原標(biāo)題：2023年度“德州惠民保”今日正式上線

來源：齊魯晚報

原標(biāo)題：2023年度“德州惠民保”今日正式上線

來源：齊魯晚報

本報德州11月10日訊(記者 張磊) 11月11日,2023年度德州專屬城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險“德州惠民保”正式上線,線上線下同步開啟發(fā)售,產(chǎn)品79元/人/年,最高保障可達260萬元。

據(jù)悉,為了更有效地開展和發(fā)動2023年度“德州惠民保”銷售工作,11月9日10:00至22:00預(yù)售通道開啟,12個小時累計銷售136,478單,整體參保率為2.57%,其中醫(yī)保個賬支付41.12%,個人支付58.88%。

數(shù)據(jù)顯示,投保人男性占比50.16%,女性占比49.84%。被保人男性占比47.68%,女性占比52.32%。被保險人平均年齡為51.5歲,最大年齡為109歲。為自己投保的用戶占比30.76%,為配偶投保占比14.41%,為父母投保占比42.64%,為子女投保占比12.19%。

“德州惠民保”是一款與德州基本醫(yī)保相銜接,專為德州基本醫(yī)保參保人設(shè)計的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品。由德州市醫(yī)保局指導(dǎo),德州銀保監(jiān)分局監(jiān)管,人保財險(主承保)等9家商業(yè)保險公司共同承保,水滴公司為運營平臺。旨在進一步減輕參保群眾高額醫(yī)療費用負擔(dān),更好滿足人民群眾多元化醫(yī)療保障需求,推動構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。

保障力度提升,實現(xiàn)四大升級

第一、保障額度更多,從2022年的230萬元提升至260萬元。

第二、報銷比例更高,連續(xù)投保人員責(zé)任一、責(zé)任三的報銷比例提高兩個百分點。

第三、保障范圍更廣,增加基本醫(yī)保乙類自付費用的保障,對納入醫(yī)保保障范圍、應(yīng)由個人首先自付的藥品、檢查、治療等費用,單獨進行保障,在一定程度上解決了基本醫(yī)保不予保障的個人負擔(dān)問題,填補了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助保障“空白區(qū)”。

第四、特藥目錄更寬,特定高額藥品和特殊疾病藥品(苯丙酮尿癥特殊食品)總數(shù)達到56種,同時建立動態(tài)調(diào)整機制,將本地使用率低、購買不便捷的部分藥品調(diào)出,調(diào)入佩米替尼片、依庫珠單抗注射液等臨床應(yīng)用廣、群眾需求大的藥品,增加了產(chǎn)品的實用性。

保障范圍和賠付比例

責(zé)任一:基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院及門診慢特病費用(不含乙類自付)最高保障100萬元,起付線為1.7萬元,報銷比例為80%；連續(xù)投保報銷比例提高2%。

責(zé)任二:基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院及門診慢特病乙類自付費用最高保障30萬元,起付線為1.9萬元,報銷比例為20%。

責(zé)任三:34種惡性腫瘤特定藥品及9種省市創(chuàng)新藥品費用最高保障100萬元,起付線為1.7萬元,報銷比例為80%；連續(xù)投保報銷比例提高2%。

責(zé)任四:13種罕見病特定藥品(苯丙酮尿癥特食)費用最高保障30萬元,起付線為1萬元,其中苯丙酮尿癥特食無起付線,報銷比例為70%。

連續(xù)投保用戶是指去年投保“德州惠民保”且持續(xù)在保狀態(tài)的用戶,今年繼續(xù)投保2023年度“德州惠民保”的投保人。

據(jù)了解,2023年度的“德州惠民保”投保時間截至2022年12月25日,保障期限自2023年1月1日至2023年12月31日。只要是德州基本醫(yī)療保險參保人且為持續(xù)在保狀態(tài)(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保),不限年齡、職業(yè)、健康狀況,均可投保,男女老少皆享同價,帶病可保可賠。

投保方式

一、關(guān)注“德州惠民保”微信公眾號投保。

二、掃描“德州惠民保”承辦公司工作人員二維碼購買。

三、9家共保體營業(yè)網(wǎng)點,均可現(xiàn)場購買。

掃碼投保

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