原標(biāo)題：新技術(shù)上線！泰安市中醫(yī)醫(yī)院成功開(kāi)展首例卵圓孔未閉介入封堵術(shù)

來(lái)源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)2月28日訊 近日，泰安市中醫(yī)醫(yī)院心血管病二科在前期右心聲學(xué)造影診斷基礎(chǔ)上,借鑒國(guó)內(nèi)外最新卵圓孔未閉（PFO）診治經(jīng)驗(yàn)，成功開(kāi)展首例PFO介入封堵術(shù)，遵循醫(yī)院”中醫(yī)特色突出，現(xiàn)代技術(shù)卓越”的目標(biāo)定位,又一項(xiàng)高含金量的新技術(shù)成功上線,開(kāi)啟了醫(yī)院PFO內(nèi)科診斷治療的新篇章。

此次手術(shù)為男性患者，62歲，被偏頭痛困擾20余年，近期偏頭痛癥狀加重后，到泰安市中醫(yī)醫(yī)院腦病科門(mén)診就診，在心血管病二科、超聲科通力協(xié)作下，順利行TCD發(fā)泡實(shí)驗(yàn)、超聲右心聲學(xué)造影，明確診斷“卵圓孔未閉、右向左大量分流”。因?yàn)樵摬〉挠绊懀颊叱Ｄ瓴欢ㄆ诎l(fā)作偏頭痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至有發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

心血管病二科主任許杰、副主任張立國(guó)立即會(huì)同腦病科、超聲科等相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診討論，大家一致認(rèn)為，該患者最好的治療方法是行卵圓孔介入封堵術(shù)。經(jīng)充分溝通，患者及其家屬重燃希望，積極要求進(jìn)行手術(shù)治療。2月23日，心血管病二科介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院介入科的大力支持下為患者施行了PFO（卵圓孔未閉）介入封堵術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后復(fù)查相關(guān)檢查未見(jiàn)異常，患者術(shù)后恢復(fù)良好，偏頭痛癥狀術(shù)后立即得到明顯改善。“以后再也沒(méi)有頭痛生活的困擾了，感謝市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生們！”患者感激地說(shuō)道。

據(jù)實(shí)施此次封堵手術(shù)的心血管病二科副主任張立國(guó)介紹，以往對(duì)卵圓孔未閉的認(rèn)識(shí)相對(duì)較少，導(dǎo)致很多患者未能被及時(shí)正確地診斷治療。卵圓孔是心臟房間隔胚胎時(shí)期的生理性通道，大多數(shù)人出生后卵圓孔自然閉合，左、右心房分隔開(kāi)來(lái)。據(jù)統(tǒng)計(jì)估算，約20%-30%的成人存在卵圓孔未閉，由于卵圓孔未閉分流量不大、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響微乎其微，長(zhǎng)期以來(lái)人們認(rèn)為卵圓孔未閉不會(huì)造成臨床后果。近年研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉與腦卒中存在著聯(lián)系，特別是可引起青年人群隱源性卒中。卵圓孔未閉所致的反常栓塞還與偏頭痛、潛水病及各種動(dòng)脈栓塞有關(guān)。卵圓孔未閉引起腦卒中可能的機(jī)制與反常栓塞有關(guān)，即右心及靜脈系統(tǒng)栓子在右心壓力高于左心時(shí)，經(jīng)過(guò)未閉的卵圓孔進(jìn)入異常通路到達(dá)體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)，造成腦、腎、脾或腸道等器官的缺血性梗死。卵圓孔未閉患者發(fā)生腦卒中、偏頭痛、外周動(dòng)脈栓塞、減壓病等風(fēng)險(xiǎn)，較正常人群呈數(shù)倍增高，其致病作用近年來(lái)才引起廣大醫(yī)學(xué)專家和學(xué)者的關(guān)注。

40%不明原因的年輕腦梗患者中，約有30%是由于卵圓孔未閉引起的。對(duì)不明原因青年腦卒中患者或有先兆性偏頭痛患者，需注意卵圓孔未閉的檢查，以使治療更有針對(duì)性，提高患者的生存質(zhì)量。因此，成人反復(fù)出現(xiàn)不明原因的偏頭痛和腦梗時(shí)，應(yīng)到有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行特殊超聲檢查，例如右心聲學(xué)造影(發(fā)泡試驗(yàn))來(lái)明確是否存在卵圓孔未閉。對(duì)于卵圓孔未閉合并不明原因的腦栓塞發(fā)作時(shí)，為防止再發(fā)腦血管疾病，主要的預(yù)防措施包括藥物治療和封堵治療。專家指出，介入治療能預(yù)防腦卒中和改善腦卒中預(yù)后。對(duì)于患有偏頭痛的患者介入封堵治療卵圓孔未閉可明顯治愈或能緩解患者的偏頭痛癥狀。

