中國器官移植開創(chuàng)者之一、同濟(jì)醫(yī)院夏穗生教授16日因病去世，享年95歲。遵從夏老生前遺愿捐獻(xiàn)角膜。

▲夏穗生教授。

▲今天，夏穗生的家屬簽署遺體捐獻(xiàn)協(xié)議書，履行夏老生前捐獻(xiàn)意愿。圖片由院方提供。

▲夏老捐出的眼角膜，將為需要的人帶去光明。圖片由院方提供。

在我國，每年有超過兩萬名患者因?yàn)楦鞣N疾病接受器官移植手術(shù)，讓生命之花再次綻放。從出生僅4個(gè)月的嬰兒，到古稀之年的老者；從單獨(dú)的腎臟移植到多器官聯(lián)合移植，目前，我國已實(shí)現(xiàn)包括心、肺、肝、腎、胰腺、小腸在內(nèi)的胸、腹腔臟器移植。

讀起那些重獲新生的故事，人們常為那些人性的溫暖、驚心動魄的救治而感動落淚。被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之巔”的器官移植，在我國如何一步步從實(shí)驗(yàn)走向臨床應(yīng)用？這一切，都離不開一個(gè)人——武漢同濟(jì)醫(yī)院教授夏穗生。

用130條狗的實(shí)驗(yàn)打開中國器官移植事業(yè)的大門；建立新中國第一個(gè)器官移植研究所；實(shí)施亞洲第一例腹部多器官移植手術(shù)；培養(yǎng)中國器官移植第一批研究生……面對無數(shù)的“首次”“第一”，這位醫(yī)齡與共和國同齡的老人微笑著說：“我一生只做了‘一件事’，惟愿不負(fù)國家培養(yǎng)。”

不凡視野 拓荒生命“禁區(qū)”

上世紀(jì)50年代，夏穗生從同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，成為新中國培養(yǎng)的第一批醫(yī)生。確定研究方向時(shí)，他義無反顧選擇了外科。“那時(shí)，外科在我國剛剛起步，有許多工作需要去做。”

1955年，國際上首先實(shí)施狗的同種異位肝臟移植實(shí)驗(yàn)。在那個(gè)信息閉塞的年代，這一醫(yī)療界的新聞并未廣泛傳播。1958年9月10日，夏穗生將一只狗的肝臟移植到另一只狗的右下腹，術(shù)后，這只移植了肝臟的狗存活了10個(gè)小時(shí)。這是國內(nèi)對于肝臟移植的一次實(shí)驗(yàn)性探索，與國際醫(yī)學(xué)發(fā)展不謀而合。

世界醫(yī)學(xué)的車輪依舊滾滾前行。1963年，美國施行了世界首例人體原位肝臟移植手術(shù)，患者存活了7天。

消息傳出，步入不惑之年的夏穗生立即查詢英文和德文的相關(guān)資料。然而翻閱所有相關(guān)論文、報(bào)道后，夏穗生的心涼了半截——手術(shù)方對核心技術(shù)只字未提。

“突破技術(shù)難關(guān)，只能靠自己。”夏穗生翻閱資料、建立實(shí)驗(yàn)室，由于缺乏人力、財(cái)力的支撐，在長達(dá)9年的時(shí)間里，這項(xiàng)工作一直在膠著中進(jìn)行。

1972年，夏穗生出任同濟(jì)醫(yī)院腹部外科研究所副主任。已年近半百的他，在重癥肝病病人的眼神里，感受到強(qiáng)烈的求生渴望。“肝臟疾病一旦到了終末期，肝移植就是患者唯一的希望，器官移植事業(yè)亟待啟幕。”

“讓我國醫(yī)學(xué)立于世界醫(yī)學(xué)之林，必須開展器官移植，這是祖國的召喚、患者的囑托。”夏穗生說，“一種渴望進(jìn)行肝移植的執(zhí)念漸行漸近。”

“既然沒有國外的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，我們就自己摸索著做。”夏穗生篤定決心。

屢敗屢戰(zhàn) 攀登醫(yī)學(xué)之巔

在同濟(jì)醫(yī)院檔案館里，一張發(fā)黃的手術(shù)照片定格著那段塵封的歷史。

一幢古舊的兩層小樓，刻錄著夏穗生和同事們最艱苦的5年時(shí)光。看似平淡無奇的實(shí)驗(yàn)室，注定驚心動魄。一個(gè)直徑約70厘米的小型消毒鍋，是實(shí)驗(yàn)室里最先進(jìn)的“家當(dāng)”。這個(gè)靠一盞煤油汽燈點(diǎn)火、不停往打氣口打氣才能升溫的設(shè)備，僅術(shù)前消毒就需要耗費(fèi)一天的時(shí)間。

1973年9月5日，第一只狗的異體原位肝移植實(shí)驗(yàn)進(jìn)行。

供肝組取肝、受體組切肝并實(shí)施肝移植，一個(gè)看起來原理非常簡單的手術(shù)，卻潛藏著重重危機(jī)。血管吻合的順序、凝血機(jī)制的建立、術(shù)后排異的規(guī)避……一系列問題都是未知。

