原標(biāo)題：高峰后的感染科：每周仍有個別新患者 “陽康”后發(fā)熱仍要警惕“炎癥風(fēng)暴”

來源：海報新聞

原標(biāo)題：高峰后的感染科：每周仍有個別新患者 “陽康”后發(fā)熱仍要警惕“炎癥風(fēng)暴”

來源：海報新聞

大眾網(wǎng)·海報新聞記者 陳洋洋 濟(jì)南報道

“陽康”后幾周再次出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、氣促、嘔吐、腹瀉、頭痛和抽搐……新冠病毒感染高峰過后，為何仍有少數(shù)人出現(xiàn)以上癥狀？新冠感染高峰后的感染科情況如何？近日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院感染性疾病科副主任王剛通過大眾網(wǎng)·海報新聞發(fā)聲，感染高峰過后小心“多系統(tǒng)炎癥綜合征”，需要警惕遲發(fā)失控的免疫損害。

短期不會有“二次感染高峰”

“高峰已經(jīng)過去了，整體上來說，新冠病毒感染住院的病人已經(jīng)很少了，各科室也恢復(fù)到了正常的診療工作中了。”王剛告訴記者，有些人覺得新冠突然消失了，其實(shí)從發(fā)熱門診監(jiān)測情況來看，每周仍有個別新發(fā)感染患者，通常癥狀較輕，一般到醫(yī)院開口服藥就可以居家治療康復(fù)。

“春節(jié)期間，當(dāng)時很多人擔(dān)心會出現(xiàn)二次感染高峰，然而如今恢復(fù)了車水馬龍，人潮涌動，所謂再感染的二次高峰并沒有出現(xiàn)。因?yàn)槿巳焊腥竞蟮拿庖咂琳弦呀?jīng)建立起來了。”王剛說。

他認(rèn)為，一次感染高峰后，短期不會有所謂的“二次感染高峰”了。從毒性疾病的特點(diǎn)來看，感染后人群會建立特異性體液免疫和細(xì)胞免疫，而且免疫系統(tǒng)有記憶性，保護(hù)性可以保持較長時間，有些病毒（麻疹、流行性腮腺炎等）感染后甚至可以終身免疫。

“雖然新冠病毒易于變異，但是短期內(nèi)免疫系統(tǒng)還是會有比較強(qiáng)大的交叉保護(hù)性。”王剛認(rèn)為，新冠病毒感染進(jìn)入了常態(tài)化的與人類共存狀態(tài)。

“陽康”后二次發(fā)熱要警惕遲發(fā)“炎癥風(fēng)暴”

“我們感染科近期收治了多個新冠病毒感染后的多系統(tǒng)炎癥綜合征患者。”王剛告訴記者，新形勢面臨新問題，“陽康”后二次發(fā)熱需警惕遲發(fā)“炎癥風(fēng)暴”。

“多系統(tǒng)炎癥綜合征是一種發(fā)生率很低但是嚴(yán)重的新冠感染后期并發(fā)癥。”王剛表示，這是一種與新冠病毒感染相關(guān)的多系統(tǒng)癥候群，可導(dǎo)致身體多臟器損傷，通常發(fā)生于新冠感染后2-6周，最長的病人可以延長到兩個月出現(xiàn)。

“形象一點(diǎn)說，這種情況就是一種失控的免疫反應(yīng)。”王剛說，因?yàn)槿梭w感染病毒后，就會產(chǎn)生對病毒的免疫，但是少數(shù)人身體里清除病毒后，免疫系統(tǒng)并沒有停下來，還在持續(xù)激活，也就是說它失控了，繼而造成心臟、胃腸道、神經(jīng)等多系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p傷，救治不及時可能危及生命。

“免疫是雙刃劍，適度免疫可以我們提供保護(hù)，免疫缺陷固然不足以抵抗感染，但是過度失控的免疫‘殺敵一千自損八百’，也會給機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至死亡。”王剛告訴記者。

早發(fā)現(xiàn)，早救治

救治不及時可能危及生命

事實(shí)上，這種多系統(tǒng)炎癥綜合征成人與兒童都可能出現(xiàn)，上海報道過2歲寶寶在“陽康”后20天出現(xiàn)了全身皮疹和肝功能異常，送醫(yī)后確診為“多系統(tǒng)炎癥綜合征”，另外近期一名10歲女孩在感染新冠3周后，確診為“突發(fā)性心肌炎”。

“多系統(tǒng)炎癥綜合征容易誤認(rèn)為是繼發(fā)細(xì)菌感染等別的疾病，從而走了彎路，耽誤救治。因此需要提高早期識別診斷能力，及時進(jìn)行有效治療，通常效果較好，我們科此類患者均順利恢復(fù)，目前持續(xù)隨訪過程中。”王剛表示，如果有人新冠病毒感染后數(shù)周再次出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，特別是伴有皮疹，眼睛充血等情況需要考慮多系統(tǒng)炎癥綜合征，應(yīng)及時就醫(yī)。

“這種病一定要早發(fā)現(xiàn)，早救治！只有及時幫免疫系統(tǒng)‘剎車’，病人身體才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。”王剛說，希望醫(yī)學(xué)界同行和廣大患者都能及早重視這種病，提高識別意識。

審核：丁厚勤

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