原標(biāo)題：煙臺(tái)進(jìn)入醫(yī)保票據(jù)電子化時(shí)代

來(lái)源：煙臺(tái)日?qǐng)?bào)

本報(bào)訊（YMG全媒體記者 張孫小娛 通訊員 衣寶萱）“現(xiàn)在太方便了，再也不用轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)幾個(gè)窗口排隊(duì)開(kāi)票、排隊(duì)蓋章再排隊(duì)報(bào)銷了，給你們點(diǎn)贊！”近日，在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院收費(fèi)處，剛結(jié)算完醫(yī)保費(fèi)用的患者家屬劉女士通過(guò)微信掃描取票憑條上的二維碼，電子票據(jù)直接發(fā)送到她手機(jī)中，讓她對(duì)這項(xiàng)新服務(wù)贊不絕口。

醫(yī)療結(jié)算票據(jù)是患者進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算和商保報(bào)銷的重要憑據(jù)，大量紙質(zhì)醫(yī)療結(jié)算票據(jù)的打印、審核和存檔在給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門帶來(lái)沉重管理壓力的同時(shí)，也給群眾辦事增加了負(fù)擔(dān)。為全面深化“放管服”改革，推進(jìn)醫(yī)保電子票據(jù)電子化、集約化管理，煙臺(tái)市醫(yī)療保障局山東省首個(gè)在全市公立醫(yī)院上線醫(yī)保電子票據(jù)管理系統(tǒng)，通過(guò)醫(yī)保與財(cái)政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享和數(shù)據(jù)歸集，實(shí)現(xiàn)電子開(kāi)票、自動(dòng)核銷、全程跟蹤、源頭控制、信息共享。截至目前，已完成全市159家公立醫(yī)院電子票據(jù)歸集工作，共歸集電子發(fā)票53萬(wàn)張。其中，住院發(fā)票10.2萬(wàn)張，門診發(fā)票42.8萬(wàn)張。

“在醫(yī)院就診的患者，直接使用微信‘掃一掃’功能，掃描結(jié)算憑條上的二維碼，即可將電子票據(jù)保存至患者的微信卡包?！睙熍_(tái)市醫(yī)保中心信息化科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，患者還可關(guān)注醫(yī)院微信公眾號(hào)或在微信、支付寶中搜索“電子票夾”小程序，進(jìn)入小程序獲取電子票據(jù)。

電子醫(yī)保票據(jù)的推出，從患者角度來(lái)說(shuō)，省去了群眾在自助設(shè)備打印票據(jù)和結(jié)算單后，再到窗口蓋章的跑腿環(huán)節(jié)，極大減輕了參保人的辦事負(fù)擔(dān)，減少了人員聚集和接觸，而且便于患者隨時(shí)在手機(jī)端查詢?cè)\療費(fèi)用明細(xì)和報(bào)銷情況；從醫(yī)院角度來(lái)說(shuō)，將醫(yī)院窗口的人工審核、票據(jù)紙質(zhì)存儲(chǔ)等環(huán)節(jié)全部平移到線上，實(shí)現(xiàn)了票據(jù)集中存儲(chǔ)、自動(dòng)歸集，極大減輕了紙質(zhì)票據(jù)的存檔壓力，而且患者對(duì)窗口打印、蓋章的需求大幅降低，節(jié)省了醫(yī)院的人力、物資消耗；從醫(yī)保局角度來(lái)說(shuō)，除節(jié)省票據(jù)審核、存儲(chǔ)的成本外，更重要的是與財(cái)政電子票據(jù)聯(lián)通，可記錄患者票據(jù)信息，避免了假票和重復(fù)報(bào)銷的風(fēng)險(xiǎn)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院門診收款處邵主任說(shuō)：“醫(yī)保局為醫(yī)院和患者辦了件實(shí)實(shí)在在的好事！以煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院為例，月均可減少住院和門診約7萬(wàn)人次的票據(jù)打印量，極大地降低了人工窗口壓力和紙張消耗、保管的成本。”

報(bào)銷票據(jù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入賬后，系統(tǒng)可及時(shí)將入賬狀態(tài)、入賬時(shí)間、入賬金額等信息反饋至醫(yī)保票據(jù)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門、醫(yī)保部門三方入賬信息的實(shí)時(shí)同步和票據(jù)比對(duì)，即時(shí)查驗(yàn)電子票據(jù)開(kāi)具及報(bào)銷使用情況，有效防止惡意退費(fèi)、虛假報(bào)銷、重復(fù)報(bào)銷、惡意篡改等情況的發(fā)生。“特別是今年建立職工普通門診統(tǒng)籌制度后，通過(guò)電子票據(jù)信息比對(duì)，最大程度減少門診慢特病與普通門診重復(fù)報(bào)銷、同一發(fā)票反復(fù)報(bào)銷的情況?！睙熍_(tái)市醫(yī)保中心待遇結(jié)算科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。另外，系統(tǒng)還為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供票據(jù)匯總單功能，直接關(guān)聯(lián)財(cái)務(wù)憑證，進(jìn)一步降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保報(bào)銷中的財(cái)務(wù)支付風(fēng)險(xiǎn)，有效確保了醫(yī)?；鹗褂冒踩?。

為進(jìn)一步方便參保人查詢醫(yī)保報(bào)銷信息，煙臺(tái)市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)辦事大廳同步上線“電子票夾”功能，結(jié)合平臺(tái)電子票據(jù)已有交付通路，同時(shí)包含帶有電子簽章的電子醫(yī)保結(jié)算單。參保人注冊(cè)公眾號(hào)后，可隨時(shí)查驗(yàn)2021年以來(lái)在全市公立醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用的電子票據(jù)信息，滿足商業(yè)保險(xiǎn)、單位補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷等需要，為患者提供了電子票據(jù)獲取、保管、查看等便捷的用戶體驗(yàn)，徹底解決了紙質(zhì)票據(jù)易丟失、易損壞的弊端。

煙臺(tái)市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來(lái)，煙臺(tái)市將進(jìn)一步拓展應(yīng)用場(chǎng)景，持續(xù)優(yōu)化平臺(tái)功能，逐步實(shí)現(xiàn)與稅務(wù)部門票據(jù)平臺(tái)的對(duì)接，將電子票據(jù)應(yīng)用拓展到民營(yíng)醫(yī)院，完成全市所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的票據(jù)歸集，實(shí)現(xiàn)電子票據(jù)集約管理，持續(xù)提升醫(yī)保管理服務(wù)水平。

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