原標題：濟南市三院：連日高溫，接診熱射病患者增多，體溫超過40℃

來源：大眾報業·齊魯壹點

記者 王小蒙 實習生 楊美娟 通訊員 王竹君 錢鵬

“叮鈴鈴……”，濟南市第三人民醫院麻醉科氣管插管電話又一次響起，這已經是今天的第四例急救氣管插管了，是什么原因引起急診危重插管病人驟增呢？原來是近日濟南持續的高溫桑拿天氣導致急診科“熱射病”病人突然多了起來，其中很多病人送來時，體溫40℃以上，昏迷不醒，甚至有的昏迷后嘔吐誤吸直接危及生命。所以急診科緊急呼叫麻醉科醫生協助氣管插管搶救。大家可能就會問“熱射病”是什么病啊？大家都聽說過“中暑”，“熱射病”就是中暑嗎？

“中暑”分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病（別名重度中暑），是最嚴重的中暑類型，指在高溫高濕環境下，人體體溫調節障礙，體內熱量過度蓄積。引發多器官系統損傷的致命性疾病，患者通常表現為高熱無汗、抽搐、昏迷，核心體溫40℃以上，如不及時救治將會危急生命。

熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病。

勞力性熱射病：多見于健康年輕人(如參加體育運動者、訓練的官兵)，表現為長時間暴露于高溫、高濕、無風的環境中，進行高強度訓練或重體力勞動一段時間后，出現發熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等。繼而體溫迅速升高，達40攝氏度以上，出現譫妄、嗜睡和昏迷。患者可伴有橫紋肌溶解 、急性腎衰竭急性肝損害、彌散性血管內凝血(DIC)等多臟器功能衰竭等表現，病情惡化快，病死率極高。

非勞力性熱射病：常發生于年老、體弱(小孩)和慢病人群，一般發病較慢。剛開始癥狀不容易發現，1~2天后癥狀加重，出現神志模糊、譫妄、昏迷等。患者體溫高可達40~42攝氏度，直腸溫度最高可達46攝氏度，可有心衰 、腎衰等表現。

熱射病雖然非常危險，但一旦發生只要急救及時，可以很大程度降低危險性。

熱射病的急救，應做到以下幾點:

1.立即撥打120并告知患者病情，及時護送至有搶救條件的醫療機構。

2.護送途中繼續降溫。

（1）體表降溫：及時轉移到陰涼通風處，脫去裝備和衣服，吹送涼風、冰敷、冷水擦拭、冷水浸浴等。

（2）藥物降溫：氯丙嗪有調節體溫中樞的功能，可以擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗。

3.對癥治療：保持呼吸道通暢，吸氧，防止嘔吐物窒息，積極糾正水和電解質紊亂，維持酸堿平衡，提供必需的熱量和營養，加強護理。

那么怎么預防熱射病的發生呢？

1. 避免在高溫下、通風不良處強體力勞動。

2. 避免穿不透氣的衣服勞動。

3. 當高溫下作業無法避免時，需改善勞動條件，加強防護措施，盡可能補充丟失的水分和鹽分。

4. 有易患傾向者應避免從事高溫下工作。

5. 出現早期癥狀，及時撤離高溫現場。

溫馨提示：越早降溫越好！

值班主編：韓虹麗

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