來源:齊魯壹點
2025-04-22 22:13:04
原標題:生命守護者——濟南市三院重癥醫(yī)學一科鑄就重癥救治高地
來源:大眾報業(yè)·齊魯壹點
原標題:生命守護者——濟南市三院重癥醫(yī)學一科鑄就重癥救治高地
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齊魯晚報·齊魯壹點 郭蕊 實習生 楊楠 通訊員 陳晨
重癥醫(yī)學科更為人熟知的稱呼是ICU。在大眾的認知里,這里被視作“鬼門關”。這里的醫(yī)護人員每分每秒,與死神交鋒?!霸谶@里,時刻能經(jīng)歷和感受到生命的脆弱,面對的都是生命垂危的患者?!睗鲜械谌嗣襻t(yī)院重癥醫(yī)學一科主任宋海燕介紹。
濟南市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科成立于2009年7月15日,是為醫(yī)院危重癥患者提供集中監(jiān)護、搶救、生命支持和臟器功能維護的重要基地。2020年5月科室擴建,重癥醫(yī)學一科獨立成科,目前重癥床位27張,重癥過渡病房床位11張,專注內科系統(tǒng)急危重癥患者的救治。作為濟南市臨床重點???,在濟南市重癥領域頗具影響力。
今年3月初,45歲的濟南市民張女士因突發(fā)壓榨樣胸痛緊急撥打120,轉運途中意識迅速惡化。抵達濟南市三院急診胸痛中心后,突發(fā)心跳驟停,急診科團隊立即給予心肺腦復蘇,但有效自主心律難以維持,生命岌岌可危。急危重癥團隊立即啟動ECPR流程:在給予患者持續(xù)高質量胸外按壓的同時,宋海燕帶領ECMO團隊僅用20分鐘就完成股動靜脈穿刺,建立體外循環(huán)。當經(jīng)過充分氧合的鮮紅血液回輸體內后,患者逐漸睜開雙眼,恢復了意識。
在ECMO的護航下,濟南市第三人民醫(yī)院多學科專家經(jīng)過會診,確診患者為高危急性肺栓塞,隨后為其制定了治療方案、以最快速度完成手術……近日,從“死神”手中被搶回的45歲張女士經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療和護理,終于出院了。
ECMO被視為守護生命的“終極救命武器”,是重癥醫(yī)學目前最復雜、最頂尖的生命支持技術。2023年2月,宋海燕帶領團隊成功獨立開展醫(yī)院首例VA-ECMO(靜脈-動脈體外膜肺氧合)。在宋海燕的牽頭下,團隊通過多次進修學習、模擬演練和經(jīng)驗復盤,熟練掌握這門技術,顯著縮短了上機時間,極大提升了急危重癥患者的搶救效率。
很多重癥患者需要接受長期氣管插管。為了減少氣管切開對患者的損傷,宋海燕帶領團隊突破傳統(tǒng),開展了“皮穿刺導絲牛角擴張氣管造口術”。宋海燕介紹,“這是一種微創(chuàng)手術技術,在皮膚上僅有1厘米的創(chuàng)口,切口小、手術操作簡單,幾乎沒有出血,并發(fā)癥少,恢復快。”
此外,科室還掌握主動脈內球囊反搏、連續(xù)性腎臟替代治療、雙重血漿分子吸附、重癥超聲等一系列高端技術,為重癥感染、呼吸衰竭、嚴重心力衰竭、多臟器功能障礙、各種休克、中毒、嚴重電解質紊亂等患者,提供持續(xù)監(jiān)護與序貫治療。
與“死神”競速,是重癥醫(yī)生的日常工作。對濟南市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學一科的醫(yī)護人員來說,除了日常工作外,苦練技術、學習進修成為必修課。
在科室每周例會上,會有一位醫(yī)生選擇一個主題,配合PPT分享學習感悟,其他同事充分探討,達到最大學習效果?!皩W習例會督促醫(yī)護人員主動學習、全面學習,對提升全科室專業(yè)水平起到很大助推作用。”宋海燕說,“人才培養(yǎng)是科室發(fā)展的核心動力?!笨剖疫€與山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院等多家醫(yī)院建立重癥醫(yī)學專科聯(lián)盟,擴寬了進步渠道。
近年來,宋海燕帶領的重癥醫(yī)學一科團隊在人才建設方面收獲顯著成果。科室形成了以高年資專家為指導、中青年骨干為主力、青年醫(yī)護為培養(yǎng)對象的合理梯隊。多名醫(yī)護人員有國內知名醫(yī)院進修學習的經(jīng)歷。在去年的山東省應急技能競賽和濟南市應急技能競賽中,濟南市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學一科派出的隊員均獲得個人一等獎的好成績。
為推動科室進一步發(fā)展,重癥醫(yī)學一科規(guī)劃在重癥感染、重癥康復等亞專業(yè)建設發(fā)力,將引進高層次人才,向著更高的目標前進……
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