來源:齊魯壹點客戶端
2024-12-19 21:46:12
原標題:突破!濟南市五院心內二科完成市級醫院首例脈沖電場消融術
來源:大眾報業·齊魯壹點
原標題:突破!濟南市五院心內二科完成市級醫院首例脈沖電場消融術
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齊魯晚報·齊魯壹點 郭蕊 通訊員 胡琪 王瑩
12月10日,山東第二醫科大學附屬濟南市第五人民醫院心內二科電生理團隊李貴才主任帶領邱乃艷醫師和劉軍醫師為一名陣發性心房顫動患者,成功實施了濟南市市級醫院首例FARAPULSE系列脈沖電場消融手術(PFA)。該手術的開展標志著濟南市五院心血管內科掌握了又一安全、快捷、有效的心律失常治療“新武器”,在該領域取得了新突破,是醫院技術實力的又一次飛躍。
患者今年67歲,女性,5年前因心悸就診于當地醫院,心電圖示:房顫伴快速心室率。近日因心慌發作頻繁來濟南市五院就診,心內二病區為患者進行了全面的專科檢查,明確患者為陣發性房顫且為非瓣膜性房顫,建議盡快手術。
脈沖導管呈花瓣形態在體外展示
術前,心內二科電生理團隊專家對患者的病情進行了全面評估,決定采用醫院創新方法:脈沖導管消融術,精準定位房顫病灶,成功消除房顫癥狀。
手術現場
經過全面的術前評估和準備后,10日下午,心內二科介入團隊為患者實施該項手術。整個手術離不開導管室、麻醉科同事們的大力支持,每個環節都需要不同專業醫師的精細技術,大家的密切合作才能為患者保駕護航。手術正式開始,在二維影像指導下進行,術中手術團隊運用特殊的脈沖消融設備,向肺靜脈區域釋放短暫而高強度的電場脈沖,對肺靜脈進行精準電隔離,從而達到治療房顫的目的,同時最大程度地減少對周圍正常組織的損傷,在較短時間內便完成了關鍵手術過程,整個過程1小時30分鐘,消融時間40分鐘,患者術中即恢復正常的竇性心律,手術取得成功,心悸、胸悶等癥狀明顯緩解。患者及家屬對手術效果非常滿意,對醫院表示衷心感謝。
術中房顫轉復為竇性心律
手術團隊合影
房顫危害及診療現狀
心房顫動是臨床最常見的心律失常之一,根據中國房顫中心數據庫統計,我國年齡標準化房顫患病率為1.6%,估算患病人數達2000萬。隨著我國人口老齡化加劇,房顫患病人數仍將繼續增加。房顫除了導致心悸、頭暈等不適外,最主要的危害是導致心力衰竭、腦卒中,甚至猝死,其較高的患病率、病死率及致殘率造成了巨大的社會和經濟負擔。
目前用于房顫消融的方法主要是射頻消融和冷凍消融,具有較高的成功率和安全性,但二者在消融原理和消融系統上存在一定程度的不足。脈沖電場消融(PFA)作為一種新型心臟消融模式,主要適用于陣發性房顫,是通過產生高壓脈沖電場,利用高強度、時間短的脈沖電磁場,在短時間內釋放極高的能量使細胞膜甚至細胞器產生的不可逆的微孔,進而造成病變細胞的凋亡,以達到預期治療目的。脈沖電場可選擇性地損傷心肌,而保留血管、神經及心臟周圍組織,如肺、食管、膈神經等,避免由周圍其他組織損傷導致的并發癥,具有更高的安全性和手術效率。與傳統消融方式相比,由于其放電時間短,不依賴熱效應產生組織損傷,大大降低了術中心臟組織的熱損傷風險。同時,由于其手術時間更短、預后好、并發癥少,成為臨床治療房顫一種新的技術手段。
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