2月28日凌晨，湖北省黃岡市大別山區(qū)域醫(yī)療中心南樓西7重癥監(jiān)護(hù)病房，山東醫(yī)療隊(duì)首次應(yīng)用專利器具床墊，為一名危重癥患者成功實(shí)施俯臥位通氣治療，使患者脫離生命危險(xiǎn)。

據(jù)山東醫(yī)療隊(duì)重癥四組組長(zhǎng)、山東大學(xué)第二醫(yī)院副主任醫(yī)師郝學(xué)喜介紹，患者范先生1月30日入院，治療效果一直不理想，且病情呈持續(xù)加重趨勢(shì)，已經(jīng)有創(chuàng)機(jī)械通氣6天，伴有嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征和頑固性低氧血癥，近期病情又急轉(zhuǎn)直下。

2月28日凌晨2:30左右，患者病情再次加重，呼吸機(jī)輔助通氣下氧飽和度85%，呼吸動(dòng)度差，情況十分危急。經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估，決定立即應(yīng)用俯臥位通氣治療，為改善呼吸功能、挽救生命爭(zhēng)取一線希望。

俯臥位通氣治療是利用翻身技術(shù)，翻身器或人工徒手操作，將病人反過來背朝上，在俯臥位進(jìn)行機(jī)械通氣。組內(nèi)6名醫(yī)護(hù)人員參與，利用專利床墊，采用軸線翻身法，分兩次將患者由仰臥位翻轉(zhuǎn)為俯臥位。

作為肺保護(hù)策略的一種治療手段，俯臥位通氣治療主要用于改善心臟、肺等重要臟器的功能，改善患者的氧合。通過改變膈肌運(yùn)動(dòng)方式和位置，減少對(duì)肺的壓迫，改善呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性，使背部塌陷的肺泡復(fù)張，并促進(jìn)血液從背部流向前胸，改善肺的通氣和血流灌注，增加功能殘氣量，提高患者血氧飽和度。還能夠通過體位變化，促進(jìn)背部痰液的引流。

提高治愈率，降低病死率，只要對(duì)患者有益就做。作為傳統(tǒng)的經(jīng)典治療方法，這一操作需要醫(yī)護(hù)人員付出更多的勞動(dòng)，并承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)。不僅需要參加人數(shù)較多，憑體力操作，而且還要有相關(guān)人員的默契配合和輔助；同時(shí)，在實(shí)施過程中，由于體位變化會(huì)導(dǎo)致大量分泌物彌漫在周圍，可能發(fā)生氣溶膠噴濺，增加醫(yī)護(hù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。

此次趕赴湖北，山東大學(xué)第二醫(yī)院攜帶了許多專業(yè)的醫(yī)療機(jī)械和器具。其中就有今年1月山東大學(xué)第二醫(yī)院剛剛拿到自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的專利產(chǎn)品——俯臥位通氣體位管理墊，既便于攜帶，又能反復(fù)、交叉使用，更貼合人體解剖結(jié)構(gòu)，可以為患者提供良好的體位支撐，能更好地保護(hù)受壓迫的皮膚和黏膜；而且還設(shè)計(jì)有專門的腔道，便于理順并保護(hù)病人所使用的多種管路，使翻身操作相對(duì)簡(jiǎn)單，可實(shí)現(xiàn)在危急情況下的快速翻身。這一器具的應(yīng)用不僅為患者帶來了更多安全保障，也能夠幫助穿著厚重防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員大大降低工作量，并提高安全性。

在治療團(tuán)隊(duì)全體成員的共同努力下，臥位通氣治療順利實(shí)施。患者在治療1小時(shí)后，病情開始有所好轉(zhuǎn)。（王凱）

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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