原標題：首例！東營市人民醫(yī)院實施經(jīng)食管超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下肺占位穿刺術(shù)

來源：黃三角早報

原標題：首例！東營市人民醫(yī)院實施經(jīng)食管超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下肺占位穿刺術(shù)

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本報4月7日訊(記者 鞏奕含) 近日，東營市人民醫(yī)院(山東省立醫(yī)院集團東營醫(yī)院)消化內(nèi)科成功為一位72歲患者實施了東營首例經(jīng)食管超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下肺占位穿刺術(shù)(EUS-FNA)。

患者徐先生既往有慢阻肺、高血壓病史，曾因“肺大泡”行右肺部分肺葉切除術(shù)。7個月前因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺下葉占位，因腫塊位于胸主動脈旁，且患者一般情況較差，支氣管鏡檢查失敗。后來患者又輾轉(zhuǎn)北京某腫瘤醫(yī)院，也是因支氣管鏡穿刺風(fēng)險大而放棄。

近日，患者就診于東營市人民醫(yī)院腫瘤科三病區(qū)，尋求在CT引導(dǎo)下經(jīng)外周穿刺腫塊的可能。但是腫塊的外周有較多血管包繞，穿刺出血風(fēng)險大，此路也不通。

無法穿刺，就不能獲取病理，沒有病理就不能行腫瘤綜合治療，而患者又不具備外科手術(shù)的條件。就在一籌莫展之際，腫瘤科三病區(qū)聯(lián)系消化內(nèi)科超聲內(nèi)鏡團隊會診，決定另辟蹊徑，經(jīng)食管行肺穿刺！經(jīng)反復(fù)閱片、討論，并與家屬詳細溝通，最終確定使用經(jīng)食管超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下肺穿刺術(shù)。

患者由腫瘤科轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科進行術(shù)前準備，在吸氧狀態(tài)下血氣分析提示動脈血氧分壓64.8mmHg(正常80mmHg-100mmHg，<60為呼吸衰竭)，如何進行麻醉又成了難題。在消化內(nèi)科主任郭妮主持下，消化內(nèi)科團隊與麻醉科一起進行術(shù)前討論，將術(shù)中可能遇到的各種困難提前做了應(yīng)急預(yù)案。穿刺術(shù)由楊磊帶領(lǐng)的超聲內(nèi)鏡團隊順利完成，患者安全返回病房，第二天即能正?；顒蛹斑M食。

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