原標(biāo)題：煙臺市多措并舉強化醫(yī)療領(lǐng)域采購全鏈條監(jiān)管

來源：膠東在線

原標(biāo)題：煙臺市多措并舉強化醫(yī)療領(lǐng)域采購全鏈條監(jiān)管

來源：膠東在線

9月15日，是煙臺毓璜頂醫(yī)院彩色多普勒政府招標(biāo)采購開標(biāo)的日子。作為異地抽取的專家，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院馬新武教授按照約定時間早早來到了煙臺市公共資源交易中心，馬教授是中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會候任主任委員，經(jīng)常到全國各地參與此類項目評標(biāo)。來到之后，馬教授就感受到這次評標(biāo)與以往不一樣，“評標(biāo)專家一般不超過7人，這次來的專家有12人，而且來到后先把通訊工具收了，我就感覺有點詫異和好奇”，很快招標(biāo)代理機構(gòu)的項目介紹解開了馬教授的疑惑，按照煙臺市衛(wèi)健委廉潔醫(yī)采要求，市直衛(wèi)健系統(tǒng)預(yù)算金額1000萬元以上的設(shè)施設(shè)備采購都要采用“異地、多倍、多輪”評標(biāo)專家抽取模式，即在山東省政府采購評審專家系統(tǒng)中虛擬5個項目，第一輪先按評標(biāo)人數(shù)的3倍抽取異地專家，第二輪采用雙隨機匹配法確定最終評標(biāo)專家?！搬t(yī)療領(lǐng)域采用異地、多倍、多輪的專家抽取模式并不多見，在當(dāng)前全國醫(yī)藥領(lǐng)域反腐問題集中整治的高壓態(tài)勢下，煙臺市此舉無疑帶了個好頭，值得學(xué)習(xí)推廣”，馬新武教授說。

“四方責(zé)任”同向發(fā)力，推動廉潔醫(yī)采長效機制建設(shè)

醫(yī)療領(lǐng)域采購專業(yè)性、涉及金額高、利益誘惑大，外行看不懂、外部監(jiān)督難，是醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治的重點。今年2月份，煙臺市紀(jì)委監(jiān)委向市衛(wèi)健委發(fā)出廉潔醫(yī)采工作的紀(jì)律檢查建議，要求衛(wèi)健系統(tǒng)深入開展招投標(biāo)領(lǐng)域和采購使用環(huán)節(jié)不正之風(fēng)專項整治，推動“制度管人、制度管事”長效機制建設(shè)。市衛(wèi)生健康委壓緊壓實主體責(zé)任，在市直衛(wèi)健系統(tǒng)開展了“廉潔醫(yī)采機制建設(shè)”攻堅行動，排查廉潔風(fēng)險57個，完善內(nèi)控制度123個，從關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)等小切口入手，強化設(shè)施設(shè)備、藥品、醫(yī)用耗材等采購項目全鏈條監(jiān)管，創(chuàng)新開展了“三比一承諾”一體化招采、代理機構(gòu)庫遴選、多輪多倍專家抽取、雙隨機專家匹配等工作，逐步構(gòu)建多重制度屏障?！敖陙恚覀兩磉呉舶l(fā)生了多起貪腐案例，我個人感到很痛心、也很著急。市紀(jì)委監(jiān)委提出的廉潔醫(yī)采機制建設(shè)的建議，為全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域反腐糾風(fēng)工作指明了方向”，市衛(wèi)健委黨組書記、主任包偉說，“在工作推進過程中，市紀(jì)委監(jiān)委主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報，提出明確工作要求，分管領(lǐng)導(dǎo)深入實地調(diào)研座談，給予了很好的具體指導(dǎo)意見，駐委紀(jì)檢監(jiān)察組全程參與、跟進督導(dǎo)，堅定了我們推動廉潔醫(yī)采工作的信心和決心”。

強化教育培訓(xùn)，推動廉潔醫(yī)采入腦入心

打鐵還需自身硬。為使廣大干部職工知敬畏、存戒懼，樹牢廉潔自律底線，市衛(wèi)健委組織開展了形式多樣的廉潔教育培訓(xùn)，將黨風(fēng)廉政建設(shè)、廉潔醫(yī)采工作要求等納入衛(wèi)健系統(tǒng)干部教育培訓(xùn)、黨支部“三會一課”必修內(nèi)容，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立廉潔警示長廊或展區(qū)，組織7000多人次黨員干部觀看了“清廉傳世 煙臺廉潔文化展”和警示教育片。邀請北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附院等專家現(xiàn)場講授采購政策和案例8場次，以案促學(xué)、以學(xué)促用，培訓(xùn)人員400多人次。煙臺市奇山醫(yī)院設(shè)備科科長王金亮表示,“專家的授課內(nèi)容豐富、務(wù)實管用，為我們做好廉潔醫(yī)采工作提供了理論和實戰(zhàn)依據(jù)，切實增強了識別風(fēng)險、規(guī)避風(fēng)險能力”。

