原標題：青島市醫保局主動“亮家底”

來源：青島日報

原標題：青島市醫保局主動“亮家底”

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□青島日報/觀海新聞記者 黃飛

近日，記者從相關發布會上獲悉，青島通過定向發布醫保基金運行關鍵數據，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，推動醫療保障事業高質量發展。

發布會上，青島市醫保局發布了全市醫保基金收支運行、業務結算、基金監管等相關數據。數據顯示，青島參保人數逐年上升，截至2024年底，全市職工和居民參保人數達到941萬人。2019年到2024年，青島醫保結算人次、醫保基金報銷額年均分別增長10.5%、8.7%。青島自2022年按DRG付費改革擴面以來，住院病例次均費用由12466元下降至10351元，次均個人負擔由3951元下降至3116元，參保患者住院費用負擔逐步減輕。

醫保數據定向發布是落實國家、省、市關于深化醫療保障制度改革的具體行動，是促進三醫協同治理和發展的關鍵抓手，對于增進了解、凝聚共識、賦能醫療機構高質量發展具有重要意義。青島市醫保局通過主動亮出醫保基金收支“家底”和政策導向，穩定定點機構形成合理預期，科學配置資源，提高基金使用效率；通過公布典型數據和醫保發展趨勢，引導定點醫療機構相互借鑒，完善內部管理，提升運營效率；通過發布欺詐騙保典型案例和基金監管數據，規范醫療服務行為，維護醫保基金安全。

青島市醫保局將進一步健全數據發布機制，通過定期數據通報、分析簡報、召開數據發布會及實地調研反饋等多種形式，實現醫保數據的常態化定期公布。同時，還將進一步健全數據應用機制，充分利用醫保數據分析結果，加強醫保基金運行預警提示，提升醫保基金使用效率和醫保治理能力。

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