原標(biāo)題：日照開好“運(yùn)動處方”構(gòu)建健康管理新體系

來源：人口健康報

原標(biāo)題：日照開好“運(yùn)動處方”構(gòu)建健康管理新體系

來源：人口健康報

到醫(yī)院開治病處方，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以開健康處方，在日照，還能開出運(yùn)動處方，處方內(nèi)容不僅包括健康科普、飲食指導(dǎo)，還有運(yùn)動的種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動頻次、注意事項等。

近年來，日照市積極探索以運(yùn)動處方為引領(lǐng)、為不同人群提供量身打造的健康運(yùn)動方案，構(gòu)建全生命周期的健康管理體系，并通過成立日照市體育醫(yī)院、創(chuàng)新人才培養(yǎng)和使用模式、創(chuàng)新體衛(wèi)融合服務(wù)項目等方式，走出一條獨(dú)具特色、富有成效的體衛(wèi)融合的日照路徑。

體衛(wèi)融合的重要抓手：運(yùn)動處方

如今的日照，越來越多的市民嘗試接受運(yùn)動處方。在位于日照市奧林匹克水上運(yùn)動公園內(nèi)的日照市體育醫(yī)院，市民通過一系列健康體檢和運(yùn)動測試，最終根據(jù)健康評估測試結(jié)果，就可以獲得由該院出具的科學(xué)、安全的個性化運(yùn)動處方。

運(yùn)動處方是將體育運(yùn)動作為健康干預(yù)要素，以處方的形式開出，其中包括運(yùn)動的種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動頻次、注意事項等，并且有針對性地指導(dǎo)如何避免運(yùn)動損傷。

隨著全民健身的不斷普及，一些運(yùn)動傷病經(jīng)常出現(xiàn)在日常生活中，比如骨折、肌肉拉傷撕裂等。日照市體育醫(yī)院主治醫(yī)師楊耀堂介紹說，在運(yùn)動前進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】碉L(fēng)險評估是十分有必要的。該院曾接待過一位卜先生，他平時身體健康，但在進(jìn)行心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗的測試時，較低運(yùn)動強(qiáng)度下心電監(jiān)護(hù)即出現(xiàn)典型ST段壓低表現(xiàn)，顯示他不適合劇烈運(yùn)動。后來他去專科醫(yī)院接受冠狀動脈造影手術(shù)，結(jié)果提示其冠狀動脈三支病變，健康風(fēng)險評估幫助他更加了解自身身體情況，進(jìn)行科學(xué)預(yù)判。

一張運(yùn)動處方，架起了體衛(wèi)融合的橋梁。處方的開具，既需要醫(yī)療專業(yè)知識，又需要具備體育專業(yè)技能。在日照市體育醫(yī)院，專科醫(yī)生與運(yùn)動顧問團(tuán)隊相互配合，解決了這一問題。

體衛(wèi)融合的根本要義：構(gòu)建全生命周期的健康管理體系

著眼于全民健康，日照市正嘗試運(yùn)用新的資源與技術(shù)，打造從孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、青少年到中老年人的全生命周期的健康管理體系，賦予體衛(wèi)融合更多的社會認(rèn)可。

關(guān)注兒童生命形成的最初1000天，日照市體育醫(yī)院提出“1000天行動”目標(biāo)——包括孕期、哺乳期和0至2歲輔食喂養(yǎng)期，進(jìn)行孕前、孕期以及產(chǎn)后營養(yǎng)與健康管理服務(wù)。通過營養(yǎng)評估，結(jié)合孕前及孕期檢查記錄，根據(jù)不同孕期胎兒的營養(yǎng)需求，對媽媽進(jìn)行個性化的營養(yǎng)和陪餐指導(dǎo)，實現(xiàn)科學(xué)膳食和營養(yǎng)搭配。開設(shè)孕期瑜伽課堂，根據(jù)不同孕期開展科學(xué)運(yùn)動指導(dǎo)，改善孕婦的情緒、減少產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，穩(wěn)定孕期血糖、降低妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險，緩解孕期的便秘，提高孕期睡眠質(zhì)量，讓分娩更輕松。

在青少年健康服務(wù)方面，結(jié)合青少年生長發(fā)育特點(diǎn)以及青少年多發(fā)的肥胖、脊柱側(cè)彎、體適能不足等情況，在青少年基礎(chǔ)體能訓(xùn)練、運(yùn)動損傷預(yù)防與康復(fù)、姿態(tài)矯正等領(lǐng)域進(jìn)行探索與實踐，通過夏令營、冬令營等形式，針對肥胖青少年開展減脂塑形行動，開辦增強(qiáng)青少年肌力、耐力、肺活量的青少年體適能訓(xùn)練營。舉辦青少年脊柱側(cè)彎篩查公益行動，通過“篩查—評估—干預(yù)—診斷—管理”的一體化干預(yù)模式，保障青少年脊柱健康。

