原標題：2023年度“德州惠民?！苯袢照缴暇€

來源：齊魯晚報

原標題：2023年度“德州惠民保”今日正式上線

來源：齊魯晚報

本報德州11月10日訊(記者 張磊) 11月11日,2023年度德州專屬城市定制型商業醫療保險“德州惠民?！闭缴暇€,線上線下同步開啟發售,產品79元/人/年,最高保障可達260萬元。

據悉,為了更有效地開展和發動2023年度“德州惠民保”銷售工作,11月9日10:00至22:00預售通道開啟,12個小時累計銷售136,478單,整體參保率為2.57%,其中醫保個賬支付41.12%,個人支付58.88%。

數據顯示,投保人男性占比50.16%,女性占比49.84%。被保人男性占比47.68%,女性占比52.32%。被保險人平均年齡為51.5歲,最大年齡為109歲。為自己投保的用戶占比30.76%,為配偶投保占比14.41%,為父母投保占比42.64%,為子女投保占比12.19%。

“德州惠民保”是一款與德州基本醫保相銜接,專為德州基本醫保參保人設計的普惠型商業補充醫療保險產品。由德州市醫保局指導,德州銀保監分局監管,人保財險(主承保)等9家商業保險公司共同承保,水滴公司為運營平臺。旨在進一步減輕參保群眾高額醫療費用負擔,更好滿足人民群眾多元化醫療保障需求,推動構建多層次醫療保障體系建設。

保障力度提升,實現四大升級

第一、保障額度更多,從2022年的230萬元提升至260萬元。

第二、報銷比例更高,連續投保人員責任一、責任三的報銷比例提高兩個百分點。

第三、保障范圍更廣,增加基本醫保乙類自付費用的保障,對納入醫保保障范圍、應由個人首先自付的藥品、檢查、治療等費用,單獨進行保障,在一定程度上解決了基本醫保不予保障的個人負擔問題,填補了基本醫保、大病保險、醫療救助保障“空白區”。

第四、特藥目錄更寬,特定高額藥品和特殊疾病藥品(苯丙酮尿癥特殊食品)總數達到56種,同時建立動態調整機制,將本地使用率低、購買不便捷的部分藥品調出,調入佩米替尼片、依庫珠單抗注射液等臨床應用廣、群眾需求大的藥品,增加了產品的實用性。

保障范圍和賠付比例

責任一:基本醫療保險范圍內住院及門診慢特病費用(不含乙類自付)最高保障100萬元,起付線為1.7萬元,報銷比例為80%；連續投保報銷比例提高2%。

責任二:基本醫療保險范圍內住院及門診慢特病乙類自付費用最高保障30萬元,起付線為1.9萬元,報銷比例為20%。

責任三:34種惡性腫瘤特定藥品及9種省市創新藥品費用最高保障100萬元,起付線為1.7萬元,報銷比例為80%；連續投保報銷比例提高2%。

責任四:13種罕見病特定藥品(苯丙酮尿癥特食)費用最高保障30萬元,起付線為1萬元,其中苯丙酮尿癥特食無起付線,報銷比例為70%。

連續投保用戶是指去年投保“德州惠民?！鼻页掷m在保狀態的用戶,今年繼續投保2023年度“德州惠民?！钡耐侗Ｈ?。

據了解,2023年度的“德州惠民保”投保時間截至2022年12月25日,保障期限自2023年1月1日至2023年12月31日。只要是德州基本醫療保險參保人且為持續在保狀態(含職工醫保、居民醫保),不限年齡、職業、健康狀況,均可投保,男女老少皆享同價,帶病可?？少r。

投保方式

一、關注“德州惠民保”微信公眾號投保。

二、掃描“德州惠民保”承辦公司工作人員二維碼購買。

三、9家共保體營業網點,均可現場購買。

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