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異地社保卡 能在煙臺使用嗎?

來源:煙臺晚報

作者:張孫小娛 衣寶萱

2023-04-20 09:12:04

原標題:異地社保卡 能在煙臺使用嗎?

來源:煙臺晚報

原標題:異地社保卡 能在煙臺使用嗎?

來源:煙臺晚報

咨詢:參保職工門診報銷是否需與醫療機構簽約?

答復:不需要。

參保職工首次就診時醫保信息系統自動簽約。當簽約的定點醫院無法滿足診療需求時,職工可自主選擇符合條件的普通門診定點醫院就診,無須另行簽約。

咨詢:職工醫保普通門診統籌的起付標準是多少?累計的計算方法是什么?

答復:在一個自然年度內,一級及以下定點醫院起付標準為500元、二級及以上定點醫院起付標準為800元。

參保職工在一級定點醫院就診,當年普通門診符合醫保政策規定的費用累計達到一級定點醫院起付標準500元后,符合醫保規定的普通門診醫療費納入報銷;在二、三級定點醫院就診時,當年普通門診符合醫保政策規定的費用累計達到二、三級定點醫院起付標準800元,符合醫保政策規定的普通門診醫療費納入報銷。參保職工年度內變更定點醫院的,起付標準累計不超過800元。

在非普通門診定點醫療機構發生的醫療費用不予報銷。

咨詢:哪些費用可以納入職工醫保普通門診報銷?

答復:參保職工在普通門診定點醫療機構發生門診醫療費用,只要符合我市基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄及醫療服務設施目錄(目錄信息可關注微信公眾號“煙臺市醫療保障局”點擊-“醫保服務”-“辦事大廳”-“我要查詢”-“醫保目錄”查詢或登錄煙臺市醫療保障局官方網站點擊“公共服務”-“個人服務”-“服務目錄”-“醫保目錄”)相關規定的費用,均可按規定納入職工普通門診報銷。

咨詢:異地社保卡能在煙臺使用嗎?

答復:我市對省外的社保卡暫時未開通在煙臺消費的功能。

省內的社保卡可以在煙臺使用。我市為方便省內其他地市參保人員在我市消費醫保賬戶資金,先后分三批開通了104家定點藥店和92家定點醫院。省內參保人員可在這196家定點機構支付醫療費用,且無須辦理任何手續。

參保人員可以關注“煙臺市醫療保障局”微信公眾號,通過“微醫保”-“個賬異地通用名單”查詢196家定點機構名單。

張孫小娛 衣寶萱

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