來源:大眾網(wǎng)
2023-06-05 22:54:06
原標題:山東省啟動實施2023年全省醫(yī)療保障基金飛行檢查
來源:大眾報業(yè)·大眾日報客戶端
原標題:山東省啟動實施2023年全省醫(yī)療保障基金飛行檢查
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6月5日,省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合啟動2023年全省醫(yī)療保障基金飛行檢查。
飛行檢查是醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管的重要措施之一。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》要求,推進飛行檢查常態(tài)化,發(fā)揮飛行檢查帶動引領(lǐng)作用,為強化日常監(jiān)管、防范同類問題系統(tǒng)性頻發(fā)提供參照借鑒。我省每年都采取“以上查下”形式對16市開展飛行檢查,各市也以“交叉互查”等方式開展常態(tài)化監(jiān)督檢查,有力維護了醫(yī)保基金安全。
按照全國打擊欺詐騙保專項整治工作會議部署要求和省醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議工作安排,我省自2023年6月至9月在全省開展2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查。每個市按照醫(yī)保基金使用量隨機抽取1家政府辦醫(yī)療機構(gòu)、1家社會辦醫(yī)療機構(gòu)和1家醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確定為檢查對象,檢查2021年7月1日至2022年12月31日期間的醫(yī)療保障基金使用和收支管理情況。定點醫(yī)療機構(gòu)以檢驗檢查、康復理療、醫(yī)保限定支付范圍的重點藥品等為檢查重點;醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)以協(xié)議管理、費用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核等為檢查重點,檢查醫(yī)保基金使用過程中的違法違規(guī)問題。
飛行檢查嚴格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》等法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定,對定點醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查,嚴格檢查程序,規(guī)范執(zhí)法行為,精準發(fā)現(xiàn)問題。各地將運用協(xié)議、行政、司法等多種手段綜合施策,加大對飛行檢查發(fā)現(xiàn)問題的后續(xù)處置和整改落實,強化打擊震懾效應,健全完善長效機制,切實守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
(大眾日報客戶端記者 張春曉 通訊員 宋德波 報道)
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