嚴(yán)把采購立項關(guān)，強化源頭管控

在申請審批方面，科室申請采購新品，必須由科主任召集副主任及業(yè)務(wù)骨干集體討論同意、共同簽字，并從臨床應(yīng)用、人員及場地條件、社會效益等方面詳細(xì)闡述采購的必要性，有效避免了采購的隨意性和盲目性。今年以來，市直衛(wèi)健系統(tǒng)在立項環(huán)節(jié)審減申請項目221個。在調(diào)研論證方面，建立“三比一承諾”詢價機制，即充分了解擬采產(chǎn)品近三年網(wǎng)上中標(biāo)價、其他醫(yī)院采購價和醫(yī)院既往同類產(chǎn)品的采購價，要求供貨商承諾產(chǎn)品價格省內(nèi)最低，否則返還差價。同時，對易損配件、耗材、后續(xù)維保等實行一體化招采，有效防范了供貨商隨意抬高易損配件費、維保費等問題。

推行代理機構(gòu)庫制度，營造公平競爭環(huán)境

以前，每個單位都有自己長期合作的招標(biāo)代理機構(gòu)，一般為3-7家，每次招采從代理機構(gòu)中指定1家，長此以往容易形成固定利益關(guān)系。煙臺市衛(wèi)健委打破原有代理機構(gòu)確定方式，推行代理機構(gòu)庫制度，即采購人從市財政局公布的上年度五星級政府采購代理機構(gòu)中擇優(yōu)選擇10家代理機構(gòu)，組建代理機構(gòu)庫，每次招采在單位紀(jì)委監(jiān)督下從代理機構(gòu)庫中隨機抽取1家代理機構(gòu)。制定代理機構(gòu)考核管理辦法，單位每年對代理機構(gòu)綜合服務(wù)情況進行考核評價，實行優(yōu)存劣汰、動態(tài)調(diào)整。山東省魯成招標(biāo)有限公司煙臺分公司總經(jīng)理馮美娜說，“實行代理機構(gòu)庫制度，讓整個采購過程更加透明，我們不需要再挖空心思托熟人、找關(guān)系，只要業(yè)務(wù)夠?qū)I(yè)、服務(wù)夠好，肯定能獲得代理機會”。

創(chuàng)新專家抽取模式，提升開評標(biāo)透明度

以往，專家抽取基本都是在開標(biāo)前24小時完成，本地評委居多。煙臺市衛(wèi)健委以毓璜頂醫(yī)院彩色多普勒招采項目為試點，探索實施“多地、多倍、多輪”專家抽取模式，創(chuàng)新開展了異地模擬項目設(shè)置、三倍兩輪專家抽取、“雙隨機”確定參評專家等工作，增加了隨機性減少了隨意性，增加客觀性減少主觀性，有效規(guī)避了人為干預(yù)風(fēng)險。煙臺毓璜頂醫(yī)院楊軍院長說，“異地、多倍、多輪抽取專家，杜絕了投標(biāo)企業(yè)搞串聯(lián)、托關(guān)系、打招呼的空間，既保證了招標(biāo)質(zhì)量，也保護了我們干部”。

規(guī)范貨款結(jié)算履約管理，優(yōu)化營商環(huán)境

以往，各單位采購項目款項支付比例、支付時間都不統(tǒng)一，付款結(jié)算容易變成權(quán)力尋租的工具。煙臺市衛(wèi)健委對貨款結(jié)算作了統(tǒng)一要求，鼓勵實行預(yù)付款制，將政府采購項目預(yù)付款比例納入單位年初“三重一大”議事內(nèi)容，一經(jīng)研究確定，年內(nèi)不得隨意變更，原則上預(yù)付款比例不低于合同總額的30%。貨物驗收合格后支付貨款不低于合同總額的90%，正常使用一年驗收合格后付清余款。對此，北京康和盛達科技有限公司項目負(fù)責(zé)人陳曉深有感觸，“貨款結(jié)算是我們參與招采項目的重要考量因素，以前經(jīng)常有項目中標(biāo)拿不到貨款的情況，對我們企業(yè)而言是沉重負(fù)擔(dān)。煙臺市推行醫(yī)療領(lǐng)域廉潔醫(yī)采工作，消除了我們的后顧之憂，以后煙臺這邊的項目我們會多參與”。

煙臺市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組組長焦修勇全程參與了廉潔醫(yī)采工作，他說：“此次廉潔醫(yī)采工作注重了制度設(shè)計，強化源頭防控和過程監(jiān)管，變‘無從下手’為‘有的放矢’，過去容易被忽視卻更容易出問題的地方，這次通過制度管人管事并強化執(zhí)行，打造了全過程可追溯的責(zé)任鏈條。只有把制度的籠子扎得更緊，才能鏟除醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗滋生的土壤”。

下步，煙臺市衛(wèi)健委將把廉潔醫(yī)采作為一項制度性建設(shè)長期堅持下去，鞏固工作成果、擴大實施范圍，盡快形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗?zāi)Ｊ剑瑸椤扒辶疅熍_”建設(shè)作出衛(wèi)健貢獻。

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