齊魯網(wǎng)·閃電新聞7月14日訊 7月14日上午，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，邀請省醫(yī)保局負責(zé)同志等介紹全省異地就醫(yī)直接結(jié)算，便利群眾異地就醫(yī)有關(guān)情況。為進一步完善異地就醫(yī)直接結(jié)算體系，解決參保人員實際需求，山東省推出一批新的異地就醫(yī)直接結(jié)算惠民政策，已于今年1月1日起實施。會上，山東省醫(yī)療保險事業(yè)中心主任王京波從4個方面對異地就醫(yī)直接結(jié)算惠民政策的具體內(nèi)容進行了介紹。

允許補辦異地就醫(yī)備案。異地長期居住人員和臨時外出人員如果有突發(fā)的異地就醫(yī)需求，可以補辦備案。異地長期居住補辦備案的，備案起始日期可往前提5日，也就是說參保人員在門診結(jié)算前或者住院5天之內(nèi)補辦備案，即可進行直接結(jié)算。臨時外出就醫(yī)補辦備案的，備案起始日期不受限制，參保人員結(jié)算前完成補辦備案的，可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)；自費結(jié)算后補辦備案的，可以按參保地規(guī)定進行手工報銷。

因急診搶救未辦理備案可直接結(jié)算。參保人員跨省急診搶救就醫(yī)時，經(jīng)常無法及時辦理備案。對于這種特殊情況，新政策規(guī)定，聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)如實上傳“門診急診轉(zhuǎn)診標志”或住院類型選擇“急診住院”，參保人員結(jié)算時視同已經(jīng)備案，按“臨時外出就醫(yī)人員”待遇標準進行直接結(jié)算，以減輕參保人員突發(fā)就醫(yī)時的負擔。

無第三方責(zé)任外傷參保人員可以異地就醫(yī)直接結(jié)算。參保人員在異地發(fā)生外傷進行就醫(yī)時，常常由于醫(yī)療機構(gòu)無法認定是否存在第三方責(zé)任，而讓參保人員先行自負醫(yī)療費用，待外傷責(zé)任認定完畢后，再辦理手工報銷，造成參保人員“墊付跑腿”。對于這種特殊情況，新政策規(guī)定，參保人員發(fā)生無第三方責(zé)任的外傷，在填寫《外傷無第三方責(zé)任承諾書》后，聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)可以如實上傳參保人員外傷就醫(yī)情況，辦理直接結(jié)算。

異地長期居住人員提供相關(guān)證明可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。異地長期居住人員在備案有效期內(nèi)需要回參保地就醫(yī)的，按規(guī)定提交備案就醫(yī)地戶籍證明或居住證或單位工作證明等，可以在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇，進一步滿足異地長期居住人員在參保地和備案地往返時的就醫(yī)結(jié)算需求。