原標題：煙臺毓璜頂醫院肛腸科副主任王業立：厚德懷仁踏實做事 淡泊名利專心治

來源：膠東在線

膠東在線7月20日訊(通訊員 李成修 李凌峰)說起肛腸科疾病，大多數人都會想到便秘、痔瘡，覺得是小病不用去醫院看醫生。煙臺毓璜頂醫院肛腸科副主任醫師王業立自2005年接觸肛腸專業以來，見過許多因為不重視這些“小病”，最終延誤治療時機而飽受折磨的病患。王業立十分懇切地建議，“肛腸疾病并不都是痔瘡，這也不是注意個人衛生就能預防的病。大家身體不舒服一定要重視，要去正規醫院，找專業大夫解決問題。”不善言辭、誠懇踏實、淡泊名利是他給記者的第一印象，“很多次患者來送錦旗，我都不在現場，都是同事替我接的。”

厚德懷仁全心救病患

“剛上大學的時候，我們班主任就告訴我們，‘心不近佛者不可為醫’，我一直都記得。”畢業于山東中醫藥大學的王業立深受傳統文化影響，始終牢記“厚德懷仁博學篤行”的校訓，把病人排在首位，一心為患者解除病痛。

王業立(左3)團隊在查房

雖然肛腸科的疾病大多不會致死，難以突破的技術難題較其他科室少，但是大部分患者在患病初期都不重視，一概認為是痔瘡，往往都會熬到嚴重影響工作生活才想到要去看醫生，因此很容易延誤治療。作為肛腸科頂梁柱之一，王業立從業17年以來，遇見過許多把肛瘺當成痔瘡不治療的患者，不僅嚴重影響生活質量，更有極少數人病情會發生惡變，危及生命。

“復雜性肛瘺很痛苦，有的患者臀部會有好幾個洞，關鍵是這種病不手術不會痊愈，只會不停復發，不斷加重。發展到無法挽回也會轉變成癌癥。”王業立曾遇見過忍受二三十年都不接受治療的患者，原因僅僅是“屁股上的毛病，不能見人”，“最近這些年整體情況好多了，特別是年輕人能意識到問題的嚴重性，但還有不少老年人思維上還是不好轉變。”作為一名肛腸科醫生，王業立深知患者身心都飽受折磨，希望所有患者能重視肛腸疾病是他最簡單的愿望。

2009年5月下午五點半左右，一位需要急救的病人給王業立留下了極深的印象。“我當時在更衣室換衣服，剛脫下白大褂，值班的護士就說搶救室有個病人。我穿好白大褂就去了。這個病人本身有多種基礎病，因為肛周膿腫已經做過兩次手術了，病人轉到我們醫院的時候不僅是肛周，整個會陰部、腹部、大腿全都感染了，診斷為壞死性筋膜炎、感染性休克，情況十分危急。”

參加工作不長時間的王業立，那時候還是個“小醫生”，面對如此危急的情況，他絲毫沒有慌張，馬上與其他科室的醫生聯合急救，對患者進行了緊急手術。“我當時一看就知道他是耽誤了治療，導致感染擴散。我當時先給他做緊急清創手術，后來這個患者做了臨時性結腸造瘺，相關科室又反復做了幾次手術后，感染得以徹底控制。手術后經過很長時間的換藥，病人后來恢復得很好。”

因為在求學時期就穩扎穩打提高能力，王業立說他自畢業以來，對做手術是很有信心的。目前，王業立和他的團隊基本能完成所有的肛門科手術，手術成功率走在煙威地區前列，達到了國內外先進水平，許多患者慕名前來求治。

博學篤行潛心精“手藝”

面對疾病的復雜多變，醫生只有不斷精進自己的“手藝”，才能更好地救治病患。王業立告訴我們，“2009年那位病人是肛周膿腫，后來引起了壞死性筋膜炎，來的時候就感染性休克了。”

