原標題：濟南市婦幼保健院專家教給你 花粉過敏該如何預(yù)防和治療？

來源：愛濟南新聞客戶端

每年的春天，草長鶯飛，春暖花開，是人們最容易患花粉過敏的季節(jié)。過敏是一種機體的變態(tài)反應(yīng)，是人對正常物質(zhì)(過敏源)一種不正常反應(yīng)。

花粉一般30~50微米，在空氣中飄散，極易被人吸入呼吸道內(nèi)?；ǚ壑詴鹑梭w過敏，主要是由于花粉內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì)，其中某些蛋白質(zhì)成分是產(chǎn)生過敏的主要致敏原。

過敏注意事項

癥狀可不少

典型的癥狀有：陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻、眼、外耳道、上腭癢，嚴重者還會誘發(fā)氣管炎、支氣管炎、肺心病。

過敏性疾病(含過敏性綜合征)的發(fā)病率大約為20%。從新生兒到中老年人各年齡階段都有發(fā)生，沒有明顯的性別特征，但有顯著的遺傳性特征。

防花粉過敏

有花粉過敏史的朋友最好不選大風(fēng)天兒出門；外出時攜帶脫敏藥物。

預(yù)防最重要

對于花粉過敏的人，春季4-5月份、秋季8-9月份需要做好以下幾點防護措施：

首先--自身因素：按時作息，生活有規(guī)律，增強自身調(diào)節(jié)能力；

其次--飲食：避免刺激食物、避免高蛋白飲食、避免食物生吃

最重要的--隔離：

1.出門時做好最基礎(chǔ)的防護，戴帽子，戴口罩，戴防護鏡，穿長袖衣服。

2.開車時外出時不要開車窗，配備車載空氣凈化器。

3.盡量少去花草、樹木茂盛的地方。

4.春季在家不要經(jīng)常開窗，開窗時使用空氣凈化器來過濾花粉。

5.衣物不要晾曬在室外。

6.外出回家及時洗手洗臉，及時更換衣服。

7.勤洗澡，勤洗被褥臥具。

8.戶外時間不要太長。

治療選對藥

急性期：

脫離花粉環(huán)境，抗炎抗過敏對癥治療。因嚴重鼻塞導(dǎo)致呼吸困難或誘發(fā)支氣管哮喘、過敏性休克的患者要就近就醫(yī)，采取緊急治療措施。腎上腺素是嚴重過敏反應(yīng)搶救治療的首選用藥。

一般治療：

個體差異大，用藥需謹慎。除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

1.糖皮質(zhì)激素類具有顯著的抗炎、抗過敏、抗水腫的作用。目前鼻用或吸入制劑從安全性耐受性以及全身反應(yīng)來看優(yōu)勢明顯，為一線推薦用藥。

常用的有：糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、倍他米松等。在使用時按推薦劑量每天噴鼻1~2次，對于輕度和中-重度間歇性，療程不少于2周；對于中-重度持續(xù)性是首選藥物，療程4周以上。

2.抗組胺藥可緩解輕度的鼻癢、噴嚏、流鼻涕等癥狀。為一線推薦用藥?？膳c1糖皮質(zhì)激素類聯(lián)用。

口服第二代抗組胺藥起效快速，作用持續(xù)時間較長，能明顯緩解鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕，對合并眼部癥狀也有效，但對改善鼻塞的效果有限。一般每天只需用藥1次，療程不少于2周。常用的有西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪和地氯雷他定。

對花粉過敏的患者，推薦在致敏花粉播散前進行預(yù)防性治療，有利于癥狀控制，并根據(jù)花粉播散時間以及對癥狀產(chǎn)生的影響而決定療程。

鼻用抗組胺藥安全性好，一般每天用藥2次，療程不少于2周。

過敏性結(jié)膜炎的眼藥水：過敏性結(jié)膜炎是過敏性眼病中最常見的類型?；颊邥械窖鄄筐W難耐、流淚、灼熱感等。部分患者可通過提前兩三個月用藥來治療和預(yù)防。在過敏期間，患者要經(jīng)常使用，且療程有時需提前幾個月。如：富馬酸伊美斯汀滴眼液。

3.白三烯受體拮抗劑：孟魯司特是臨床最為常用的口服白三烯受體拮抗劑，成人10mg每晚睡前口服，推薦連續(xù)使用8~12周；兒童可根據(jù)年齡酌情減為4mg或5mg的片劑或顆粒劑。

中醫(yī)治療：中醫(yī)辨證施治花粉癥以扶正祛邪為原則，以健脾、益氣、固表兼顧清熱、祛風(fēng)、化濕為法，組方用藥較多為經(jīng)驗方，如玉屏風(fēng)散等，對改善過敏體質(zhì)，減輕花粉癥的發(fā)病均有比較好的效果。

其他治療也有效

鼻腔沖洗：是一種安全、方便、價廉的治療方法，生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔可以清除鼻內(nèi)過敏原等，改善鼻部癥狀。

過敏原特異性免疫治療存在一定的風(fēng)險性和禁忌證，需遵從醫(yī)囑。

抗IgE治療：奧馬珠單抗可顯著改善患者的臨床癥狀，可考慮與特異性免疫治療聯(lián)用。（愛濟南記者：李瀟彤 通訊員：董自青）　　

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