原標題：“互聯網+醫保+醫療+醫藥” 泰安裝上“智慧眼”杜絕“大處方”

來源：大眾日報

“早上血糖比較高，晚上是不是有進食不當或者喝牛奶的習慣？建議把喝牛奶的時間調整到早上，這樣血糖控制得就更穩定了。”12月7日9點，90歲高齡的泰安市民馬長存正在復診。

與之前去醫院復診不同，這次他在孫女的幫助下，在家通過手機視頻連線，直接與泰安市中心醫院慢病服務中心的醫生面對面。醫生為馬長存在線開出處方，他的孫女用手機完成了醫保支付，第二天，藥品就能快遞到家，十分方便。

“通過再造醫保服務流程，尤其是通過慢病互聯網醫聯體建設再造了線上服務流程，實現線上+線下專區化服務。”泰安市醫保局副局長石文東說。據介紹，泰安將高血壓、冠心病等30余種門診慢病病種納入線上復診支付范圍，患者通過手機即可完成網上問診、復診續方、處方流轉、支付結算等一體化服務，既可選擇現場取藥，也可選擇送藥上門。

近年來，泰安市以慢病管理為切入點，通過數字化賦能，構建起“互聯網+醫保+醫療+醫藥”的三醫聯動平臺，實現了醫院處方流轉、藥師電子審方、醫保在線支付、醫保智能監控、個性化藥事服務的全方位、全流程服務。

泰安有關單位和微醫集團合作共建了慢病互聯網醫院——泰山慢病互聯網醫院，與15家二級以上醫療機構共建慢病互聯網醫聯體。慢病互聯網醫聯體成員單位在醫院開辟慢病服務中心，把門診慢病患者的問診、續方服務從實體醫療機構日常門診中剝離出來，實現了線下慢病就診、在線慢病復診、健康管理、處方審核、醫保支付、送藥到家等服務的“一專區辦理、一站式服務、一單制結算”。患者平均就診取藥時間由以前的2-3小時縮短為20-30分鐘。

自去年以來，泰安市15家慢病服務中心采取線上線下相結合的方式，已服務門診慢性大病患者150多萬人次。目前，泰安市慢病互聯網醫聯體服務已覆蓋全市23.6萬門診慢病患者，分流醫院門診壓力20%以上。

為管好群眾救命錢，提高醫保基金使用效率，泰安市還對醫保智能監管實施流程再造。在醫保中心端部署事后監管系統，覆蓋全市200多家定點醫療機構；在醫院端構建事前、事中監管系統，對醫師下達醫囑、開具處方和檢查項目等各個方面進行動態監測，實現了事前提醒、事中預警和事后審核的全流程智能監管。

“通過醫保智能審核控制，醫院營收的藥品收入占比明顯下降，慢病患者的單處方金額降低，減輕了患者經濟負擔，節約了醫保資金。醫院、醫保、患者多方受益。”泰安市中心醫院副院長王興玲說。數據顯示，泰安市中心醫院的門診慢性大病患者平均單次處方費用從接入前的550元降低到480元。

目前，由微醫打造的事前事中監管系統已在泰安101家醫療機構建成使用，將逐步覆蓋全市定點醫療機構，實現全市范圍內的全流程智能監管。

泰安的“互聯網+醫保+醫療+醫藥”三醫聯動平臺，實現了慢病健康管理服務水平提升、慢病人群健康指數提升、慢病患者醫療費用負擔下降“兩升、一降”的目標，年節約醫保基金近1億元，群眾個人負擔下降5%以上。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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