原標題：全員滿負荷運轉下，山東省立第三醫院神經內科的堅守與奔跑

來源：濟南日報·濟南發布

原標題：全員滿負荷運轉下，山東省立第三醫院神經內科的堅守與奔跑

來源：濟南日報·濟南發布

“新冠病毒對神經系統是有損傷的，它會引起凝血機制障礙，造成高凝狀態，對血管壁血管內膜造成損害，從而引起腦血管病。”山東省立第三醫院神經內科主任趙修敏告訴記者，冬季是腦血管病的高發期，今年加上新冠疫情的影響，目前，腦血管病患者也出現激增。

特殊時期，省立三院神經內科圍繞“保健康 防重癥”這個目標，配合全院“一盤棋”的統籌調度，把搶救危重患者放到第一位，科內全體醫護人員滿負荷運轉，無數次在“死神”手中挽救回生命。

爭分奪秒 負重前行

在生死線搶下垂危生命

“腦卒中患者出現癥狀后，要在4.5-6小時內溶栓，取栓要越快越好，”趙修敏說，“一旦發生梗塞，大血管病變后遺癥最少是偏癱，也有可能陷入昏迷甚至死亡，所以來的患者，我們必須盡快治療，不能耽誤一點時間。”

在省立三院神經內科，全體醫生、護士都知道，時間就是大腦，時間就是生命。

“前段時間，有位70多歲的老人，到急診的時候已經出現了神志不清，左側偏癱，需要馬上進行手術，”趙修敏說，“當時我們醫生非常緊缺，兩位神經介入醫生還在發燒，但我還是給他們打了電話。”

科室副主任劉磊和卒中中心副主任朱百科接到趙修敏的電話后，馬上從家里趕到醫院。“當時10多分鐘就到了醫院，因為急診卒中中心值班醫生已經做了術前談話等工作，我準備了10分鐘，就上臺手術了，”劉磊說，“雖然在家時發燒到39℃，但站在手術臺上人是清醒的，手術是很順利的。”

劉磊和朱百科做的這臺手術叫取栓手術，即用一根導絲和取栓支架，從血管中將血栓取出，這也是介入手術中難度最大的一類手術。因為手術需要在高輻射的影像設備幫助下進行，醫生進入手術室后,必須穿上重達近20斤的鉛衣,手術過程要始終保持精神高度集中，有時一臺手術下來需要兩三個小時，脫下鉛衣，已是汗流浹背。

“這臺手術做了近2個小時，做完后，感覺一下子沒了力氣，”劉磊說，“按照慣例，做完手術，醫生應該把患者送回病房，但當時真是沒有一絲力氣了，就打電話讓同事幫忙來手術室接回了這位患者。”

經過些許休息，劉磊也返回科室病房，迎接他的是當天的夜班工作，他打起精神，重整旗鼓，再次投入到患者的救治工作中。

醫護帶病上崗

攜手撐過最艱難時期

響應全院“一盤棋”的統籌調度，把救治危重癥患者放在第一位。近期，神經內科及時調整了收治患者的方式，一方面繼續接收神經內科的患者，另一方面接收新冠病毒感染患者。“按病情程度接收，把急危重癥放在第一位，”趙修敏說，“科室有50張病床，加到了55張，全是滿床狀態，其中一級護理的達40多個，重癥的近20個。”

由于危重患者比例高，搶救患者的次數也多起來，“一個夜班里不出現搶救患者的情況不多見，”趙修敏說，“急診送過來的患者也越來越多。”

神經內科的病房里24小時不間斷收治患者的同時，科室的門診量也接連創新高。“神經內科每個門診的門診量現在每天都能超過50個，最多的時候達到90個。”趙修敏說，“在坐診前喝一口水，一直到看完所有的患者后，才有機會再喝水。”對于門診患者，趙修敏說，“因為現在以救治急危重癥患者為第一要務，對于一些擇期患者，我們要反復告訴他回家后要注意哪些事項。”

