原標(biāo)題：德州因病致貧重病患者認(rèn)定辦法出臺(tái)

來(lái)源：齊魯晚報(bào)

原標(biāo)題：德州因病致貧重病患者認(rèn)定辦法出臺(tái)

來(lái)源：齊魯晚報(bào)

本報(bào)德州6月15日訊(記者 孫文麗 實(shí)習(xí)記者 張加儀) 近期,市民政局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局聯(lián)合出臺(tái)了《德州市因病致貧重病患者認(rèn)定辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《認(rèn)定辦法》)。為了幫助困難群眾和大病患者更深入、更全面了解這項(xiàng)制度,6月15日,德州市政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),解讀《認(rèn)定辦法》。

據(jù)了解,德州市委、市政府高度重視困難群眾病有所醫(yī)問(wèn)題,尤其是把做好重特大疾病醫(yī)療保障工作,作為進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、防范因病致貧返貧、筑牢民生保障底線的重要舉措。2022年12月,市政府辦公室印發(fā)《德州市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)則的通知》,明確了醫(yī)療救助對(duì)象包括特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象、孤困兒童,以及未納入以上救助對(duì)象范圍、但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,正式提出了因病致貧重病患者概念。2023年3月,省民政廳、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《山東省因病致貧重病患者認(rèn)定辦法(試行)》,從省級(jí)層面明確了因病致貧重病患者認(rèn)定辦法。德州市在充分調(diào)研摸底和廣泛征求意見(jiàn)建議的基礎(chǔ)上,就有關(guān)條款不斷調(diào)整完善后完成文件會(huì)簽,由市民政局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局聯(lián)合出臺(tái)了《認(rèn)定辦法》。

《認(rèn)定辦法》首次明確德州市因病致貧重病患者的認(rèn)定范圍、認(rèn)定條件和認(rèn)定程序,將因病致貧重病患者和低保人員、特困人員、低保邊緣家庭、返貧致貧人員以及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象作了明確剝離,填補(bǔ)了德州市因病致貧重病患者群體社會(huì)救助事項(xiàng)的政策空白。

《認(rèn)定辦法》包括總則、認(rèn)定條件、申請(qǐng)受理、審核確認(rèn)、監(jiān)督管理、附則等內(nèi)容。

明確了認(rèn)定范圍。具有德州市戶籍,因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,其家庭收入、家庭財(cái)產(chǎn)和生活狀況符合因病致貧重病患者條件的,經(jīng)本人申請(qǐng),按照程序認(rèn)定為因病致貧重病患者。

明確了認(rèn)定條件。《認(rèn)定辦法》最主要內(nèi)容體現(xiàn)在第五至七條“認(rèn)定條件”部分。第五條規(guī)定,申請(qǐng)因病致貧重病患者,應(yīng)未納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、最低生活保障邊緣家庭、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象等救助范圍,且同時(shí)滿足以下條件:1.患者本人在我省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2.提出申請(qǐng)前12個(gè)月內(nèi),政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)或者農(nóng)村居民人均可支配收入,家庭收入扣除政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用之后,共同生活的家庭成員月人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保月標(biāo)準(zhǔn)的2倍,且不超過(guò)德州市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)。3.家庭財(cái)產(chǎn)符合德州市低保邊緣家庭財(cái)產(chǎn)相關(guān)規(guī)定。

《認(rèn)定辦法》第六條,對(duì)上述規(guī)定中涉及的“政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用”作了進(jìn)一步界定:是指患者在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用(包括參照住院和門診慢特病管理單獨(dú)支付的藥品費(fèi)用),經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)(含職工大額醫(yī)療補(bǔ)助,下同)等報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分,以及基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)年度起付線以下和最高支付限額以上的費(fèi)用。

《認(rèn)定辦法》第七條,對(duì)上述規(guī)定中涉及的家庭收入和財(cái)產(chǎn)認(rèn)定條件作了進(jìn)一步規(guī)定:共同生活家庭成員、家庭收入及核算認(rèn)定參照《德州市最低生活保障管理辦法》有關(guān)規(guī)定,但在家庭收入核算時(shí),對(duì)于因患重病增加的剛性支出項(xiàng)目,不得重復(fù)扣減。家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定參照《德州市最低生活保障邊緣家庭認(rèn)定辦法》有關(guān)規(guī)定,但允許擁有評(píng)估價(jià)值不超過(guò)當(dāng)?shù)啬瓿擎?zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)3倍的機(jī)動(dòng)車輛。家庭收入認(rèn)定和家庭財(cái)產(chǎn)狀況中,原則上不納入低保、低保邊緣家庭的情形,適用于因病致貧重病患者認(rèn)定。

明確了申請(qǐng)受理、審核確認(rèn)流程。一是在申請(qǐng)主體方面。申請(qǐng)因病致貧重病患者,應(yīng)當(dāng)由患者本人作為申請(qǐng)人,向其戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書(shū)面申請(qǐng)；實(shí)施網(wǎng)上申請(qǐng)受理的地方,可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)提出申請(qǐng)。委托申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)辦理相應(yīng)委托手續(xù)。二是在認(rèn)定程序方面。按照申請(qǐng)、受理、審核、確認(rèn)等基本程序進(jìn)行。因病致貧重病患者審核確認(rèn)工作應(yīng)當(dāng)自受理之日起20個(gè)工作日之內(nèi)完成；特殊情況下,可以延長(zhǎng)至30個(gè)工作日。

明確了認(rèn)定后的相關(guān)要求。一是被認(rèn)定為因病致貧重病患者的,以做出審核確認(rèn)決定之日為準(zhǔn)。二是因病致貧重病患者身份認(rèn)定一次有效,針對(duì)自申請(qǐng)之月前12月產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,由醫(yī)保部門按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療救助待遇。三是各級(jí)民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門建立健全因病致貧重病患者信息共享、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作機(jī)制,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開(kāi)展因病致貧重病患者認(rèn)定工作提供支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)應(yīng)當(dāng)做好因病致貧重病患者認(rèn)定工作資料歸類、建檔工作,健全因病致貧重病患者檔案管理制度,有條件的地方應(yīng)當(dāng)建立電子檔案。

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。