原標題：濟南市中心醫(yī)院：揭開免疫組化的神秘面紗

來源：大眾報業(yè)·齊魯壹點

齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 實習生 李夢涵

去往濟南市中心醫(yī)院就診的患者有時會收到來自病理科的電話或者在收到的病理報告上會注明建議免疫組化進一步明確診斷，這時候患者就疑惑了：“什么是免疫組化？為什么要做免疫組化？還需要再次來醫(yī)院嗎？為什么不能一次性收齊全部費用，還要二次繳費？為什么免疫組化繳費后病理報告還需要等這么長時間？”帶著這些疑問我們接著往下看。

什么是免疫組化

免疫組化是免疫組織化學（immunohistochemistry，IHC）的簡稱，它是病理科最常用的輔助檢測方法，該技術(shù)利用抗原與抗體特異結(jié)合的原理，通過化學反應使標記抗體的顯色劑（熒光素、酶、金屬離子、同位素）顯色來確定組織細胞內(nèi)抗原（多肽和蛋白質(zhì)），并對其進行定位、定性及定量的研究。

為什么要做免疫組化

組織形態(tài)作為病理診斷的靈魂與基石，是每個病理診斷醫(yī)師必須掌握的技能，但是同一疾病可以表現(xiàn)為不同的形態(tài)，同一形態(tài)又可呈現(xiàn)于不同疾病中。以淋巴瘤為例，鏡下觀察到淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，淋巴細胞彌漫分布，但是僅憑肉眼卻難以鑒別其分型，此時就需要借助于免疫組化來明確診斷了。目前，免疫組化在臨床中的應用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

不需要患者為做免疫組化再次來醫(yī)院

病理科工作人員僅需將患者前期送檢標本，經(jīng)石蠟包埋后切片，并根據(jù)免疫組化操作流程制片，因此無需患者再次來院手術(shù)以獲取組織。

為什么要再次收費

不能初次送檢時一次性收完

免疫組化需要滴加抗體，同時還需要相應的平臺及試劑，成本較高，所以需要額外收取相關費用。并不是每個患者都需要做免疫組化，也不是所有患者都檢測相同項目，所以不能一次將所有的費用收全。如果不論什么病癥都收取相同的免疫組化費用，這是對患者的不負責任，也是對醫(yī)療資源的浪費。所以開多少項目，收多少費用都是因病而異的，不可一概而論。

為什么病理報告時間久

病理科收到的投訴多源于時限問題，患者不理解為何驗血或者超聲檢查，當天就拿到結(jié)果，而病理檢查往往需要好幾天才能收到診斷報告。其中一部分原因就在于免疫組化，免疫組化的制作步驟繁瑣，周期更長，如果遇到疑難病例，常需要加做第二輪、甚至第三輪免疫組化，以此達到對疾病的精準診斷。

免疫組化是醫(yī)學發(fā)展史上的重大突破，也是病理科實現(xiàn)患者精準治療過程中的主要助力。

值班主編：陳曉麗

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