原標題：又一創新藥開出濟南首張醫保處方，推動慢性排異盡早規范管理

來源：海報新聞

原標題：又一創新藥開出濟南首張醫保處方，推動慢性排異盡早規范管理

來源：海報新聞

海報新聞記者 孫淼 濟南報道

1月2日，作為目前唯一獲批用于12歲及以上糖皮質激素治療應答不充分的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者的ROCK2抑制劑，易來克?（甲磺酸貝舒地爾片）在濟南開出首張處方。

《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）》（以下簡稱“新版醫保目錄”）已于1月1日正式實施。在最新醫保政策下，患者將進一步減輕用藥負擔，推動治療關口前移。據悉，2024年12月，國家醫保局舉辦國家醫保藥品目錄解讀活動，重點列舉了包括慢性移植物抗宿主病（cGVHD）治療領域的ROCK2抑制劑甲磺酸貝舒地爾片在內的9個具有代表性的品種。

“隨著新版醫保目錄正式落地，將推動更多創新藥可及性進一步提升，惠及更多患者。其中，甲磺酸貝舒地爾片這類創新藥物的納入具有重要意義。在我國異基因造血干細胞移植呈‘井噴式’發展的當下，創新療法可以推動cGVHD這一術后重要并發癥管理升級，為cGVHD患者盡早針對纖維化達成規范化管理提供有力支持。”山東省立醫院血液科副主任、中華醫學會血液學分會青年委員會委員房孝生表示，有患者接受異基因造血干細胞移植后，出現了皮膚、眼睛排異情況，后確診為cGVHD。醫保新政的實施，對這些剛確診的患者是一個及時的好消息，不僅減輕了治療負擔，更早可以用到創新療法，也為后續治療提供了堅實的后盾。

據介紹，cGVHD俗稱“慢性排異”，是異基因造血干細胞移植后的主要并發癥之一，30%-70%異基因造血干細胞移植患者術后都存在發生cGVHD的風險。該疾病會累及皮膚、眼睛、口腔、關節等多個組織器官，嚴重影響患者生活質量。而50%的cGVHD患者在診斷時已中度至重度，該疾病更是異基因造血干細胞移植患者晚期非復發性死亡的重要原因。

“cGVHD由于其早期癥狀不明顯，且患者在術后管理中更多聚焦移植原發病，往往容易忽視并發癥癥狀，加劇病情進展。因此，患者需重視移植后并發癥的早期癥狀，謹記早篩早診早治的‘三早原則’。在治療層面，當前超過一半的cGVHD患者在接受一線標準治療后，仍需二線或更后線的治療。”

房孝生教授介紹道，隨著甲磺酸貝舒地爾等創新療法的出現，具有恢復免疫平衡并逆轉纖維化的雙向機制，cGVHD的治療步入了“雙管齊下”的時代。cGVHD治療目標的核心是建立免疫穩態和逆轉纖維化，一方面需要建立免疫耐受以維持免疫穩態，進而有效預防、減少纖維化。另一方面對于已經發生纖維化的組織和器官，需要選擇能針對纖維化的靶向藥物。同時，維持免疫穩態的價值還在于治療cGVHD的同時可保留移植物抗白血病（GVL）效應，有助于減少抗GVHD治療和白血病復發間難以平衡的矛盾。

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