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山東省啟動實施2023年全省醫療保障基金飛行檢查

來源:大眾網

作者:張春曉

2023-06-05 22:54:06

原標題:山東省啟動實施2023年全省醫療保障基金飛行檢查

來源:大眾報業·大眾日報客戶端

原標題:山東省啟動實施2023年全省醫療保障基金飛行檢查

來源:大眾報業·大眾日報客戶端

6月5日,省醫保局、省財政廳、省衛生健康委聯合啟動2023年全省醫療保障基金飛行檢查。

飛行檢查是醫保基金使用常態化監管的重要措施之一。國務院辦公廳《關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》要求,推進飛行檢查常態化,發揮飛行檢查帶動引領作用,為強化日常監管、防范同類問題系統性頻發提供參照借鑒。我省每年都采取“以上查下”形式對16市開展飛行檢查,各市也以“交叉互查”等方式開展常態化監督檢查,有力維護了醫保基金安全。

按照全國打擊欺詐騙保專項整治工作會議部署要求和省醫療保障基金監管工作聯席會議工作安排,我省自2023年6月至9月在全省開展2023年醫療保障基金飛行檢查。每個市按照醫保基金使用量隨機抽取1家政府辦醫療機構、1家社會辦醫療機構和1家醫保經辦機構確定為檢查對象,檢查2021年7月1日至2022年12月31日期間的醫療保障基金使用和收支管理情況。定點醫療機構以檢驗檢查、康復理療、醫保限定支付范圍的重點藥品等為檢查重點;醫保經辦機構以協議管理、費用監控、基金撥付、待遇審核等為檢查重點,檢查醫保基金使用過程中的違法違規問題。

飛行檢查嚴格按照《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》等法律法規規章的規定,對定點醫療機構開展現場檢查,嚴格檢查程序,規范執法行為,精準發現問題。各地將運用協議、行政、司法等多種手段綜合施策,加大對飛行檢查發現問題的后續處置和整改落實,強化打擊震懾效應,健全完善長效機制,切實守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

(大眾日報客戶端記者 張春曉 通訊員 宋德波 報道)

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