“有時候肛周膿腫會伴有筋膜壞死，如果醫生沒有發現，以為只是普通肛周膿腫，手術清理了膿腫，但壞死的筋膜沒有清理或是沒有清理干凈，感染就會順著筋膜蔓延。這個病發展起來很快的，可能一晚上人就沒了。2020年有個病患，送來的時候已經沒有手術機會了，直接了收入ICU，兩天后人就去世了。”提到已經去世的病人，盡管王業立不是主治醫師，他的心情依舊十分沉重，他表示要繼續提高自己以治病救人。

王業立(中)團隊討論手術方案

王業立向記者解釋道，肛瘺實際上是肛周膿腫，也就是肛門直腸周圍出現炎癥之后，軟組織壞死化膿，隨著病情進展腫塊表面破潰，膿液排出后形成的。也就是老百姓俗稱膿包“熟透了”之后破了，這時原先難忍的疼痛消失了，患者就會認為病好了。實際上只是因為膿液的排出，張力減小，疼痛減輕，此后在病灶處慢慢形成瘺管，隨著反復發作，病灶出膿出血，瘺管不斷“生長”變長變粗，甚至會“分叉”，就會演變成高位復雜性肛瘺。

“我們科的手術并不是很復雜，最難弄的還是高位復雜性肛瘺，我上學的時候這種手術分級是跟直腸癌一個等級的。”王業立跟記者笑著說，大家都知道，雖然他肛瘺的手術做得好，但是他寧愿做兩臺直腸癌的手術也不想做一臺高位復雜性肛瘺的手術。

雖然直腸癌手術對技術要求比較高，但是它有標準的術式，該怎么做按照教科書的標準去做就行了。肛瘺的手術沒有標準術式，瘺管的數量、粗細、走向一個人一個樣，只能靠經驗。“必須找到瘺管的完整走向，全部清除，不然還會復發。”即便只是提起肛瘺手術，王業立都變得嚴肅起來。

“有的瘺管粗如小指，有的細如發絲，探針、染色劑都送不進去。有的瘺管是同一個‘內口’，分叉出了多個‘外口’，有的多個‘內口’分別對應多個‘外口’。這種手術不能縫合，為了縮短術后痊愈時間、減輕患者痛苦，必須盡可能找到全部瘺管，盡可能全部清除，同時又要保護肛門功能，有時候一臺高位復雜性肛瘺一兩個小時都做不完，很費腦子和精力。”盡管復雜性肛瘺手術極其復雜麻煩，但是王業立介紹起來詳細清晰。

采訪進行到這時，原本的對話基本上變成了王業立一個人的獨白，正是憑著這種對工作了如指掌、不斷鉆研地態度，他和他的團隊成為了無數肛腸病患者救贖的希望。

淡泊名利一心為病人

讓患者免受二次開刀的痛苦，盡量加快愈合速度，少受清創的苦是王業立一心惦念的事。“你們可能不知道，我們這種手術是不能縫合的。所以后期清創換藥周期很長，有的三四個月才能恢復很正常。”盡管后期的換藥比較麻煩，也臟一點，但是一臺手術做完，直到病人痊愈王業立才能放心。

“最重要的是換藥很疼啊，要用棉球擦創口，早上換藥的時候，經常能聽見病人的慘叫。”說到這里王業立面露不忍。三四個月甚至更長的恢復時間，這對患者來說是很大的折磨。“有些大男人痊愈以后跟我說，一到肛腸科的走廊，腿就打哆嗦。”雖然王業立面帶笑意，但是記者能看到王業立對患者十分同情。

王業立(中)團隊討論患者病情

如果不按時換藥、清創不徹底，就有可能導致疾病復發。王業立特別害怕患者因為怕疼、偷懶不配合后期治療，導致病情反復。“我們科室跟其他科室不一樣，病號每天都會換藥，早上九點以前我們就在換藥室，病患來換藥的時候，我都會跟他們反復講，不好好換藥、清創引起復發的嚴重后果。”在王業立和其他醫護人員的努力下，幾年來毓璜頂醫院基本上沒有出現過病人因為換藥、清創不及時而復發的情況。

