原標題：下樓梯時右膝關節疼痛難忍是咋回事？濟南市中心醫院專家巧解51歲男士行走難題

來源：愛濟南新聞客戶端

人的膝蓋多重要？

“平時，誰會想到愛惜自己的膝蓋？只有在蹲不下、走不了路、下不了樓梯的時候才知道。”

說這話的佟師傅，今年51歲，老家在河北省，自今年1月初開始，不能像往常一樣外出務工掙錢了：右腿的膝關節隱隱作痛，在站起來要走路的時候會突然加重，向下邁臺階的時候更是不能忍，蹲下就很難像過去一樣站起來。

據佟師傅的家人介紹：剛開始以為是干活太多累的，歇歇就會好，可是，在家歇了一個正月，還是不行，坐著或床上躺著，疼得沒那么厲害，但只要一活動，馬上疼得站不住。

佟師傅到濟南市中心醫院就診，關節外二科主任高玉鐳介紹說：“他這個病，準確地診斷是右膝關節退變性關節炎，半月板損傷，屬于較為常見的關節疾病，但對人的日常生活帶來極大不便。單純地在家休息一段時間，不能消除病因，手術治療可以明顯緩解癥狀。”

膝關節相關醫學名詞

膝關節退變性關節炎

為何需要手術治療？

說到關節炎，特別是膝關節部位的炎癥，相信好多人第一感覺就是“常見病”，更有很多人會馬上聯想到針灸推拿、理療熱敷、膏藥、甚至家傳秘方，等等。

話說3月16日，佟師傅來到了濟南市中心醫院，得知需要住院、手術，仍感覺心有不甘：干體力活兒的人，關節炎還不是很常見？怎么一下子就到了必須手術的地步？

不過，佟師傅還是聽從醫生的建議，辦理了住院手續。佟師傅說：“我自己都能感覺到這右膝關節疼痛逐漸加重，以前能干的活兒，現在都不能干了，嚴重影響日常生活，從河北到山東，我還是相信大醫院的醫生。”

患者右膝關節手術前，膝內側間室退變髕、股關節面退變

對此，濟南市中心醫院關節外二科主治醫師張新廣為患者解釋：“從片子上看，右膝關節已經出現輕度內翻畸形。更細致的檢查提示，膝內側間室和髕股關節面都有退變。”

髕骨關節面退變嚴重

患者蹲下、站起的時候，為什么疼痛劇烈至難以忍受？就是髕股關節面退變的必然反映。如上圖：

面對復雜的問題，患者佟師傅和全家人只有一個簡單的目標：怎么才能讓我能像過去一樣不耽誤干活？

濟南市中心醫院關節外二科主任高玉鐳介紹說：“如果進行全膝關節置換，問題會解決得比較徹底，但是患者才51歲，相對于那些迫不得已實施全膝置換的患者而言，還是太年輕了些。所以，我們放棄這個方案。第二，如果單純關節鏡治療，也不能完全解決問題，因為患者還存在軟骨退變。因此，我們必須選擇一個方案，既恢復過去的日常功能，又保住患者的膝關節。”

手術方案巧妙設計

目標為膝關節減壓

3月18日，濟南市中心醫院關節外二科主任高玉鐳，副主任王東辰，麻醉醫師徐軍，助手張新廣等為患者佟師傅實施“右膝關節鏡下半月板修整成形+右脛骨高位截骨術”，順利完成。

據濟南市中心醫院關節外二科主任高玉鐳介紹，整個手術過程分為兩個階段，先通過膝關節鏡下半月板修復術，保留大部分半月板；再通過脛骨上端高位截骨內固定術，改變下肢力線減輕膝內側間室壓力，從而達到保膝。對于臨床上廣泛存在的膝關節退變性關節炎患者，這種手術理念和手術方法，能夠避免人工關節置換，恢復患者的運動能力，非常人性化。（愛濟南記者：李少慶 通訊員：關天星）

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。