原標(biāo)題：高效理賠暖人心，人保壽險(xiǎn)上線(xiàn)“暖心賠”理賠服務(wù)體系

來(lái)源：魯網(wǎng)

原標(biāo)題：高效理賠暖人心，人保壽險(xiǎn)上線(xiàn)“暖心賠”理賠服務(wù)體系

來(lái)源：魯網(wǎng)

洞悉您心，響應(yīng)所需，急您所急，成您所愿，這不僅是我們的服務(wù)理念，更是我們矢志不渝的追求。中國(guó)人保壽險(xiǎn)進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)，深耕理賠服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新服務(wù)模式，在近期推出“暖心賠”理賠服務(wù)1+N體系，以個(gè)性化關(guān)懷與專(zhuān)業(yè)高效并重，從流程優(yōu)化到服務(wù)升級(jí)，旨在為客戶(hù)提供“溫暖、專(zhuān)業(yè)、便捷、高效”的理賠服務(wù)體驗(yàn)。

“暖心賠”理賠服務(wù)體系內(nèi)涵

人保壽險(xiǎn)“暖心賠”理賠服務(wù)體系包括1+N系列服務(wù)舉措，目前包括六項(xiàng)理賠服務(wù)：1代表“理賠專(zhuān)業(yè)顧問(wèn)”一項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù)，N代表 “小額當(dāng)日賠”“身故重疾一日賠”“重疾先賠”“重疾擇優(yōu)溫暖方案”“災(zāi)害事故應(yīng)急”五項(xiàng)特別服務(wù)，未來(lái)將不斷增加理賠系列項(xiàng)目，努力為您提供更全面的服務(wù)。

“暖心賠”理賠服務(wù)體系具體服務(wù)項(xiàng)目

（一）理賠專(zhuān)業(yè)顧問(wèn)

客戶(hù)報(bào)案后一個(gè)工作日內(nèi)，有理賠專(zhuān)業(yè)顧問(wèn)主動(dòng)服務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)客戶(hù)進(jìn)行一對(duì)一的專(zhuān)業(yè)理賠指導(dǎo)，熱情、耐心解答客戶(hù)提出的問(wèn)題，并銜接后續(xù)理賠服務(wù)；對(duì)行動(dòng)不便、交流困難、老年客戶(hù)和殘障人士可提供上門(mén)服務(wù)，指導(dǎo)、協(xié)助客戶(hù)準(zhǔn)備理賠資料、辦理理賠事項(xiàng)。

（二）小額當(dāng)日賠

對(duì)于資料齊全、無(wú)需調(diào)查、保險(xiǎn)責(zé)任和事故性質(zhì)明確的小額醫(yī)療險(xiǎn)案件，客戶(hù)在工作日16點(diǎn)前提交理賠申請(qǐng)，當(dāng)日結(jié)案。

（三）身故重疾一日賠

對(duì)于資料齊全、無(wú)需調(diào)查、保險(xiǎn)責(zé)任和事故性質(zhì)明確的身故、重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病和特定疾病案件在客戶(hù)提交理賠申請(qǐng)后一個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案。

（四）重疾先賠

對(duì)于符合特定條件的重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病和特定疾病責(zé)任，當(dāng)客戶(hù)在住院期間確診保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)疾病后向我司報(bào)案，我司理賠或調(diào)查人員主動(dòng)上門(mén)慰問(wèn)，快速核實(shí)事實(shí)、協(xié)助辦理理賠申請(qǐng)，并優(yōu)先予以理賠處理。

（五）重疾擇優(yōu)溫暖方案

對(duì)于持有人保壽險(xiǎn)《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2007版）》重大疾病產(chǎn)品有效保單的客戶(hù)，且首次確診保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中列明的重大疾病時(shí)間在《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》發(fā)布日（2020年11月5日）后的客戶(hù)，申請(qǐng)理賠時(shí)符合2007版或2020年修訂版中相同疾病的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)兩者中其一，人保壽險(xiǎn)擇優(yōu)按照有利于客戶(hù)原則賠付。

（六）災(zāi)害事故應(yīng)急

對(duì)符合《中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司災(zāi)害事故理賠救災(zāi)分級(jí)響應(yīng)管理辦法（試行）》規(guī)定的災(zāi)害事故我司開(kāi)通綠色理賠通道，啟動(dòng)應(yīng)急理賠舉措，第一時(shí)間為客戶(hù)提供理賠應(yīng)急服務(wù)，包括簡(jiǎn)化理賠手續(xù)、取消定點(diǎn)醫(yī)院限制、取消傷殘鑒定等待期等服務(wù)

責(zé)任編輯：張子川

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