當記者詢問肛腸科疾病是不是跟遺傳有關的時候，王業立解釋說肛周膿腫跟遺傳不能說完全沒有關系，確實有一定的家族聚集情況。“有很多幾個月大的嬰兒會患病，所以與激素水平、先天發育有關系，有的人肛隱窩比較深就相對容易感染，但是確切來說發病原因沒有完全定義。”整體來說，男性患病比女性患病要多，女性患病一般程度就相對更嚴重。

“我明明很講究個人衛生，怎么可能會得這種病？”有時候患者很難接受自己患病的事實，王業立又無奈又心疼。肛瘺往往不是不講衛生引發的，而是肛管內肛腺感染導致發病。“從發病原因上說，飲食上主要是辛辣刺激的東西，再就是熬夜、酗酒、生活起居這方面的原因，主要是人體免疫力低下的時候容易發病，比如化療的人、白血病患者、糖尿病患者。”王業立總結說肛瘺沒有特別好的預防方式，養成良好的飲食、作息等生活習慣比較重要。

2016年3月份，桃村一位患者前來就醫的時候整個會陰部、陰囊皮膚已經發黑壞死，睪丸暴露。“他當時在家用偏方治療也不去醫院治療，就用艾葉煮水清洗，結果導致肛周皮膚變黑壞死。我給他手術完5月份出去進修了，后來9月份兩口子來給我送錦旗，我不在，我們王主任替我收的。”

“壞死性筋膜炎進展快，死亡率高(12%-35%)，這個病就是感染導致的，嚴重會導致感染性休克，患者如若治療不及時往往死于敗血癥。 ”盡管這個病很嚴重，但還是又不少患者寧愿相信“偏方”也不相信醫生。

“錦旗不錦旗倒是不重要，他后來恢復得很好，也沒有植皮，我就很高興。”比起名利，治愈患者，幫他們脫離苦海的成就感和幸福感推動著王業立不斷前進。

王業立對患者的情況如數家珍,但是對自己所獲得榮譽、病患的送的錦旗、獲得的專利證書卻比較不在意。王業立獲得過三次專利，都是在做手術的時候感覺工具不稱手，“也說不上是發明，就是做手術用著不順手，想解決一下這個情況，很自然就想到了，有需要就有辦法。”邊說王業立邊找自己的專利證書照片，遲遲沒找到，王業立說他也不甚在意，不是為了專門搞發明，所以沒有很放在心上。

從2005年成為一名肛腸科醫生開始，無論是當初沒什么經驗的“小醫生”，還是如今“手藝”老練的副主任醫師，王業立十七年如一日地秉承著讀書時“厚德懷仁博學篤行”的校訓，工作后毓璜頂醫院“求知、求慈、求精”的院訓，一切從患者的角度出發，淡泊名利、踏實肯干。“我覺得作為一名醫生，病人永遠是最重要的”是王業立醫者仁心的最佳體現。

專家簡介：

王業立，煙臺毓璜頂醫院，肛腸科副主任，副主任醫師。

山東省醫師協會肛腸病學醫師分會委員，山東省醫師協會中醫師分會肛腸委員會第一屆委員，山東省康復醫學會第一屆肛周疾病分會委員，中國民族醫藥學會肛腸科分會常務理事。

擅長：中西醫結合方法診治各種肛腸科常見病及疑難病，如混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、骶后藏毛竇、便秘、肛門直腸畸形、肛門直腸良性腫瘤、結直腸炎等，對于痔的微創治療(PPH、TST、RPH)、出口梗阻型便秘(肛門狹窄、直腸前突、直腸粘膜脫垂等)手術治療、高位復雜性肛瘺、高位馬蹄形肛周膿腫具有較豐富的臨床經驗并達到了較高的水平。

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