原標題：山東群眾異地就醫直接結算具體流程：先備案、選定點、持碼（卡）就醫

來源：海報新聞

原標題：山東群眾異地就醫直接結算具體流程：先備案、選定點、持碼（卡）就醫

來源：海報新聞

海報新聞記者 汪雪然 報道

7月14日，山東省人民政府新聞辦公室召開新聞發布會，介紹山東省異地就醫直接結算，便利群眾異地就醫有關情況。山東省醫療保險事業中心主任王京波介紹，異地就醫直接結算流程可以概括為11個字，即先備案、選定點、持碼（卡）就醫。

“先備案”是指在異地就醫之前辦理備案或按規定補辦備案，這是實現異地就醫直接結算的前提，因為參保人員只有通過辦理備案、選定就醫地，才能將參保信息關聯到就醫地的醫療機構。目前，山東省已經開通自助備案服務，參保人員可通過愛山東APP、國家醫保服務平臺APP、“魯醫保”小程序、“國家異地就醫備案”小程序、各地市醫保部門官網等渠道，隨時、隨地自助申請備案，而且免材料、免審核，即時提交、即時生效。需要說明的是，目前需要備案的包括離魯跨省異地就醫和省內異地長期居住，而跨省急診搶救和省內臨時外出就醫無需備案。

“選定點”是指通過備案選定就醫地后，參保群眾可根據自己的就醫需求，自行選擇就醫地的聯網醫療機構進行就醫。目前，根據醫療機構的級別、服務能力不同，住院、普通門診、門診慢特病的聯網醫療機構范圍也不同。具體的異地聯網醫療機構名單，可通過國家醫保服務平臺APP、“魯醫保”小程序等途徑進行查詢。

“持碼（卡）就醫”是指在異地就醫及結算時，應出示醫保碼或社保卡，醫保碼就是醫保電子憑證，這主要是為了便于識別參保人員的身份信息和對應的醫保待遇。沒有帶實體卡的參保人員，可通過國家醫保服務平臺APP激活醫保電子憑證，在醫療機構掃碼設備支持的情況下，通過醫保電子憑證完成異地就醫直接結算。

需要注意的是，目前異地就醫直接結算實行“就醫地目錄，參保地政策”。即異地就醫時哪些項目、耗材、藥品能納入醫保報銷，按照就醫地的目錄和規定執行，而具體的報銷比例是多少，最高能報多少，則按照參保地的政策和規定執行，這與本地醫保待遇結算有所不同。

審核：高　娜

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