原標題：煙臺業達醫院提醒：老年人頭部外傷不可大意

來源：膠東在線

前些日子，88歲的李大爺外出遛彎時不小心摔了一跤，撞到了頭部，他伸手摸了摸撞到的地方，沒有破皮流血，就站起來拍了拍屁股，伸了伸腿，感覺腿也不疼，便自己走回了家。隨后的幾天，李大爺感覺自己走路有點不穩，起初他也沒在意，可是過了二十多天，他的癥狀仍然沒有好轉，兒女們放心不下，趕緊帶他來到煙臺業達醫院神經外科門診就診。

煙臺業達醫院神經外科的醫生在了解了李大爺的情況后為他進行了詳細的檢查，結果李大爺被診斷為雙側慢性硬膜下血腫。醫生為李大爺進行了雙側顱骨鉆孔引流手術，手術進行十分順利，目前李大爺已經康復出院。

李大爺的情況并非個例。最近一段時間，煙臺業達醫院神經外科共收治了5名慢性硬膜下血腫的老年患者。這是個什么病？為什么在老年群體中這么常見？今天我們就來給大家科普一下。

1.慢性硬膜下血腫為何偏愛老年人？

老年人存在自然狀態下腦萎縮，致使蛛網膜下腔擴大和腦組織活動空間增大，橋靜脈變得充盈且相對延長，輕微顱腦外傷足以引起血管撕裂，導致硬膜下積血。而年輕人腦組織飽滿，腦組織與顱骨的相對移動度小，發生慢性硬膜下血腫的概率相對較低。

該病一開始起病很隱匿，臨床癥狀、體征也無明顯特征。有的老年人可能頭部外傷當時做過頭顱CT檢查未見顱內出血，但是3周甚至更長時間后，逐漸出現癥狀，再做頭部CT復查發現已經形成慢性硬膜下血腫。

2.發病后的主要表現：

1)精神癥狀突出：老年慢性硬膜下血腫首發和主要癥狀是精神癥狀，如癡呆、人格改變、記憶障礙、定向力、判斷力和自知力喪失等。血腫量較多的患者，可出現偏癱、失語等局灶體征，甚至出現意識障礙、昏迷。

2)出血量大：由于包膜新生血管再出血等原因，老年慢性硬膜下血腫出血量比中青年大(常超過100ml)，且出血量常與癥狀不成正比。

3)顱高壓不明顯：老年人因顱腔相對擴大，腦組織受壓及顱高壓表現不如中青年患者典型。

3.治療方式

對于血腫量少的患者，可口服他汀類藥物，平時多飲水，按時復查。對于血腫量大、中線結構偏移明顯的患者，診斷明確后應盡早進行手術治療。目前，慢性硬膜下血腫的手術治療臨床上最常用鉆孔引流沖洗術，其具有手術時間短、復發率低、住院周期短的優點。

最后，要提醒各位老年朋友，外出活動一定要提高安全意識，頭部外傷不可大意，尤其是出現相關癥狀時，按時復查CT可及時發現慢性硬膜下血腫，及時治療，早日康復。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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