來源:中國山東網
2023-02-13 19:37:02
原標題:德州在全省率先開展居民長護險試點
來源:德州市廣播電視臺
原標題:德州在全省率先開展居民長護險試點
來源:德州市廣播電視臺
長期護理保險被稱為社保“第六險”,旨在為失能人員基本生活照料和醫療護理提供保障。德州是全省首批省級居民長期護理保險試點城市,目前各項工作正在有序推進。
日前,德城區醫保局組織醫護專家對全區同時也是全市首批申請居民長護待遇的失能人員進行評估認定,經認定,符合條件的失能人員,將于3月份起享受長護服務。
“原來腦血栓,后來改成腦萎縮,越來越厲害。這幾年,政府政策對我們關心,減輕我們的負擔。”失能人員家屬徐榮木介紹說。
居民長護險的保障對象是參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員,主要保障長期處于完全失能或半失能狀態的參保人員日常生活照料和與之密切相關的醫療護理等所需服務費用。參保人員可根據護理需求選擇醫療專護、機構護理、居家護理三種形式。
籌資標準為每人每年35元,其中居民基本醫療保險統籌基金承擔20元、個人承擔10元、試點縣(市、區)財政承擔5元。試點期間,個人繳費部分從居民基本醫療保險統籌基金中劃撥,參保人員個人暫不繳費。
“參保居民申請長期護理保險待遇前,連續兩個年度,需正常享受居民基本醫療保險待遇,無需單獨辦理參保手續,參保居民享受長期護理保險待遇與居民基本醫療待遇享受狀態一致,居民基本醫療保險待遇等待期內,不享受長期護理保險。網上辦,在微信或支付寶搜索德州醫保小程序,填報窗口辦理,由家屬攜帶患者身份證或醫保卡及近期相關出院記錄,到德城區政務服務大廳20、21號窗口辦理。”德城區醫療保障局醫保待遇管理股股長邱虔虔介紹說。
居民長期護理保險待遇不設起付標準,實行限額管理。醫療專護、機構護理按床日定額包干結算。醫療專護在一、二、三級醫療機構每床日總費用分別按照120元、160元、180元標準,機構護理按照每床日總費用50元標準。由長期護理保險基金按比例支付。享受居家護理的重度失能人員按服務項目結算。其中,基本生活照料實行購買服務,標準為7元/天;基礎護理項目實行據實結算,根據具體項目費用標準按比例支付,月支付限額300元。
德州市醫療保障局工作人員介紹,目前,德城區、樂陵市、禹城市、臨邑縣、慶云縣和齊河縣6個縣(市、區)先行試點居民長期護理保險制度,到2025年底前實現全市居民長期護理保險制度全覆蓋。
“近期,德城區醫保局制定出臺《德城區居民長期護理保險實施細則》,在充分調研的基礎上對有意愿提供長護服務的定點醫護機構進行資格認定,我們將進一步加大宣傳力度,積極推進居民長護工作,完善經辦管理,提高服務質量,讓符合條件的參保居民應享盡享,讓黨的惠民利民政策及時落地開花,讓盡可能多的參保居民享受到黨的好政策。”德城區醫療保障局黨組書記局長楊學華介紹說。
(德州市廣播電視臺奏嘛新聞出品)
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