在中老年健康服務(wù)方面，日照市體育醫(yī)院利用自身優(yōu)勢，主動開展中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等老年健康指導(dǎo)行動，開展中醫(yī)藥防治慢性病業(yè)務(wù)；推進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)深度融合發(fā)展，同步以基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，拓展醫(yī)養(yǎng)綜合服務(wù)，推動健康養(yǎng)老服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。

體衛(wèi)融合的重點(diǎn)任務(wù)：慢病管理

對于許多身患高血壓、糖尿病等慢性疾病的人來說，如何運(yùn)動成為一道難題。而醫(yī)學(xué)健身機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)之一，就是貫徹“運(yùn)動是良醫(yī)”的理念，通過運(yùn)動進(jìn)行慢性疾病的治療和預(yù)防。

《全民健身計劃(2021—2025年)》中強(qiáng)調(diào)要推動體衛(wèi)融合，推進(jìn)全民健身，還提出“推廣常見慢性病運(yùn)動干預(yù)項目和方法”。業(yè)內(nèi)人士說，體衛(wèi)融合融入了通過運(yùn)動預(yù)防疾病的概念，對廣大的慢性病患者來說，運(yùn)動干預(yù)可以達(dá)到慢病防治、促進(jìn)健

康的目的。

楊耀堂在慢性疾病

的臨床管理方面有豐富的經(jīng)驗。他曾在社會上招募了一批糖尿病患者，通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動治療，半年后血糖均顯著下降。他說：“慢性病人通過運(yùn)動可以使病情得到明顯的緩解。”

日照市體育醫(yī)院是全國首批運(yùn)動處方試點(diǎn)機(jī)構(gòu)之一、日照市首家國民體質(zhì)監(jiān)測和健康促進(jìn)服務(wù)中心。“中心有醫(yī)生、運(yùn)動康復(fù)師、物理治療師、營養(yǎng)師和健身教練，比如說針對高血脂的患者，會通過運(yùn)動處方指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的有氧訓(xùn)練和力量訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)。”該院健康管理師張雪嬌說。

截至目前，該院累計發(fā)展會員8000余人，慢病管理服務(wù)診療共40.684萬人次，高血壓、糖尿病服務(wù)診療10682人次，運(yùn)動處方應(yīng)用10283人次，線下干預(yù)15余萬人次，健康教育覆蓋60余萬人次。

體衛(wèi)融合的關(guān)鍵核心：體育與衛(wèi)生資源有效融合

體衛(wèi)融合的本質(zhì)是將體育資源、技術(shù)與衛(wèi)生資源、技術(shù)進(jìn)行融合，運(yùn)用運(yùn)動和醫(yī)療相結(jié)合的方式，形成運(yùn)動促進(jìn)健康新模式，發(fā)揮科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。

日照在體育與衛(wèi)生資源融合方面的探索實踐具有樣本示范意義。在科學(xué)的運(yùn)動康復(fù)和理療方面，需要專業(yè)的運(yùn)動處方師、運(yùn)動康復(fù)師等。日照市從“讓專業(yè)的人做專業(yè)的事”入手，率先成立日照市體育醫(yī)院，作為體衛(wèi)融合的有效載體和平臺。

在人才的培養(yǎng)機(jī)制上，日照市也在積極探索新路徑。在體育醫(yī)院，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生要接受運(yùn)動醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)，并獲得相關(guān)技能資格證書才能上崗。體育院校的畢業(yè)生在獲得相關(guān)運(yùn)動技能資格證書后，目前在政策支持下可以參與考取醫(yī)學(xué)康復(fù)執(zhí)業(yè)資格。

另外，日照還引進(jìn)了高層次的體衛(wèi)融合方面的專家。北京體育大學(xué)的王正珍教授、矯偉教授，國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所的宋為平主任等，都是日照市體育醫(yī)院的客座專家，不但提升了醫(yī)院的專業(yè)水平，更重要的是帶動專業(yè)團(tuán)隊成長，助力體衛(wèi)融合學(xué)科發(fā)展。

融醫(yī)學(xué)和健康管理于一體的日照市體育醫(yī)院，在創(chuàng)新體衛(wèi)融合服務(wù)項目上有了更多突破。醫(yī)院內(nèi)近4000平方米的運(yùn)動干預(yù)區(qū)配有專業(yè)運(yùn)動健身器械，開設(shè)有形式多樣的健身課程，讓群眾既可以在專業(yè)運(yùn)動顧問的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉康復(fù)，又能通過運(yùn)動處方避免盲目運(yùn)動，實現(xiàn)科學(xué)健身。醫(yī)院還設(shè)有運(yùn)動康復(fù)室、脊柱健康室、運(yùn)動營養(yǎng)室等專業(yè)科室，可以滿足不同人群、不同體質(zhì)人員的運(yùn)動康復(fù)需要，讓更多人成為體衛(wèi)融合的受益者。 （本報記者 李欣

通訊員 范海波）

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