煙臺進入醫(yī)保票據(jù)電子化時代_山東各地 _山東新聞_新聞

原標(biāo)題：煙臺進入醫(yī)保票據(jù)電子化時代

來源：煙臺日報

本報訊（YMG全媒體記者張孫小娛通訊員衣寶萱）“現(xiàn)在太方便了，再也不用轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)幾個窗口排隊開票、排隊蓋章再排隊報銷了，給你們點贊！”近日，在煙臺毓璜頂醫(yī)院收費處，剛結(jié)算完醫(yī)保費用的患者家屬劉女士通過微信掃描取票憑條上的二維碼，電子票據(jù)直接發(fā)送到她手機中，讓她對這項新服務(wù)贊不絕口。

醫(yī)療結(jié)算票據(jù)是患者進行醫(yī)保結(jié)算和商保報銷的重要憑據(jù)，大量紙質(zhì)醫(yī)療結(jié)算票據(jù)的打印、審核和存檔在給定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門帶來沉重管理壓力的同時，也給群眾辦事增加了負擔(dān)。為全面深化“放管服”改革，推進醫(yī)保電子票據(jù)電子化、集約化管理，煙臺市醫(yī)療保障局山東省首個在全市公立醫(yī)院上線醫(yī)保電子票據(jù)管理系統(tǒng)，通過醫(yī)保與財政部門、醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享和數(shù)據(jù)歸集，實現(xiàn)電子開票、自動核銷、全程跟蹤、源頭控制、信息共享。截至目前，已完成全市159家公立醫(yī)院電子票據(jù)歸集工作，共歸集電子發(fā)票53萬張。其中，住院發(fā)票10.2萬張，門診發(fā)票42.8萬張。

“在醫(yī)院就診的患者，直接使用微信‘掃一掃’功能，掃描結(jié)算憑條上的二維碼，即可將電子票據(jù)保存至患者的微信卡包。”煙臺市醫(yī)保中心信息化科相關(guān)負責(zé)人介紹，患者還可關(guān)注醫(yī)院微信公眾號或在微信、支付寶中搜索“電子票夾”小程序，進入小程序獲取電子票據(jù)。

電子醫(yī)保票據(jù)的推出，從患者角度來說，省去了群眾在自助設(shè)備打印票據(jù)和結(jié)算單后，再到窗口蓋章的跑腿環(huán)節(jié)，極大減輕了參保人的辦事負擔(dān)，減少了人員聚集和接觸，而且便于患者隨時在手機端查詢診療費用明細和報銷情況；從醫(yī)院角度來說，將醫(yī)院窗口的人工審核、票據(jù)紙質(zhì)存儲等環(huán)節(jié)全部平移到線上，實現(xiàn)了票據(jù)集中存儲、自動歸集，極大減輕了紙質(zhì)票據(jù)的存檔壓力，而且患者對窗口打印、蓋章的需求大幅降低，節(jié)省了醫(yī)院的人力、物資消耗；從醫(yī)保局角度來說，除節(jié)省票據(jù)審核、存儲的成本外，更重要的是與財政電子票據(jù)聯(lián)通，可記錄患者票據(jù)信息，避免了假票和重復(fù)報銷的風(fēng)險。煙臺毓璜頂醫(yī)院門診收款處邵主任說：“醫(yī)保局為醫(yī)院和患者辦了件實實在在的好事！以煙臺毓璜頂醫(yī)院為例，月均可減少住院和門診約7萬人次的票據(jù)打印量，極大地降低了人工窗口壓力和紙張消耗、保管的成本。”

報銷票據(jù)在定點醫(yī)療機構(gòu)入賬后，系統(tǒng)可及時將入賬狀態(tài)、入賬時間、入賬金額等信息反饋至醫(yī)保票據(jù)管理平臺，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、財政部門、醫(yī)保部門三方入賬信息的實時同步和票據(jù)比對，即時查驗電子票據(jù)開具及報銷使用情況，有效防止惡意退費、虛假報銷、重復(fù)報銷、惡意篡改等情況的發(fā)生。“特別是今年建立職工普通門診統(tǒng)籌制度后，通過電子票據(jù)信息比對，最大程度減少門診慢特病與普通門診重復(fù)報銷、同一發(fā)票反復(fù)報銷的情況。”煙臺市醫(yī)保中心待遇結(jié)算科相關(guān)負責(zé)人介紹。另外，系統(tǒng)還為醫(yī)療機構(gòu)提供票據(jù)匯總單功能，直接關(guān)聯(lián)財務(wù)憑證，進一步降低了醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保報銷中的財務(wù)支付風(fēng)險，有效確保了醫(yī)保基金使用安全。

為進一步方便參保人查詢醫(yī)保報銷信息，煙臺市醫(yī)療保障局微信公眾號辦事大廳同步上線“電子票夾”功能，結(jié)合平臺電子票據(jù)已有交付通路，同時包含帶有電子簽章的電子醫(yī)保結(jié)算單。參保人注冊公眾號后，可隨時查驗2021年以來在全市公立醫(yī)院發(fā)生費用的電子票據(jù)信息，滿足商業(yè)保險、單位補充保險報銷等需要，為患者提供了電子票據(jù)獲取、保管、查看等便捷的用戶體驗，徹底解決了紙質(zhì)票據(jù)易丟失、易損壞的弊端。

煙臺市醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人表示，接下來，煙臺市將進一步拓展應(yīng)用場景，持續(xù)優(yōu)化平臺功能，逐步實現(xiàn)與稅務(wù)部門票據(jù)平臺的對接，將電子票據(jù)應(yīng)用拓展到民營醫(yī)院，完成全市所有定點醫(yī)藥機構(gòu)的票據(jù)歸集，實現(xiàn)電子票據(jù)集約管理，持續(xù)提升醫(yī)保管理服務(wù)水平。