原標題：利企更便民！青島醫保服務平臺升級

來源：青島財經日報

原標題：利企更便民！青島醫保服務平臺升級

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■青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓

近期，青島市醫療保障公共服務平臺又完成了新升級，增加了政企服務開放平臺、醫保服務地圖、視頻辦、醫保數字人等新功能。青島市醫保局創新推出政企直連服務開放平臺。該平臺將醫保業務與企業的人力資源系統打通，實現渠道統一接入、服務統一輸出，數據共享、業務直聯，支持職工增減員、生育津貼申領、參保證明查詢打印等企業常用功能。

平臺實現醫保報銷“一件事一次辦”。青島市醫保局會同青島市民政、鄉村振興等部門，協同完成了“醫療費用報銷一件事”，通過系統對接、數據共享，實現了基本醫療保險、大病保險、醫療救助、琴島e保等多層次醫療保障的“一站式結算”，以及生育醫療、離休人員、意外傷害等特殊群體、特殊業務醫療費用“一站式結算”。參保人出院或門診結算時只需繳納個人負擔的費用，無需先墊付后報銷，也無需再多個部門跑，讓群眾辦事更方便。

平臺實現業務辦理一個界面“集成辦”。平臺集成式打造了門診統籌、門診慢特病、異地就醫、生育待遇、長期護理、醫保個賬、醫保征繳、待遇資格、費用報銷等多個醫保服務專題，為參保人提供醫保“套餐”服務。每個專題就像一個辦事窗口，可“一站式”提供該場景下的辦理事項、辦事指南、操作指南、相關政策及查詢等，不用再來回切換界面。

平臺實現異地就醫“秒備案”。參保人無論在本市還是外地，可以不受時空限制，只要動動手指，在手機上就可輕松完成備案，并且可以在備案地任何一家定點醫療機構看病就醫，在實現聯網的定點醫療機構就醫還可實現“一站式”結算。

平臺全新推出“醫保數字人”輔助信息查詢。“醫保數字人”將分散在不同業務板塊的參保人信息匯聚在一起，形成參保人與醫保相關的所有信息檔案，包括繳費、就醫、個人賬戶、備案、結算等，參保人可隨時查詢。

平臺針對不同群體，設置個性化版本。標準版適用人群最廣、業務類型最全，并把點擊較多的高頻服務事項排在前列，便于參保人查找。生育版突出生育相關主題，既可在線申請生育醫療費報銷和生育津貼支付、查詢生育發生的結算信息，還可查詢生育病種目錄、生育醫療機構、出生醫學證明等信息。敬老版界面簡潔明了、易操作，字號大、看得清；可直聯醫保服務熱線，一鍵撥打電話咨詢；支持“語音找服務”功能，不會打字的老年人也能順利辦理醫保業務。

平臺還推出醫保服務地圖，實現看病就醫精準導航。醫保服務地圖利用定位技術確定自身的空間位置，通過移動互聯網來獲取與位置相關的資源和信息，可展示附近的醫保經辦機構、醫療機構、特定藥品的“雙通道”藥店等。地圖服務將路線導航、聯系電話和業務辦理集成在同一界面，參保人只需簡單搜索，即可實現快速定位，并根據需要就近選擇醫保經辦機構辦理醫保業務或選擇最近的定點醫療機構看病就醫，也可在同一界面下掌上辦理門診統籌簽約及變更、門診慢特病申請。

平臺上線問答機器人，保障服務不斷線。在醫保掌辦大廳建設智能平臺，參保人通過語音或輸入關鍵詞，即可搜索到相關信息。持續修訂更新優化知識庫，讓機器人變得越來越聰明、回答的問題越來越準確。聚焦民生熱點，全面系統梳理了近兩年群眾來電咨詢及智能問答熱點問題，形成“熱門問答”，參保人可以選擇查看自己感興趣的問題。依托高效便捷的智能服務方式，實現醫保政策線上實時“智能問答”，保障醫保服務全天候不斷線。

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