原標(biāo)題：泰安市立醫(yī)院內(nèi)外科聯(lián)合救治七旬老人

來源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：泰安市立醫(yī)院內(nèi)外科聯(lián)合救治七旬老人

來源：大眾網(wǎng)

“終于不再飽受腹痛困擾了，幸虧碰見你們！”近日，泰安市立醫(yī)院消化疾病診療中心內(nèi)外科聯(lián)合診治，成功為“罕見病”患者解除病痛。

患者黃女士今年71歲，反復(fù)腹痛及腹瀉10個多月，期間輾轉(zhuǎn)北京、寧波、濟(jì)南等多家醫(yī)院尋求緩解之道。在經(jīng)歷了各項(xiàng)檢查及多種藥物、營養(yǎng)支持治療后，腹痛癥狀仍然反復(fù)出現(xiàn)且進(jìn)行性加重，日漸消瘦，這讓黃女士和家人非常困擾。

后來，經(jīng)過多方打聽及推薦，黃女士的家人了解到泰安市立醫(yī)院首席專家、消化疾病診療中心主任相馬寧和泰安市立醫(yī)院普外科主任聶磊內(nèi)外科聯(lián)合在治療消化類疾病疑難癥方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，于是慕名來到泰安市立醫(yī)院。醫(yī)院消化內(nèi)科以“腹痛、不全梗阻”收治入院，內(nèi)科團(tuán)隊(duì)給黃女士進(jìn)一步進(jìn)行了細(xì)致的檢查及治療，發(fā)現(xiàn)黃女士是慢性不全梗阻性病變，且有進(jìn)行性加重趨勢，保守治療效果欠佳，內(nèi)外科聯(lián)合會診后診斷該患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，隨后將患者轉(zhuǎn)入普外科病區(qū)。

患者病變位置伴有隆起性腫塊，且經(jīng)腸梗阻減壓管減壓、灌腸及營養(yǎng)支持等一系列保守治療后，效果欠佳，經(jīng)普外科聶磊團(tuán)隊(duì)討論，患者達(dá)到外科手術(shù)干預(yù)的指征，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以便明確病因，解除梗阻。

經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，患者如期接受了手術(shù)治療。聶磊、高峰等專家組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)精益求精，麻醉團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)病變位于距離回盲部約15cm處腸道狹窄梗阻，近端回腸局部黏連并形成內(nèi)瘺，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)腹痛，不全梗阻的癥狀，最終切除病變消化道內(nèi)瘺狹窄的腸段，在最大程度保留患者功能性腸道的基礎(chǔ)上，解決了困擾黃女士10個多月的腹痛問題。

術(shù)后黃女士恢復(fù)順利，在腸道功能逐漸恢復(fù)后，消化疾病診療中心專家團(tuán)隊(duì)為她會診，制定后續(xù)康復(fù)方案及注意事項(xiàng)，黃女士終于痊愈出院。出院后隨訪，黃女士目前腹痛癥狀完全消失，精神狀態(tài)逐漸恢復(fù)，進(jìn)食正常且排便順暢，體重增長明顯，再次享受更高質(zhì)量晚年生活。

黃女士到門診復(fù)查時緊緊握著相馬寧和聶磊說：“沒有你們的精心診療和手術(shù)，就沒有我今天的順利康復(fù)，是你們給了我第二次生命，代表我們?nèi)腋兄x你們，以后我們?nèi)叶际悄銈兪辛⑨t(yī)院的義務(wù)宣傳員。”

聶磊表示，如果部分腸管因?yàn)楦鞣N誘因?qū)е碌穆匝装Y反復(fù)發(fā)作，腸道會出現(xiàn)纖維化，導(dǎo)致腸腔狹窄，引起腸梗阻等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。更重要的是，因纖維化而狹窄的腸段無法通過藥物治療得到緩解，盡早的手術(shù)治療不僅能夠最大程度地改善患者的癥狀，還能有效提高患者的整體生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)和再手術(shù)率，從而使患者獲益。

相馬寧強(qiáng)調(diào)，消化道疑難疾病的診療不僅需要內(nèi)科醫(yī)生的全程參與，還需要外科醫(yī)生的積極支持，只有這樣，內(nèi)外結(jié)合，才能根據(jù)患者病情進(jìn)展不同，給予相應(yīng)精準(zhǔn)的個體化診療方案，黃女士輾轉(zhuǎn)全國多家醫(yī)院治療均未緩解，而泰安市立醫(yī)院能夠幫其解決病痛也證實(shí)這一點(diǎn)。內(nèi)外聯(lián)合不僅從形式上打通了內(nèi)外科治療的壁壘，更是以患者為中心，幫助患者順利完成全周期的治療，從而獲得良好的治療效果。

另外，在黃女士痊愈出院后，消化疾病診療中心再次組織消化科、普外科、病理科、放射科進(jìn)行多學(xué)科MDT、病例復(fù)習(xí)，病理科主任高羅玉根據(jù)病理所見給疾病診斷提供了非常重要的臨床依據(jù)和指導(dǎo)，各科主任討論熱烈，年輕醫(yī)生受益匪淺，這種“慎于術(shù)前、精于術(shù)中、勤于術(shù)后”的工作作風(fēng)一直貫穿于消化疾病診療中心治療全程。

三年來，泰安市立醫(yī)院綜合實(shí)力正在穩(wěn)步提升，目前，以卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷救治中心、消化疾病診療中心、腫瘤防治中心五大學(xué)科群為牽引的醫(yī)院學(xué)科力量建設(shè)不斷取得新成效。同時，醫(yī)院開設(shè)多學(xué)科門診（MDT），根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和患者需求，組成了系列MDT專家團(tuán)隊(duì)，在綜合各學(xué)科意見基礎(chǔ)上為患者制定最佳診斷及治療方案，為復(fù)雜、疑難、重癥、罕見病患者提供服務(wù)，受到了患者的好評。

（通訊員 孫魯騰）

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