原標(biāo)題：濟(jì)南市中心醫(yī)院：揭開免疫組化的神秘面紗

來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 王小蒙 實(shí)習(xí)生 李夢涵

去往濟(jì)南市中心醫(yī)院就診的患者有時(shí)會(huì)收到來自病理科的電話或者在收到的病理報(bào)告上會(huì)注明建議免疫組化進(jìn)一步明確診斷，這時(shí)候患者就疑惑了：“什么是免疫組化？為什么要做免疫組化？還需要再次來醫(yī)院嗎？為什么不能一次性收齊全部費(fèi)用，還要二次繳費(fèi)？為什么免疫組化繳費(fèi)后病理報(bào)告還需要等這么長時(shí)間？”帶著這些疑問我們接著往下看。

什么是免疫組化

免疫組化是免疫組織化學(xué)（immunohistochemistry，IHC）的簡稱，它是病理科最常用的輔助檢測方法，該技術(shù)利用抗原與抗體特異結(jié)合的原理，通過化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑（熒光素、酶、金屬離子、同位素）顯色來確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原（多肽和蛋白質(zhì)），并對其進(jìn)行定位、定性及定量的研究。

為什么要做免疫組化

組織形態(tài)作為病理診斷的靈魂與基石，是每個(gè)病理診斷醫(yī)師必須掌握的技能，但是同一疾病可以表現(xiàn)為不同的形態(tài)，同一形態(tài)又可呈現(xiàn)于不同疾病中。以淋巴瘤為例，鏡下觀察到淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，淋巴細(xì)胞彌漫分布，但是僅憑肉眼卻難以鑒別其分型，此時(shí)就需要借助于免疫組化來明確診斷了。目前，免疫組化在臨床中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

不需要患者為做免疫組化再次來醫(yī)院

病理科工作人員僅需將患者前期送檢標(biāo)本，經(jīng)石蠟包埋后切片，并根據(jù)免疫組化操作流程制片，因此無需患者再次來院手術(shù)以獲取組織。

為什么要再次收費(fèi)

不能初次送檢時(shí)一次性收完

免疫組化需要滴加抗體，同時(shí)還需要相應(yīng)的平臺(tái)及試劑，成本較高，所以需要額外收取相關(guān)費(fèi)用。并不是每個(gè)患者都需要做免疫組化，也不是所有患者都檢測相同項(xiàng)目，所以不能一次將所有的費(fèi)用收全。如果不論什么病癥都收取相同的免疫組化費(fèi)用，這是對患者的不負(fù)責(zé)任，也是對醫(yī)療資源的浪費(fèi)。所以開多少項(xiàng)目，收多少費(fèi)用都是因病而異的，不可一概而論。

為什么病理報(bào)告時(shí)間久

病理科收到的投訴多源于時(shí)限問題，患者不理解為何驗(yàn)血或者超聲檢查，當(dāng)天就拿到結(jié)果，而病理檢查往往需要好幾天才能收到診斷報(bào)告。其中一部分原因就在于免疫組化，免疫組化的制作步驟繁瑣，周期更長，如果遇到疑難病例，常需要加做第二輪、甚至第三輪免疫組化，以此達(dá)到對疾病的精準(zhǔn)診斷。

免疫組化是醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的重大突破，也是病理科實(shí)現(xiàn)患者精準(zhǔn)治療過程中的主要助力。

值班主編：陳曉麗

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