來源:中國山東網
2025-05-21 23:22:05
原標題:菏澤單縣:切實守好群眾“救命錢” 著力推動醫保事業改革發展實現新提升、新突破
來源:中國山東網
原標題:菏澤單縣:切實守好群眾“救命錢” 著力推動醫保事業改革發展實現新提升、新突破
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中國山東網·新感知5月21日訊 為深化醫保改革,促進三醫協同發展,5月21日,菏澤單縣召開2025年第一季度醫保數據定向發布會。會議介紹發布了2025年第一季度醫保基金運行情況、醫保基金監管工作情況。
會上,單縣醫療保障局黨組書記、局長閆西彪介紹,2025年作為“十四五”規劃收官之年,單縣醫保局將緊緊錨定推動醫療保障事業高質量發展這一目標,圍繞呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”,同時進一步發揮醫保數據作用,通過“月告知、季公布、年通報”,主動向各定點醫藥機構“亮醫保基金家底”,促進共享共治,著力推動醫保事業改革發展實現新提升、新突破。
把參保擴面作為重要工作舉措,將新生兒列為重點關注對象,通過指定醫療機構科室落實參保責任、多種措施宣傳提升父母政策知曉率、開設便民窗口優化參保服務流程等舉措;提高醫保基金使用效率,提高總額預算管理精細度,加強醫療費用監控和審核檢查,嚴格遵循“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,進一步細化門診、住院等預算顆粒度,健全初審、復審兩級審核程序,實現本地異地、門診住院醫療費用智能審核全覆蓋;扎實做好醫保基金清算,進一步規范結算流程,2024年度清算工作已順利完成,醫療機構需按規定處理賬務;深化人員醫保支付資格管理,壓實機構主體責任,同時利用智能監管系統,強化事前、事中、事后監管,精準打擊各類違規行為。
單縣紀委監委派駐第六紀檢監察組組長王剛在會上說,當前,醫保領域仍存在醫療機構過度醫療、經辦機構審核不嚴、參保群眾冒名就醫等突出問題。為此,單縣專門成立專項整治縣政府專班,建立“一組雙專班”工作機制,由9個部門協同配合,聚焦重點領域開展全覆蓋、零容忍的整治行動,對違法違規行為實施聯合懲戒,切實守好群眾的“救命錢”。
中國山東網記者 劉萬勝 實習生 李燦 報道
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