原標題：突破！“世界首例”在青島完成

來源：青島早報

原標題：突破！“世界首例”在青島完成

來源：青島早報

早報2月24日訊 2023年2月，青大附院胸外科矯文捷教授團隊成功完成世界首例達芬奇機器人輔助雙肺移植手術，患者于2023年2月24日康復出院。

患者張女士患有肺間質性纖維化終末期肺疾病，已保守治療十余年，胸悶憋氣逐漸加重，到去年已經完全離不開氧氣吸入，一年有2/3以上的時間都在醫院度過，更無法下床行走。嚴重的胸悶憋氣、營養不良和呼吸困難給張女士的生活帶來了極大痛苦。在得知青大附院矯文捷教授團隊在2022年5月成功完成亞洲首例機器人輔助肺移植微創手術，并連續成功完成數例相同手術后，她滿懷期待慕名而來。

矯文捷教授接診后，通過完善細致的術前檢查及肺移植專家團隊評估，該患者具備肺移植手術指征。但由于患者常年嚴重營養不良、體形消瘦、肺纖維化繼發反復肺部感染等實際情況，手術難度很高。在經過肺移植團隊對手術方案的反復討論后，矯文捷教授決定實施ECMO+機器人輔助雙肺移植手術。

手術過程中，肺移植團隊與多學科團隊通力合作、默契配合，最終手術圓滿成功。術后又經過外科ICU團隊數個日夜的精心監護治療，在麻醉科、手術室、重癥醫學科、器官移植中心等科室的共同努力下，攻克了充滿風險的免疫排斥關、感染關、營養關、精神心理關等重重關口，患者已順利康復出院。

出院當天，張女士與青大附院肺移植團隊告別，她緊緊握住矯文捷教授的手，笑中帶淚，激動地說：“謝謝，謝謝你們！是青大附院給了我第二次生命！”冬去春來，患者的生命也迎來了新的春天，一直陪伴在身邊的老伴兒也露出了燦爛的笑容。

肺臟移植手術是世界公認的治療終末期肺疾病的唯一有效手段。目前，青大附院胸外科成功完成肺移植手術量居全省第一位，其中微創肺移植手術走在世界前列，并成功完成了亞洲首例機器人輔助單肺移植手術。

（觀海新聞/青島早報記者 楊健 徐小欽）

/ 幕后 /

闖過重重險關創造生命奇跡

2月24日，55歲的患者張女士接受雙肺移植手術后，迎來了盼望中的出院日。

回想過去的一天天，張女士激動得幾度落淚，從無法下床行走，日日夜夜因胸悶憋氣無法入眠，到如今健康地出院，重獲新生的她感動地說：“我找到了最好的醫療團隊，我的生命是青大附院胸外科矯文捷教授團隊全體醫護人員不放棄、不拋棄創造的奇跡。”張女士坦言，自己的肺間質性纖維化已保守治療十多年，直到去年完全離不開氧氣吸入，“去年有兩百多天的時間都在醫院度過，身上插滿治療管，甚至高流量吸氧也無法緩解，由于病情危重，住院時醫生曾幾次下達病危通知書。”張女士和家屬都痛苦不已。

去年10月份，張女士在家人陪伴下來到青大附院，找到頂尖的專家團隊。接診的矯文捷教授高度重視，立即組織團隊對患者進行病情研究。“通過完善細致的術前檢查和肺移植專家團隊評估，該患者具備肺移植手術指征。但是手術的難度很高，主要是由于患者肺纖維化繼發反復肺部感染，導致胸腔粘連廣泛，再加上嚴重營養不良等身體條件。”矯文捷介紹，經過肺移植團隊對手術方案的反復討論后，認為達芬奇機器人輔助肺臟移植手術具有明顯優勢，因此決定實施ECMO+機器人輔助雙肺移植手術。

“我們的肺移植團隊包括胸外科、麻醉科、手術室、重癥醫學科、呼吸與危重癥醫學科、器官移植中心等，在手術過程中，多學科團隊合作密切配合，盡全力創造了生命奇跡。”矯文捷告訴記者，手術成功只是第一步，隨后可能面臨的移植后抗排異等問題，仍是多重險關。

“患者的求生欲望也很強烈，我們能感受到她在盡自己最大的努力，配合醫生的治療。”從成功撤下呼吸機，改為高流量吸氧下的自主呼吸，張女士在雙肺移植后的康復路上邁過了一次次險關。同時，醫護人員密切關注她的營養支持，關心她的心理情緒，不斷鼓勵她，還有康復專家為她制定周密的恢復肌力、關節活動訓練等康復計劃……所有的精心治療和努力，都在幫助她術后加速康復。

“術前組織專家組嚴謹評判，術中手術團隊默契配合，術后醫療團隊科學管理。所有人不遺余力，就是希望在大家的共同努力下，能夠救治每一位患者的生命，給她生的希望。”據介紹，青大附院胸外科團隊在不斷探索前進的過程中，已積累了豐富的肺臟移植手術經驗，并形成了具有鮮明特色的矯文捷教授團隊的微創肺移植手術方案，尤其是達芬奇機器人輔助肺移植微創手術，受到了國內外專家的高度評價。

/ 專訪 /

器官移植進入 人工智能微創新時代

記者：達芬奇機器人輔助肺臟移植手術有何優勢？

矯文捷：常規肺移植手術以“開胸”為主，醫生通常會切開胸骨，進行雙側前開胸切口，即Clamshell切口，呼吸肌和胸廓完整性明顯受損，并且術后會在患者的前胸留下約50公分的疤痕，巨大的手術切口會使患者術后傷口疼痛明顯，術后出現肩部僵硬、肌肉萎縮、上肢功能障礙。再加上常規“開胸”術后臥床時間長，還可能誘發失用性萎縮、深靜脈血栓、腹脹等并發癥。

但與常規手術相比，機器人輔助下的微創肺移植手術可以避免大開胸，只需要肋間8cm左右小切口及數個輔助小孔，便能完成整臺手術，不會對患者的胸骨及肋骨造成傷害，保護了胸廓完整性。

此外，與傳統手術方式相比，機器人手術視野下看到的氣道和血管清晰度更高，術中可視化程度明顯提高，為醫生在術中縫合及止血等精細操作提供了巨大的幫助，讓肺移植更加微創、安全、精準。

/ 鏈接 /

微創肺移植手術 造福更多患者

青大附院胸外科是目前山東省胸外科領域第一個國家臨床重點專科建設項目，同時是山東省重點學科、達芬奇機器人中國胸外科臨床手術教學示范中心。矯文捷教授為中國醫師協會醫學機器人醫師分會副會長，有著豐富的復雜機器人尤其是機器人輔助肺移植微創手術經驗。

目前，肺臟移植手術已納入山東省及多個省份醫保，大幅度減輕了患者的經濟負擔。微創肺移植手術將造福更多終末期肺臟疾病（慢阻肺、肺纖維化等）患者。青大附院肺移植團隊將以國際領先的醫學技術和高質量的醫療服務，為健康中國作出更大貢獻。

觀海新聞/青島早報記者 楊健 徐小欽

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