原標題：歷時1.5小時，山東大學第二醫院肝膽外科腹腔鏡下切除巨大脾臟

來源：大眾報業·齊魯壹點

近日，山東大學第二醫院肝膽外科為患者實施腹腔鏡下巨脾切除術，手術由肝膽外科常務副主任劉崇忠主刀，手術歷時1小時30分鐘，術中出血約50ml,術后患者恢復良好。

患者為一老年女性，查體發現脾多發囊腫，體積增大，約25*15*10cm，因脾臟體積巨大，伴有壓迫癥狀，影響患者生活質量，且囊腫多發，遍布整個脾臟，不能排除囊腫壁惡變可能，手術指征明確，需行脾切除術。

脾切除目前可采取傳統開腹和腹腔鏡微創的方式進行，傳統開腹脾切除需要在腹部做一長約30cm“L”型切口，創傷大，術后恢復慢，住院時間長；而腹腔鏡脾切除則只需要在患者腹部做5個直徑0.5-1.0cm的切口即可完成，即使脾臟體積巨大，取出時也只需在做一長約3-5cm的切口將脾臟完整或者剪碎后取出，手術創傷小恢復快，但手術難度及風險大，對手術者的要求高。近年來，在副院長靳斌、李濤的帶領下，山東大學第二醫院腹腔鏡肝膽胰脾手術均獲得了快速的發展，手術技術及術前術后圍手術期處理已非常成熟。綜合各方考慮，決定為患者行腹腔鏡脾切除術。

經過充分的術前準備，劉崇忠主刀，主治醫師呂其剛和醫師于超群為助手，在麻醉科醫生和手術室護士的密切配合下，手術順利完成，因脾臟體積巨大，且不能排除惡性可能，連接腹部正中兩個戳孔做一長約5cm切口，將脾臟完整取出。

和正常體積的脾臟腹腔鏡手術不同，腹腔鏡巨脾切除具有很高的手術風險，巨脾為脾臟的病理性改變，質地較脆，容易破裂出血；體積巨大的脾臟使手術操作空間變小，影響了手術操作和顯露，增加了手術難度；脾動脈及脾靜脈脈明顯增粗，血管質地差，大出血風險增大，且一旦出血腔鏡下難以控制；巨脾往往伴有脾周圍炎，導致脾臟和周圍粘連，游離難度增加；巨脾往往伴有脾亢，血小板水平降低，出血風險增加。

該手術的順利完成充分體現了醫院肝膽外科的腹腔鏡微創手術水平。用更小的創傷、更快的恢復、更好的治療效果為省內外肝膽外科患者的健康保駕護航，一直是山大二院肝膽外科全體醫護人員追求的目標。

（通訊員 劉崇忠 于超群）

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