在深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革中，將門診慢性病醫(yī)保服務(wù)向基層延伸作為重要抓手，全方位推動醫(yī)保政策、診療服務(wù)和藥品配送“三下沉”，以及藥品供應(yīng)目錄、標(biāo)準(zhǔn)藥房、集中采購“三統(tǒng)一”，著力實現(xiàn)群眾“家門口”拿藥、“一站式”結(jié)算，贏得了群眾點(diǎn)贊。目前，東營市已為345個村級衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開通門診慢性病醫(yī)保延伸服務(wù)，覆蓋參保群眾126萬人。

在破解“買藥貴”方面，東營市充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，組織各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立采購聯(lián)合體，在確保產(chǎn)品質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以類似“團(tuán)購”的方式實現(xiàn)藥品和醫(yī)用耗材“大降價”。今年以來，先后落地實施國家、省級、跨市等藥品和醫(yī)用耗材集采項目13個，為群眾節(jié)省醫(yī)藥支出8000多萬元。

同時，東營市積極探索新型醫(yī)保支付方式改革，推動傳統(tǒng)按病種分值付費(fèi)向區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）的升級，以收定支，護(hù)航醫(yī)保政策可持續(xù)發(fā)展，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、提升醫(yī)療水平，在減輕群眾實際就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面取得了實效。今年以來，已有10多個DIP試點(diǎn)城市來東營考察學(xué)習(xí)。

數(shù)據(jù)賦能，信息共享，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

“這里設(shè)計了32臺煎藥機(jī)，如果全部正常使用，每天處理200張?zhí)幏绞菦]問題的?！比涨?，在東營市共享智慧中藥房（利津），主管中藥師張兆德表示。

東營市借力大數(shù)據(jù)，全面梳理全市人口分布和中醫(yī)藥服務(wù)狀況，在東城、西城、廣饒、利津四地規(guī)劃建設(shè)市域共享智慧中藥房，并通過基層HIS系統(tǒng)的交互協(xié)同，為全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中藥飲片采購存儲、處方流轉(zhuǎn)、調(diào)配煎煮、集中配送、質(zhì)量管理等一體化服務(wù)，有效避免“有方無藥、有藥不齊”狀況的發(fā)生，讓群眾“看中醫(yī)、用中藥”更方便、放心。

數(shù)據(jù)賦能，推動醫(yī)療健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。東營市以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”作為擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生資源總量，提升醫(yī)療服務(wù)均等化、普惠化、便捷化的重要手段，通過醫(yī)療衛(wèi)生資源合理布局、市、縣、鄉(xiāng)、村四級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋、規(guī)范建立174.92萬份城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)作，有效打破優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的地域限制，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源和居民需求之間跨空間地域診療聯(lián)系，讓群眾在家門口就能享受上下轉(zhuǎn)診、智能提醒、遠(yuǎn)程診斷等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（周乃東關(guān)晨歆）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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