原標題：山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院：謹防腦卒中“卷土重來” 二次預防是關鍵

來源：大眾網(wǎng)

原標題：山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院：謹防腦卒中“卷土重來” 二次預防是關鍵

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近日，山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院通過對兩位歲數(shù)相近的腦卒中患者出院后腦卒中二次預防的對比調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腦卒中二次預防的認知與措施不同對腦卒中是否再次復發(fā)有著不可忽略的影響。

今年67歲的李大娘和63歲的王大爺，先后因為突發(fā)腦梗死入院治療。雖然治療過程順利且成功，但是出院后二人對于腦卒中二次預防的認知與措施不同，導致了不同結果的出現(xiàn)，讓人唏噓不已。

三個月前，67歲的李大娘晨起突然右側肢體無法動彈，言語不清，家人發(fā)現(xiàn)后立刻將老人送往山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院診治。經(jīng)過急診綜合評估，發(fā)現(xiàn)李大娘是急性腦梗死，隨后轉入神經(jīng)內(nèi)科治療，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)李大娘雖是急性腦梗死，但大血管沒有出現(xiàn)問題，經(jīng)過一周的治療，李大娘順利出院。無獨有偶，今年63歲的王大爺也因急性腦梗死入院，發(fā)病癥狀和治療和李大娘相同，最后也在醫(yī)生的治療下出了院。在出院前，醫(yī)生對李大娘和王大爺囑咐要做好腦卒中的二次預防，并交代了注意事項。

山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行主任曲立新表示，腦卒中之所以復發(fā)率高，是因為在第一次發(fā)病后，病情雖經(jīng)治療可以得到控制，但絕大多數(shù)患者的危險因素卻沒有消除。引起腦卒中的一些常見危險因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動等，大多屬于慢性疾病，難以根除。“所以，做好腦卒中的二次預防就尤為重要。”曲立新說。

而李大娘和王大爺出院后的生活狀態(tài)的不同也印證了曲立新的觀點。出院后的李大娘在生活中十分注意，不僅飲食做到低鹽低脂低糖，更是堅持每天3次鍛煉，一次半小時以上。健康的生活方式為李大娘帶來了健康，一個月后，李大娘復查結果顯示身體指征均正常。可王大爺卻與之相反，熬夜打牌、抽煙喝酒更是沒有節(jié)制，生活極其沒有規(guī)律，出院后一個月也沒有復查。三個月后，王大爺腦卒中再次復發(fā)，并緊急入院治療。

曲立新說，腦卒中重在做好預防，其預防關鍵在于對卒中直接關聯(lián)的危險因素的識別和干預。采取有效的二級預防措施，可以降低腦卒中的發(fā)生，控制已患病者的病情，降低腦卒中的發(fā)病率、致殘率和死亡率。“二級預防是指再次腦血管病發(fā)病患者的預防。”曲立新說，“高血壓、高血糖、高血脂、少動、肥胖等是造成腦卒中發(fā)生的高危因素，血脂、血壓等血管危險因素的管理及抗栓治療，是腦卒中二級預防的基石。”長時間的血壓不穩(wěn)定，血脂、血糖異常，容易對血管產(chǎn)生負面影響，導致動脈粥樣硬化，形成斑塊，嚴重可導致血管狹窄甚至閉塞，增大腦卒中的患病風險。吸煙、飲酒、少動等不良生活習慣，加重血壓、血脂、血糖異常，從而加重腦卒中的復發(fā)風險。所以，想要二級預防腦卒中，首先改善不良生活習慣，同時要控制好血壓、血糖、血脂等，對于缺血性卒中患者，口服抗血小板聚集藥物及調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，預防缺血性卒中再次發(fā)作也尤為重要，通過藥物、生活習慣改變等控制可干預的危險因素，減少腦卒中的復發(fā)風險。

在飲食上要想預防腦卒中的再次發(fā)生，日常的飲食生活中一定要注意，盡量地做到少鹽、低脂、高鈣，要營養(yǎng)均衡，保證身體各種營養(yǎng)的攝入，對二級預防起到促進的作用。煙酒對身體的傷害是巨大的，也容易引發(fā)腦卒中，盡早地戒掉煙酒對身體是有好處的。肥胖的人出現(xiàn)腦卒中的風險也是很大的，在平時要多運動，可是適當?shù)刈鲆恍┯醒踹\動，稍微控制一下飲食，爭取有一個合理的身材，減輕腦卒中的風險。

曲立新提醒大家，有腦卒中病史的患者要在醫(yī)生的指導下合理地用藥，不要自己自作主張，擅自停藥或換藥。在預防腦卒中的過程中，要特別注意腦卒中的二級預防，再次復發(fā)的危險系數(shù)要比第一次高得多，所以在平時的生活中，要注意避免二次復發(fā)。

（通訊員 王曉亮 高潔）

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