▲器官移植部分手術(shù)用品

第一次實(shí)驗(yàn)失敗了，第二次也失敗了，第三次還是失敗。

夏穗生把實(shí)驗(yàn)狗的肝臟切下來后，創(chuàng)面血流如注，他只能用細(xì)絲線逐個(gè)點(diǎn)去結(jié)扎。每次手術(shù)下來，僅打結(jié)就有400個(gè)，才能將出血點(diǎn)止住，這大大增加了手術(shù)時(shí)間和風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)驗(yàn)研究，夏穗生發(fā)現(xiàn)出血的原因有兩個(gè)，一是供肝失活或功能極度不良；二是受體肝被切除后，無肝期凝血機(jī)制紊亂。晝夜攻關(guān)，他發(fā)現(xiàn)在常溫下肝耐受缺血時(shí)間極短，但如果將缺血的肝迅速以4℃的保存液灌洗降溫，就可以延長存活時(shí)間，達(dá)到4小時(shí)左右。

問題發(fā)現(xiàn)了，可購買昂貴的保存液又成了難題。

“自己做！”這難不倒夏穗生。參照國外的保存液成分，夏穗生自制溶液，成功延長了缺血肝的存活時(shí)間。

器官移植后的排斥反應(yīng)是一項(xiàng)世界醫(yī)學(xué)難題，國內(nèi)外都在攻關(guān)。由于當(dāng)時(shí)沒有有效的免疫抑制劑，肝移植后的狗往往只能存活幾十個(gè)小時(shí)。“這樣的移植對延長生命失去意義！”夏穗生帶領(lǐng)移植小組與武漢生物制品研究所合作，最終發(fā)現(xiàn)從馬身上提取的抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)可以更好地控制排斥反應(yīng)。

歷經(jīng)4年多時(shí)間，開展98次分解手術(shù)、實(shí)施130次狗的原位肝移植術(shù)后，謎團(tuán)終于被一一揭開。經(jīng)過多番改進(jìn)，肝移植手術(shù)核心模式終于被確定下來。這是中國人第一次自主掌握哺乳動物大器官移植的完整手術(shù)。

甘為人梯 夯實(shí)醫(yī)學(xué)之基

1977年12月30日，夏穗生刻骨銘心。

那天，他為一位肝癌晚期的女患者成功施行了肝移植手術(shù)。

不久后，又為一位男性患者開展了肝移植手術(shù)，患者存活了264天，創(chuàng)下了當(dāng)時(shí)國內(nèi)肝移植存活時(shí)間最長的紀(jì)錄。

從實(shí)驗(yàn)室到人體，器官移植實(shí)現(xiàn)了令人振奮的跨越。中國人體器官移植事業(yè)從無到有，就此起步。

1978年，夏穗生在《中華外科雜志》發(fā)表《130例狗原位肝移植動物實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用》，并在第九屆全國外科學(xué)術(shù)大會上報(bào)告，整個(gè)外科學(xué)界為之振奮，并由此掀起了我國第一次器官移植的浪潮。

▲130例狗原位肝移植論文

其后，夏穗生將視野投射到其他各種器官移植上，并不斷創(chuàng)下新紀(jì)錄：1984年，成功進(jìn)行我國首例胰腺移植；1989年，在國內(nèi)率先開展親屬活體脾移植；1995年，成功實(shí)施亞洲首例腹部多器官移植……

在短短的十幾年時(shí)間里，在夏穗生帶領(lǐng)下，同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所開展了包括肝、腎、胰腺、甲狀旁腺、胸腺等多種器官的移植。

正當(dāng)醫(yī)學(xué)界為夏穗生屢創(chuàng)移植紀(jì)錄而驚嘆時(shí)，他卻悄然“轉(zhuǎn)身”，轉(zhuǎn)而培養(yǎng)器官移植事業(yè)“接班人”。

“要讓中國器官移植的事業(yè)發(fā)展壯大，關(guān)鍵是人才。”“讓年輕人站在前臺，我的任務(wù)是搬梯子。”這是夏穗生常說的話。他對學(xué)生們的學(xué)術(shù)要求，是國內(nèi)暫無人研究的課題和國際最先進(jìn)的課題，“因?yàn)橹挥羞@樣，才能立起中國醫(yī)學(xué)的脊梁。”劉樂欣、姜洪池等一大批國內(nèi)器官移植中堅(jiān)出自夏穗生門下。

2011年，夏穗生凝聚自己畢生科研和臨床經(jīng)驗(yàn)，主編《中華器官移植醫(yī)學(xué)》專著出版。我國著名器官移植專家、原國家衛(wèi)生部副部長黃潔夫教授在書序中評價(jià)：“夏穗生教授是我國器官移植事業(yè)的開創(chuàng)者，他從醫(yī)70年的奮斗史也是我國器官移植事業(yè)發(fā)展的生動寫照。作為我國器官移植的奠基者，他鞠躬盡瘁，參與、推動和見證了我國器官移植發(fā)展至今的全過程。”

▲夏穗生編著

如今，器官移植的“中國模式”已成世界醫(yī)學(xué)楷模，但器官短缺依然是一個(gè)難題。2013年，夏穗生登記成為一名遺體（器官）捐獻(xiàn)志愿者。“要?jiǎng)e人捐獻(xiàn)遺體器官，自己不做出榜樣，只講空話，不做實(shí)事，不行。”夏穗生希望，在不遠(yuǎn)的將來，有越來越多的人因?yàn)槠鞴僖浦搏@得新生，我國可以為世界器官移植事業(yè)提供更多的中國方案。

哀悼大師！

[責(zé)任編輯：楊凡、梁延菊]

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