來源:大眾日報
2019-01-24 08:36:01
隨著老齡化的日益加深,近年來我省省市縣各級均出臺了一些養老產業扶持政策,從機構建設運營到人才隊伍培養,涉及方面不少。政策頻頻出招,養老產業期待的是給力的效果,不過,記者采訪我省一家養老機構時,其負責人張東明(化名)卻道出其中一些政策難達效的尷尬。
張東明告訴記者,他們養老院位于城鄉接合部,剛開張時,周邊村鎮許多村民都來參觀咨詢,尤其是家有失能失智老人的,但一聽每月三四千元往上的費用都不敢再問了。
“失能失智老人是對機構養老需求最迫切的人群,尤其是來自農村家庭、中低收入家庭的,應該是政策幫扶的重點人群。”張東明說,現在對老人的扶助政策更強調廣覆蓋,而對于中低收入家庭的老人,需要更集中的靶向性。
之所以有這樣的想法,是因為他觀察發現,農村老人極少有養老保險,喪失勞動能力的高齡老人的經濟來源除去子女,就只有高齡補貼。他所在的市自2018年以來,80-90歲的老人高齡補貼為每人每月100元。“全市十幾萬目標老人,一年就是一個多億,看總量不少,可人均下來,中低收入家庭的失能失智老人還是住不起。”
“補給誰,補多少,要看政策的拳頭怎么打最給力。”他說,自己這些年走遍上海、浙江等養老產業發達地區,發現這些地區普遍重視財政投入的績效,以及對重點領域和重點人群的兜底,補貼的“靶點”精準明確。比如,浙江有專門的養老服務補貼,目標人群定位在最低生活保障家庭和中低收入家庭的失能失智老人,受益面小但受益力度大、效果好,入住機構一年的老人能獲得補貼款上萬元,顯著緩解了入住養老院的經濟壓力,值得參考借鑒。
“還有的補貼政策設計理念先進,切入點也精準,就是欠缺可操作性,就連實施方案都難以提出明確要求,更難實現設計初衷了。”張東明說。
比如,臨沂市出臺的《養老服務業專項資金補助項目實施方案》,明確已投運的養老機構滿足三個條件即可申請運營補貼:投入運營時間滿一年,取得養老機構設立許可證書和入住老年人滿意率達到90%以上。“先進和精準體現在第三點。”他說,對老人滿意度提出要求,可以規避機構片面追求床位數而忽略服務質量,兼顧服務的數量與質量,是個好設計。然而,到了申報材料里,老人滿意率卻被入住老人花名冊所取代。
這一現象并不少見。記者搜索我省多地的養老服務業補貼方案,許多都在政策實施中將“滿意率”悄然替換為“花名冊”。
張東明坦言,讓入住老人對養老院進行滿意度打分,在實際中確實存在操作難度,尤其是失去了表達能力的失能老人和難以準確表達意志感受的失智老人。但他堅持,補貼不僅是把錢打到機構賬戶那么簡單,更承擔著引導行業可持續、高質量發展的重任,需要相關部門探索更具有可操作性的政策運行機制。
北京市近日出臺的辦法就值得借鑒。同樣是運營補貼,北京提出先由服務質量星級評定委員會對養老機構的服務質量、安全健康、環境保護等方面進行星級評定,依照不同星級,給予養老機構相應運營補貼,服務質量高、綜合條件好的機構可以享受更大扶持。
張東明說,我省正式提出創建醫養結合示范省以來,出臺的新政策許多引領全國之先,體現出山東在制度創新方面的決心和力度。一些暫時未能達效的政策措施,需要各級政府繼續發揮創新意識、突破意識,瞄準靶點精準出拳,讓山東養老產業走在全國前列。(完)
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