原標(biāo)題：山東長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)覆蓋5173萬(wàn)參保人員

來(lái)源：壽光日?qǐng)?bào)

原標(biāo)題：山東長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)覆蓋5173萬(wàn)參保人員

來(lái)源：壽光日?qǐng)?bào)

近年來(lái)，山東深入貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，探索建立“多元籌資、城鄉(xiāng)一體、醫(yī)護(hù)兼顧、市場(chǎng)主體”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度體系，有效破解過(guò)去“機(jī)構(gòu)不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭無(wú)力護(hù)”的困局。目前，全省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋5173萬(wàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，每年為20余萬(wàn)失能人員提供保障。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策何以新?實(shí)施異地報(bào)銷(xiāo)制度

今年3月，為了照顧剛出生的第三代，煙臺(tái)市的孫巨義不得不“拖家?guī)Э凇卑嶂翝?jì)南生活。孫巨義的岳父孫慶忠老人今年已是92歲高齡，也需要照顧。在煙臺(tái)時(shí)，老人作為職工醫(yī)保的享受者，能夠獲得長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)，但來(lái)到濟(jì)南后，這一服務(wù)卻因異地限制而中斷。

“6月份關(guān)注到煙臺(tái)醫(yī)保公眾號(hào)發(fā)布了異地可以享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇的消息，當(dāng)時(shí)我就打電話咨詢了?！睂O巨義激動(dòng)地告訴記者。詳細(xì)了解政策后，在煙臺(tái)市醫(yī)療保障局的工作人員“線上+線下”的悉心幫助下，他快速提交了詳細(xì)的申請(qǐng)資料及住院病歷，并順利通過(guò)了線上評(píng)估，孫慶忠最終獲得了最高等級(jí)(5級(jí))的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，每月可享受1200元的報(bào)銷(xiāo)待遇?！罢呤?月30號(hào)開(kāi)始執(zhí)行，7月10號(hào)左右我就辦理完了，很快就有護(hù)理員上門(mén)照顧老人了?！睂O巨義說(shuō)。

針對(duì)部分失能人員隨子女異地生活的現(xiàn)實(shí)情況，山東建立實(shí)施異地長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)制度，今年7月起，異地長(zhǎng)期居住失能人員在居住地發(fā)生的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用，可憑有效費(fèi)用憑證等，由參保地醫(yī)保

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是為年老、疾病或傷殘導(dǎo)致日常生活不能自理的失能人員，提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)或資金保障的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，被稱為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五大險(xiǎn)種之后的社保“第六險(xiǎn)”。記者了解到，山東省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作起步較早，2012年青島市在全國(guó)率先探索建立長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，2014年開(kāi)展首批職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)省級(jí)試點(diǎn)，2021年實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。2018年部分市啟動(dòng)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，2022年在全省范圍推開(kāi)。截至目前，全省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)5173萬(wàn)人，每年為20余萬(wàn)失能人員提供保障。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策何以活?銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新機(jī)遇

在快速步入老齡化社會(huì)的今天，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策不僅為失能老年群體提供了堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)支撐，更為銀發(fā)醫(yī)養(yǎng)市場(chǎng)注入了新的活力與機(jī)遇。記者了解到，在青島市城陽(yáng)區(qū)夏塔路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有一位曾經(jīng)的“職場(chǎng)精英”轉(zhuǎn)行做了“居家護(hù)理員”。

于麗華今年46歲，之前就職于海爾集團(tuán)，擁有計(jì)算機(jī)專業(yè)背景，曾在技術(shù)支持和維護(hù)領(lǐng)域深耕九年。然而，在生育第二胎并面臨家中老人年紀(jì)增長(zhǎng)的情況下，她決定換份工作，以便更好地照顧家庭。于是，她選擇加入青島市城陽(yáng)區(qū)夏塔路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成為一名居家護(hù)理員。

在工作中，于麗華主要負(fù)責(zé)護(hù)

理22到23位老人，根據(jù)每位老人的情況提供不同的服務(wù)。“在步入老齡化社會(huì)的今天，家護(hù)這個(gè)行業(yè)其實(shí)是值得年輕人深耕的行業(yè)，不僅是行業(yè)前景，同樣是一份沉甸甸的社會(huì)責(zé)任，滿懷愛(ài)心地去護(hù)理每一個(gè)需要我的老人，我覺(jué)得特別有價(jià)值。”于麗華說(shuō)。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策何以興?政策為翼促進(jìn)機(jī)構(gòu)發(fā)展

2002年，藥劑專業(yè)畢業(yè)的李曉玲開(kāi)始創(chuàng)業(yè)，開(kāi)了一家社區(qū)門(mén)診。2012年，青島市在全國(guó)率先探索建立長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，“這一政策落地加速了我們企業(yè)的裂變，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)主要針對(duì)行動(dòng)不便的人群，要求服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家上門(mén)服務(wù)。這對(duì)我們來(lái)說(shuō)既是挑戰(zhàn)，也是機(jī)遇?！崩顣粤岜硎?，“為了滿足政策要求，我們加快服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的布局，確保能夠在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)患者家中。這一過(guò)程中，我們的團(tuán)隊(duì)不斷壯大，服務(wù)質(zhì)量也得到了顯著提升。”到2015年，她建立的佳家康醫(yī)療集團(tuán)已經(jīng)發(fā)展成為擁有十六七個(gè)機(jī)構(gòu)的綜合性醫(yī)療集團(tuán)。

近年來(lái)，山東不斷培育壯大專業(yè)護(hù)理服務(wù)人員隊(duì)伍。借助社會(huì)力量，培訓(xùn)護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員12萬(wàn)人次。部分市積極爭(zhēng)取財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)支持，把護(hù)理服務(wù)人員培訓(xùn)納入政府補(bǔ)貼范圍；開(kāi)發(fā)建設(shè)線上培訓(xùn)考核系統(tǒng)，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)人員分級(jí)分類(lèi)管理，為護(hù)理服務(wù)行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的推行，拉動(dòng)了全省城鄉(xiāng)勞動(dòng)力就業(yè)近8萬(wàn)人。

來(lái)源：齊魯晚報(bào)

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