原標(biāo)題：臨沂市人民醫(yī)院河?xùn)|院區(qū)神經(jīng)外科完成首例密網(wǎng)支架手術(shù)

來源：臨報(bào)融媒

原標(biāo)題：臨沂市人民醫(yī)院河?xùn)|院區(qū)神經(jīng)外科完成首例密網(wǎng)支架手術(shù)

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在臨沂客戶端訊 近日，臨沂市人民醫(yī)院河?xùn)|院區(qū)神經(jīng)外科為一位顱內(nèi)復(fù)雜眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤的患者放置最新第四代Tubridge血流導(dǎo)向裝置，這是全市首例此類密網(wǎng)支架置入術(shù)，在全省處于領(lǐng)先水平，也是河?xùn)|院區(qū)神經(jīng)外科開科以來完成的又一例高難度手術(shù)。

Pipeline? 血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架自2008年開始應(yīng)用于臨床，該裝置的出現(xiàn)將動(dòng)脈瘤的介入治療推向了一個(gè)新的高度，被稱為顱內(nèi)腦血管病介入治療的第三次革命。其在治療過程中，漸進(jìn)式地閉塞復(fù)雜動(dòng)脈瘤、良好保留瘤體發(fā)出的重要穿支血管的優(yōu)越性，是許多傳統(tǒng)治療手段難以企及的，被譽(yù)為神經(jīng)介入治療桂冠上的明珠。但是如何成功順利放置一枚密網(wǎng)支架并且減少圍手術(shù)期并發(fā)癥，仍然是一個(gè)困擾眾多神介專家的難題。

河?xùn)|院區(qū)神經(jīng)外科救治的該例患者為55歲中年女性，被確診為眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤。患者入院后，神經(jīng)外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，經(jīng)縝密討論，初步確定為患者實(shí)施支架輔助彈簧圈栓塞治療。在栓塞前造影過程中，3D成像顯示一根纖細(xì)的眼動(dòng)脈從動(dòng)脈瘤體中生長(zhǎng)而出，這大大加劇了病情的危險(xiǎn)程度，比瘤頸發(fā)出眼動(dòng)脈的復(fù)雜情況還要兇險(xiǎn)。如果按照傳統(tǒng)手術(shù)方式進(jìn)行，預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)極大。

關(guān)鍵時(shí)刻，有著近四十年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的河?xùn)|院區(qū)神經(jīng)外科主任于建軍果斷決定暫停手術(shù)，同時(shí)向家屬詳細(xì)講明患者病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并提供了新的治療方案，即實(shí)際測(cè)量顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈，準(zhǔn)備進(jìn)行合適尺寸的密網(wǎng)支架植入術(shù)。經(jīng)患者家屬明確同意后，確定了為患者實(shí)施密網(wǎng)支架植入術(shù)的時(shí)間。

該手術(shù)難度極高，手術(shù)醫(yī)師必須具備極為豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)主刀醫(yī)師要求更為苛刻。幸運(yùn)的是，于建軍主任醫(yī)師與助手郇林春副主任醫(yī)師都是神經(jīng)介入領(lǐng)域的佼佼者，全省最早獲得密網(wǎng)支架置入導(dǎo)師資質(zhì)的4名醫(yī)師中于建軍便是其中之一，始終在密網(wǎng)支架置入治療方面享有盛譽(yù)。

經(jīng)過團(tuán)隊(duì)積極的術(shù)前討論，周密制定術(shù)中診療方案及預(yù)備方案后，手術(shù)中，于建軍身穿三十余斤重的鉛衣，在精確測(cè)量后甄選出合適的支架尺寸，在郇林春協(xié)助下、手術(shù)團(tuán)隊(duì)默契配合下，僅用時(shí)6分鐘就完成密網(wǎng)支架放置術(shù)。術(shù)后造影顯示患者動(dòng)脈瘤瘤囊內(nèi)造影劑滯留，載瘤動(dòng)脈血液暢通，手術(shù)順利成功。患者麻醉復(fù)蘇后，神志清醒，四肢活動(dòng)如常，言語流利，在麻醉復(fù)蘇間這位患者驚嘆道：“這就做完了？！”這無疑是對(duì)每位外科醫(yī)師最大的褒獎(jiǎng)。

該密網(wǎng)支架置入手術(shù)的順利開展，標(biāo)志著臨沂市人民醫(yī)院神經(jīng)外科高難技術(shù)突破又邁上新臺(tái)階，從而掀開了河?xùn)|院區(qū)獨(dú)立開展高精尖外科手術(shù)治療的新篇章。

（臨報(bào)融媒記者 孔令華 通訊員 王小彤 李一星）

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