介入封堵術(shù)，不開(kāi)胸治療卵圓孔未閉。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，尤其是心導(dǎo)管技術(shù)的發(fā)展，相當(dāng)一部分分流性先天性心臟病（如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損、室間隔缺損）可經(jīng)介入治療根治。同時(shí)經(jīng)皮介入PFO封堵術(shù)具有安全、有效、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)。PFO封堵術(shù)主體部分耗時(shí)約30分鐘，術(shù)后僅在大腿根部留有針眼大小穿刺傷口。

“卵圓孔未閉介入封堵”新技術(shù)在醫(yī)院首次開(kāi)展，完全得益于醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合診療模式的成功運(yùn)作。卵圓孔未閉患者首診科室多為腦病科，而治療涉及心內(nèi)科，最終確診依靠超聲科，相關(guān)科室多次共同研討學(xué)習(xí)超聲篩查及介入封堵技術(shù)，最終使醫(yī)院對(duì)卵圓孔未閉的整體篩查、診斷及治療水平在全市達(dá)到領(lǐng)先水平。

泰安市中醫(yī)醫(yī)院心血管病二科在常規(guī)開(kāi)展選擇性冠脈造影、冠脈支架植入、心臟起搏器安置和急診冠脈內(nèi)溶栓、血栓抽吸、球囊成形、支架植入、藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù)（介入無(wú)植入）等診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，又成功開(kāi)展了首例PFO介入封堵術(shù)，亦為全市首家心血管內(nèi)科開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院，標(biāo)志著醫(yī)院心內(nèi)科的介入綜合治療邁上一個(gè)新的臺(tái)階，也將推動(dòng)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療模式得到快速發(fā)展，進(jìn)一步提高了醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，為泰城居民提供更多的健康福祉！

心血管病二科簡(jiǎn)介

心血管病二科是山東省中醫(yī)藥重點(diǎn)專科。既具有祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療特色，又擁有現(xiàn)代化的心血管病診療設(shè)備及搶救技術(shù)。科室人才隊(duì)伍合理，技術(shù)力量雄厚，在心血管疾病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研等領(lǐng)域居省內(nèi)先進(jìn)水平。科室現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)護(hù)人員共計(jì)23名。科主任許杰教授是山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)介入心臟病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心臟病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，泰安市醫(yī)學(xué)會(huì)介入心臟病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，泰安市心血管介入質(zhì)控專家委員會(huì)副主任委員，山東省中醫(yī)藥五級(jí)師承教育項(xiàng)目指導(dǎo)老師，山東中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授。獲得首批“泰山醫(yī)學(xué)家”、“百姓心中知名中醫(yī)”、“岱下名醫(yī)”等榮譽(yù)稱號(hào)。副主任張立國(guó)副教授是山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)介入心臟病專業(yè)委員會(huì)委員，泰安市醫(yī)學(xué)會(huì)介入心臟病專業(yè)委員會(huì)委員，國(guó)家衛(wèi)健委介入資質(zhì)證書(shū)獲得者。科室年輕醫(yī)師均熟練掌握冠脈介入等治療技術(shù)。

科室開(kāi)放床位48張，設(shè)有現(xiàn)代化冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU），擁有先進(jìn)的邁瑞多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、美敦力LIFEPAK20心臟監(jiān)護(hù)除顫器、美敦力臨時(shí)心臟起搏器等急救設(shè)備。心臟病介入導(dǎo)管室配備國(guó)際先進(jìn)的飛利浦FD—20大型數(shù)字減影心血管造影機(jī)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)工作站、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏儀等醫(yī)療設(shè)備，為心臟病介入治療提供了良好的設(shè)備和技術(shù)支持。

臨床上遵從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)范化治療指南，遵循中醫(yī)辯證治療的基本理論，強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理和個(gè)性化治療的原則，明顯提高了療效。在中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血壓、心肌病、心肌炎等方面具有獨(dú)特的療效，為心血管病患者提供中西醫(yī)結(jié)合的雙重保護(hù)。

心血管病二科繼承數(shù)千年來(lái)中醫(yī)藥學(xué)之精華，將傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合，為心臟病患者提供中西醫(yī)雙重支持，竭誠(chéng)為泰城人民的健康生活保駕護(hù)航。

咨詢電話： 6111167（醫(yī)生辦公室）6112602（護(hù)士站）6112807（專家門(mén)診）張主任 15662018083（微信同號(hào)）

專家門(mén)診：泰安市中醫(yī)醫(yī)院精誠(chéng)樓220診室（通訊員 張男）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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