來源:老年生活報
2022-03-14 08:41:03
原標(biāo)題:疫情期間,青島這些醫(yī)保政策你該知道
來源:老年生活報
參保患者。對參加青島市基本醫(yī)療保險并正常享受待遇的新冠肺炎患者(含確診、疑似及無癥狀感染患者),在青島市定點醫(yī)院門急診和住院發(fā)生的醫(yī)療費用,以及新冠肺炎出院患者復(fù)診醫(yī)療費用,取消醫(yī)保目錄和支付限額限制,全部納入醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付范圍。對個人實行免費救治,個人不負(fù)擔(dān)醫(yī)療費、不交押金,實行先救治后結(jié)算,確保患者不因費用問題影響就醫(yī),所需資金由醫(yī)保和財政按規(guī)定分擔(dān)。其中,門急診醫(yī)療費用由醫(yī)保報銷90%,財政補助10%;住院醫(yī)療費用由醫(yī)保按規(guī)定支付,個人負(fù)擔(dān)部分由財政全額補助。
未參保患者。對符合青島市參保條件但尚未參保,以及中斷參保的新冠肺炎患者,實行先救治、后補繳補報處理,補繳后不受醫(yī)保待遇等待期限制,享受正常參保繳費患者待遇。
特殊患者。外籍和境外回國的中國籍新冠肺炎患者,未參加基本醫(yī)療保險的,醫(yī)療費用由患者個人負(fù)擔(dān);參加商業(yè)健康保險的,由商業(yè)保險公司按合同支付;參加基本醫(yī)療保險的,由醫(yī)保基金按規(guī)定支付,中國籍患者個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予全額補助,外籍患者個人負(fù)擔(dān)部分不享受財政補助。
●核酸檢測費用醫(yī)保報銷政策
青島市參保患者核酸檢測費用納入醫(yī)保基金支付范圍:入院前48小時內(nèi)檢測費用限支付1次;住院期間、維持性血液透析患者治療期間,醫(yī)保基金按照省、市疫情防控指揮部規(guī)定的實際檢測次數(shù)支付。核酸檢測費用醫(yī)保基金按職工醫(yī)保報銷90%、居民醫(yī)保報銷75%的比例支付,個人自負(fù)部分由就診醫(yī)院同級財政給予補助。
省內(nèi)異地參保患者按照全省統(tǒng)一的職工醫(yī)保報銷80%、居民醫(yī)保報銷60%比例執(zhí)行,自負(fù)部分由就診醫(yī)院同級財政給予補助;省外異地參保的住院患者核酸檢測費用按規(guī)定與其他醫(yī)療費一并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
●放寬參保患者醫(yī)保結(jié)算限制
參保人員因受疫情防控影響,不能及時參保繳費,導(dǎo)致不能正常享受醫(yī)保報銷待遇的,允許補繳補報。因疫情防控停止接診的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),其門診慢特病定點和門診統(tǒng)籌簽約患者可變更定點,或選擇其他醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥,事后憑病歷和發(fā)票回本人定點或簽約醫(yī)療機構(gòu)報銷相關(guān)費用。因疫情防控停止接診的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),其門診慢特病定點和門診統(tǒng)籌簽約的發(fā)熱患者,可以到發(fā)熱門診定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,事后憑病歷和發(fā)票回本人定點或簽約醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定報銷相關(guān)費用。疫情期間,定點醫(yī)院可視患者病情需要,將門診慢病參保患者和離休人員的單次取藥量放寬至3個月。允許參保人根據(jù)需要中途變更門診慢特病定點。 記者 崔佳佳
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