工作量劇增的同時，神經內科也面臨了“減員”的影響，“現在幾乎全部醫護人員都‘陽’過了，”趙修敏說，“當時，要求大家發燒厲害的可以回去休息幾天，溫度降到38℃以下就可以返崗了。”但事實上，很多醫護人員都沒有休息過，他們帶病工作，攜手同心，一起撐過了最艱難的那段時光。

“在最困難時期，靠的就是大家攜手同心、共克時艱，”趙修敏說，“有的患者和家屬情緒不穩定，我們要加強溝通，同時，我們要做到兩個保證，一是保證治療質量，二是要保證醫療安全。”

醫者仁心 全力奔跑

為患者守護生命之光

每天7:40是神經內科早交班時間，趙修敏每天7:30會到達科室，先去各病房看一眼患者，待交班后，他或去門診坐診，或去病房查房，如果沒有緊急突發問題，10點后，他就會到達醫院急診科的搶救室，“因為知道今天科室能有幾個患者出院，能騰出幾個床位來，”趙修敏說，“所以，來這里跟急診溝通下，看看我們能接收哪些患者。”

近一段時期，急診患者就診數量出現幾何級的增長，為了盡快救治患者，在24小時內將患者從急診轉運到病房接受更好救治，省立三院成立“院領導、職能科室和臨床科室主任為組員的急診急救協調工作專班”，調配全院力量，提高急診、搶救室救治、轉住院能力，24小時清空搶救室。“我們科室主任輪流在急診值班，負責協調床位、醫療設備等，一次值班24小時，10天輪一次，值班的時候做得最多的事就是打電話，協調病房、設備，讓各科室加床位，必須收下患者，”趙修敏說，“有時候剛把一批患者送進病房，不到半小時，搶救室里的患者又滿了，這時候就繼續給各科室打電話，繼續加床位……”

患者源源不斷從急診轉入各科室，神經內科的病房也是在24小時不間斷收治患者。

“現在，幾乎每天晚上都會有搶救患者的時刻，”趙修敏說，“由于老年患者比較多，80歲以上的老人比例更大，有一天晚上收治了6位患者，平均年齡87歲，他們基礎病多，臟器功能差，隨時可能發生危急情況。”

90多歲的劉大爺是神經內科的老病號了，他的癥狀是發燒和咳嗽，本來病情比較穩定，突然有一天血氧直線下降，當時科室的醫生都在搶救另一位患者，“聽到護士呼叫時，我們這一組的醫生迅速分成兩組，一組留下繼續搶救，一組趕去搶救劉大爺，”趙修敏說，“當時劉大爺臉色灰暗，心跳也停止了，醫生趕緊進行心肺復蘇，同時緊急去協調呼吸機……”趙修敏回憶道，經過半小時持續按壓，劉大爺終于恢復了心跳，“算是從‘鬼門關’把命救回來了。”趙修敏說。

特殊時期，趙修敏提醒，一定要關注腦健康，因為新冠病毒會入侵大腦，可能引起腦炎。“有些人發燒，燒了七八天還不退燒，這是很危險的，”趙修敏說，“有位臨沭來的患者，高燒，神志不清，還有抽搐的癥狀，”趙修敏說，“記得在急診室見到他的第一眼，他躺在急診室最里面的床上，身上插的管子最多，升壓的、鎮靜的……整個搶救室里，他的病情是最重的。”趙修敏第一時間判斷，這應該不是單純的新冠或者腦梗。

把這位患者接回科室，趙修敏安排他做了腰穿等一系列檢查，“檢查結果出來后，綜合他的癥狀，判斷這是新冠病毒感染后繼發的化膿性腦膜炎，同時還有肺炎，”趙修敏說，“確定了病因，就給予相應的抗病毒、抗感染治療，他第三天就有了好轉，第十天就出院了。”

“你以性命相托，我必全力以赴”，趙修敏和他的同事停不下的腳步，都是為了點亮這個冬天里的“生命之光”。

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