原標(biāo)題：濟(jì)南市婦幼保健院健康科普：更年期是熬還是治?

來(lái)源：愛(ài)濟(jì)南新聞客戶端

原標(biāo)題：濟(jì)南市婦幼保健院健康科普：更年期是熬還是治?

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更年期是每位女性都繞不過(guò)去的“坎”，是女性一生的必經(jīng)階段，隨著人類壽命的延長(zhǎng)，約有1/3時(shí)間在更年期及圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期度過(guò)，更年期不是病，但要防病。那么，在這個(gè)特殊的事情，大多數(shù)女性是積極應(yīng)對(duì)還是消極苦熬?聽(tīng)聽(tīng)濟(jì)南市婦幼保健院婦女保健科主任王今錦怎么說(shuō)。

王今錦表示，女性隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能出現(xiàn)衰退，產(chǎn)生的雌孕激素逐漸減少，就會(huì)出現(xiàn)以低雌激素為主引發(fā)的一系列癥狀。這就是公眾熟知的“更年期綜合征”。

更年期最常見(jiàn)的癥狀

自己難受，別人不知的：月經(jīng)亂來(lái)、潮熱、盜汗、心慌、睡眠不佳、尿頻、反復(fù)尿路感染等。

別人看得到的：煩躁易怒、亂發(fā)脾氣、抑郁等等，這方面也是大家對(duì)“更年期”印象不好的原因所在。

悄悄地發(fā)生，直到出現(xiàn)嚴(yán)重后果才知道的：心血管事件、骨質(zhì)疏松、骨折、老年癡呆等。這些問(wèn)題造成的影響反而更加嚴(yán)重，可能危及生命。以及只有夫妻之間才知道的……

“更年期或者圍絕經(jīng)期帶來(lái)的痛苦已經(jīng)很痛苦了，但最大的痛苦莫過(guò)于要去熬過(guò)痛苦，所以千萬(wàn)不要去硬熬。這不是女性天生就該承受的痛苦，為什么要熬呢?”王今錦表示，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有的是辦法幫你愉快地度過(guò)“更年期”。“更年期”的痛苦不要去熬，要治。

治療更年期的基本原則：缺什么補(bǔ)什么

王今錦介紹，既然女性這一系列的痛苦是因?yàn)榇萍に販p少引起的，那么適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一點(diǎn)雌激素就能緩解這些癥狀，平穩(wěn)愉快地度過(guò)更年期，這點(diǎn)是毋庸置疑的。

當(dāng)雌激素開(kāi)始減少，出現(xiàn)不適癥狀的時(shí)候，就可以使用激素來(lái)補(bǔ)充治療了。這樣就可以讓機(jī)體一直處在有雌激素保護(hù)的狀態(tài)下，不用忍受痛苦，也有利于各大器官的健康。

更年期最佳激素補(bǔ)充治療的時(shí)間，也稱作治療“時(shí)間窗”。這個(gè)“時(shí)間窗”就是——小于60歲、絕經(jīng)不足10年。如果錯(cuò)過(guò)了一開(kāi)始補(bǔ)充的時(shí)間，采取激素補(bǔ)充治療可能弊大于利，此時(shí)是否使用，需要進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。尤其是70歲以上的就不建議用激素了。如果有相關(guān)不適癥狀，可能需要尋求其他的藥物來(lái)緩解。比如：植物藥、中藥等。

但對(duì)于一直使用激素補(bǔ)充的女性，只要沒(méi)有新出現(xiàn)的禁忌癥，就可以一直用，沒(méi)有必要進(jìn)行強(qiáng)制的限制年齡。

一定定期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和獲益的平衡，如果出現(xiàn)任何禁忌癥，應(yīng)該停止激素補(bǔ)充治療。

更年期使用激素藥物，好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)壞處

“雌激素補(bǔ)充治療有什么好處呢?”對(duì)于門診上很多女性的提問(wèn)，王今錦解釋說(shuō)：一是可以減少目前的痛苦(更年期的各種癥狀);二是可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥60歲之前使用性激素，可一級(jí)預(yù)防過(guò)早絕經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)患者的骨丟失，降低絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松引起的骨折風(fēng)險(xiǎn);三是減少結(jié)腸癌的發(fā)生，對(duì)皮膚、椎間盤、結(jié)締組織、心腦血管等都有好處。

但是，激素補(bǔ)充治療可能的副作用。很多人會(huì)認(rèn)為補(bǔ)充雌孕激素最大的風(fēng)險(xiǎn)是乳腺癌，王今錦解釋，小劑量單獨(dú)補(bǔ)充雌激素不會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，反而是人工合成的孕激素有輕度影響，所以用近天然的孕激素更安全。從用藥時(shí)間上來(lái)說(shuō)，激素補(bǔ)充5-7年之內(nèi)不會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說(shuō)，吃激素不保證你不生乳腺癌，但是不會(huì)增加生癌的風(fēng)險(xiǎn)。畢竟現(xiàn)在乳腺癌的發(fā)病率是女性當(dāng)中數(shù)一數(shù)二高的了。

對(duì)于罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，王今錦解釋，合理使用孕激素不會(huì)增加內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于罹患血栓的風(fēng)險(xiǎn)，王今錦表示，絕經(jīng)早期婦女發(fā)生血管栓塞性疾病及其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)都小于絕經(jīng)晚期的婦女，所以越早使用激素補(bǔ)充治療，受益越大，風(fēng)險(xiǎn)越小。

其他的副作用都十分罕見(jiàn)，幾乎不用擔(dān)心，更不會(huì)變胖，也不會(huì)有依賴性。

“更年期使用激素藥物，好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)壞處，不要硬熬，但是一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，我們要吃得安全，吃得安心。”王今錦說(shuō)。

要保持健康的生活方式

那么，除了補(bǔ)充激素外，更年期階段的人自己要做什么呢?王今錦表示，要保持健康的生活方式，這階段的自我管理也很重要。

生活作息要規(guī)律，更年期女性睡眠容易受影響，保持好睡眠習(xí)慣，可以提高睡眠質(zhì)量。

不要吸煙，香煙中的尼古丁會(huì)加速卵巢的衰竭，也會(huì)加重更年期的各種癥狀。

要控制體重、適當(dāng)鍛煉，不要久坐，保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，保證每周三次，每次30分鐘的運(yùn)動(dòng)量，不要太劇烈，中等強(qiáng)度就可以，比如游泳、慢跑、騎單車、瑜伽都可以，再適當(dāng)?shù)刈鲐?fù)重練習(xí)，多曬太陽(yáng)，減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。除了體能上的鍛煉，大腦也需要鍛煉，可以進(jìn)行閱讀、學(xué)習(xí)樂(lè)器等腦力活動(dòng)，可以提高大腦的活躍度。

注意飲食的平衡，記住三個(gè)高和三個(gè)低，高蛋白、高維生素、高鈣;低脂肪、低糖、低鹽，多吃一點(diǎn)粗糧和新鮮的水果。口味要清淡，辛辣刺激的要避免，咖啡盡量要少喝，飲酒也要少量，每天不超過(guò)20克，也就是一小杯的量。

多與人交流，保持心情愉快，多給自己一些積極的自我暗示，出門可以適當(dāng)打扮一下，從形象上給自己增加一點(diǎn)信心，人在輕松愉快的時(shí)候，免疫系統(tǒng)也處于最佳工作狀態(tài)，抗病的能力自然提高了。（愛(ài)濟(jì)南記者：李少慶 通訊員：董自青）

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