原標(biāo)題：煙臺6歲女童被"樹形"痰栓堵塞氣道 專家提醒：成串劇咳伴有高熱不退時需就醫(yī)

來源：大小新聞客戶端

原標(biāo)題：煙臺6歲女童被"樹形"痰栓堵塞氣道 專家提醒：成串劇咳伴有高熱不退時需就醫(yī)

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大小新聞客戶端9月28日訊（YMG全媒體記者 林媛 通訊員 欒秀玲 攝影報道）從7月份至今，兒童支原體肺炎患者門診量經(jīng)過一路攀升后終于有所回落。記者昨日從煙臺山醫(yī)院獲悉，短短3個月時間，已有百余位兒童因患有重癥支原體肺炎從而使用支氣管鏡進(jìn)行吸取痰栓、沖洗，其中一些重癥孩子，甚至?xí)〕鐾暾拇謮选皹湫巍碧邓ā！斑@次支原體肺炎，發(fā)病率高、重癥多，家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子開始有成串劇咳，伴有高熱不退，精神差等一定引起重視。”煙臺山醫(yī)院兒科主任李海燕表示。

6歲女童取出粗壯“樹形”痰栓

昨天早晨不到8點(diǎn)，煙臺山醫(yī)院兒科支氣管鏡室就迎來了當(dāng)日的第一位小患者。“孩子6歲，發(fā)燒5天，劇咳3天，診斷為支原體肺炎，今天做支氣管鏡檢查主要是為了確定有沒有痰栓堵塞，并對肺泡進(jìn)行沖洗。”兒科醫(yī)生國震告訴記者，從7月份至今，兒童支原體肺炎患者門診量一路走高，為了讓重癥兒童病情盡快得到改善，采用支氣管鏡治療成為最佳方式，“最多一天我們做了7臺支氣管鏡手術(shù)。”

在手機(jī)上，國震給記者找出一張照片展示，照片是一棵像小樹一樣粗壯的痰栓裝在了試管內(nèi)，這粗壯的“小樹”曾在半個月前嚴(yán)重堵塞過一名6歲女孩的左肺。

女孩因咳嗽10天、發(fā)燒6天入院，做了CT之后，發(fā)現(xiàn)左肺下葉大片的“白肺”，有痰栓堵塞大氣道，當(dāng)時醫(yī)生建議做支氣管鏡治療，但是遭到家長拒絕。后來，孩子情況急轉(zhuǎn)直下，家長立即同意做氣管鏡，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)大量痰栓堵塞孩子氣道，并取出來一個完整的“樹形”痰栓，術(shù)后第二天，孩子發(fā)燒就得到緩解，咳嗽、通氣也明顯改善，病程縮短。“如果以前這么大的一片肺炎，抗感染有時要超過1個月，而且影響愈后，而現(xiàn)在開展支氣管鏡后，配合常規(guī)治療，孩子們明顯快速好轉(zhuǎn)。”

咳嗽是本病突出癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡

支原體肺炎到底是什么？煙臺山醫(yī)院兒科主任李海燕說，支原體肺炎是一種急性肺部感染性疾病，而支原體是一種微生物，“既不是細(xì)菌也不是病毒，它導(dǎo)致的肺炎與新冠病毒導(dǎo)致的致病方式完全不同。”

這次支原體肺炎是一次全國范圍內(nèi)的流行，發(fā)病率高、重癥多，多見于5歲以上孩子，但是，目前也出現(xiàn)過嬰幼兒感染的情況。表現(xiàn)癥狀為高熱，劇烈“一連串”咳嗽且比較頑固。“病初有全身不適、乏力、頭痛，2-3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫常達(dá)39度左右，持續(xù)1-3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。”

李海燕說，咳嗽是本病的突出癥狀，咳嗽時間長達(dá)1-4個月，重癥病例可合并胸腔積液和肺不張，也可發(fā)生氣胸和壞死性肺炎等，更嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至需要呼吸機(jī)支持或體外膜肺支持，可導(dǎo)致死亡。

由于支原體肺炎是通過接觸傳播和飛沫傳播，在日常防護(hù)上，家長要減少聚集、保持勤洗手等良好習(xí)慣。

72小時內(nèi)高熱持續(xù)不退必須去醫(yī)院就醫(yī)

雖然支原體肺炎高發(fā)已進(jìn)入尾聲，但是一旦感染，還是需要家長引起重視。李海燕表示，只要對癥治療，很快就能好轉(zhuǎn)，“輕癥，家長只要給孩子服用阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等藥物，基本7-10天即可痊愈。如果出現(xiàn)病情加重，可以及時到醫(yī)院治療。”

什么樣的情況必須去醫(yī)院？李海燕說：“72小時內(nèi)高熱持續(xù)不退，體溫39以上；出現(xiàn)感染中毒癥狀，如精神不振、食欲差，影像學(xué)檢查進(jìn)展到多個肺葉累積，呼吸困難加重，孩子本身有基礎(chǔ)病，比如哮喘等，一定加以重視。”

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