原標題：濟南市人民醫院胸心外科：每一臺手術都力爭完美

來源：愛濟南新聞客戶端

跳動的心臟，鮮紅的血液，

手握一把柳葉刀在悄悄地揮動，

宛如優美的舞蹈家，

在心臟這個特殊舞臺上，

翩翩起舞，

精細，精準，零失誤，力求完美。

他們在無影燈下“戰斗”，

動作穩健，在手術刀尖“舞蹈”。

這都是胸心外科醫生的寫照，

也是患者對胸心外科高度贊揚。

今天，愛濟南記者走進濟南市人民醫院胸心外科，

帶您探尋科室醫術的精勤不倦及對生命的守候。

技術護航

高精尖手術讓患者在家門口安心就醫

“那時候醫院胸心外科技術水平很有限，主要的手術也基本都是傳統的‘動大刀’，有些復雜手術只能將患者轉運到上級醫院去治療。”濟南市人民醫院胸心外科副主任劉民杰回憶道。為了給周邊患者提供更高效更優質的醫療服務，也為了進一步提升自己，劉民杰到德國進行心臟外科專業的學習。學成歸來，他都會將自己的所學經驗帶回，為科室的醫療工作盡一份自己的力量，給患者提供更好的治療技術。

“為讓患者免路途奔波，在“家門口”享高效的醫療服務，濟南市人民醫院胸心外科長期以來引進多項技術填補空白，用技術為患者健康護航！”劉民杰介紹，醫院引進了山東省立醫院專家手術團隊，為醫院胸心外科提供了技術支持，目前科室已經具備開展高精尖心臟外科手術的能力。

77歲的安大爺今年三月初因腹痛被送到濟南市人民醫院治療，后來經過一系列檢查后，發現他右冠狀動脈閉塞，左冠狀動脈主干90%狹窄，當時他無法下床，稍微一活動就胸痛胸悶的癥狀。“患者病情很復雜，年齡偏大，身體基礎條件極差，手術風險極大。”劉民杰介紹，如果不能盡早手術，安大爺隨時有猝死的風險。術前，劉民杰與醫院麻醉科、重癥監護室、手術室團隊，多次進行病情討論，并且與省立醫院李德才教授反復溝通，制訂了詳細周密的手術方案。

最終，胸心外科團隊憑借高超的技術、豐富的經驗以及默契的配合，完美地完成手術，并且是在心臟不停跳的情況下完成手術，避免了體外循環，確保了患者快速康復。目前，安大爺已恢復自主能力，胸痛胸悶癥狀完全消失。

“心臟搭橋手術是風險很大的手術。傳統的冠狀動脈搭橋手術，一般都必須在心臟停跳、體外循環的條件下進行，而安大爺的搭橋手術則實現了心臟不停跳。”劉民杰介紹，今年三月，科室共完成了三例在心臟不停跳的情況下，成功進行高難度心臟搭橋手術。在跳動的心臟上進行手術，難度可想而知，可以說，心臟手術的復雜性和高難度檢驗著治療團隊的技術水平，也是醫院綜合實力的最好體現。

劉民杰介紹，傳統的冠狀動脈搭橋術需借助體外循環系統維持患者全身血液供應，醫生在停止跳動的心臟上做手術。隨著心臟外科技術的迅速提升，心臟不停跳搭橋手術技術越來越成熟，無需體外循環，可以最大程度地避免心功能不全、多器官衰竭等手術并發癥，還可減少輸血量，保障心臟的正常功能，也有利于患者術后快速康復。

不斷挑戰，

一次次刷新外科手術高難度

“為什么有底氣開展高難度心臟手術？”劉民杰介紹，醫院邀請山東省立醫院專家作為名譽科主任，并提出了“同質化管理”理念，科室所有醫生和護士不定期到山東省立醫院輪訓、交流，通過學習提升技術水平。到醫院就診的患者，從接診到住院、手術完全按照省立醫院標準進行。每周二，山東省立醫院專家會到醫院坐診、查房，指導處理一些疑難問題。“在高端專家團隊的帶領支持下，我們也逐漸有底氣和信心進行高難度、高危心臟手術。”劉民杰說。

“一位外傷患者，心臟破裂、心包填塞馬上進行急癥開胸手術！”2018年10月22日，完成了一天手術工作的手術室護士們像往常一樣正在進行每周一次的手術間整理工作。突然響起的電話鈴聲打破了手術室的寧靜。

手術警情就是命令，大家顧不上一天的疲憊，關鍵時刻由劉民杰帶領胸心外科，和麻醉科、手術室組成的手術指揮團隊迅速召集各科室骨干力量組成搶救小組開始準備手術。早在患者入手術室之前就準備好了手術器械、各類耗材、搶救設備等一系列用物。

十分鐘后患者送入手術室，大家按照事先的應急預案分工使得手術配合、物品保障、取血輸血等一系列工作有計劃的順利進行。此時其他手術間剛剛完成一天工作的醫護人員們也都陸續趕來幫忙搶救患者。經過整個手術團隊的緊密配合，四個小時之后手術順利完成，破損的心室成功修補。患者生命體征平穩轉入重癥監護室進行進一步治療。

“這是我們團隊獨立完成的第三例心臟破裂手術，這樣的病例、這樣的手術，就算是在省級醫院，也屬于高難度了。”劉民杰介紹，心臟手術是一家醫院綜合實力的體現，一次次高難度心臟手術的成功開展，表明醫院心外科手術的技術水平達到了一定高度。

潛心學習

讓更多高難度先進技術落地生根

“目前科室共11名醫師，已建立起比較成熟的醫師團隊。”劉民杰介紹，科室一直堅持“引進來”和“走出去”相結合，在大力引進人才的同時，也不斷派出骨干力量外出進修學習。

近年來，科室陸續派遣年輕醫師前往北京安貞醫院、山東省立醫院、齊魯醫院等，進行進修學習。同時，還安排醫師到院士身邊，護理團隊到相關領域頂尖團隊身邊學習深造。通過如此大力度的進修培訓，胸心外科醫護團隊迅速成長起來，也讓更多高難度技術不斷從醫院落地生根。

“心臟外科手術是高精尖手術，不僅需要一流的手術團隊和硬件設施，還需要多學科的通力協作，任何環節的疏漏都會帶來致命的危險。”劉民杰說，為確保手術安全進行，醫院制訂了詳細的應急預案，并組織胸心外科、手術麻醉科、重癥醫學科等相關科室，進行多次模擬演練。從接診患者到開展相關檢查，從接患者去手術室、進行手術，到從手術室轉運至ICU，在ICU住幾天再轉到胸心外科普通病房，整個流程反反復復演練了很多次，發現問題、及時解決，確保手術萬無一失。

劉民杰對記者說，“手術做得好，不是醫生自己認為好，而是無論別人看來多難的手術，在你的手中都變得簡單了，優秀的外科醫生做手術，每一個操作都是安全的、合理的，沒有任何多余的步驟，最終把對病人的傷害降到最低。”

“我享受做手術的過程，手術中的每一步都很坦然。手術前我都會做充足的準備，充分考慮手術的風險性，預先設定多種處理方法，保證手術過程中出現的任何情況都有處理的措施，從而將手術風險降到最低，力求每一臺手術都做到完美。”劉民杰的“胸有成竹”，讓身邊的醫務人員有了安全感，讓手術臺上的患者有了安全感，讓手術室外的家屬有了安全感。（愛濟南 記者：李少慶）

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