近期，陜西省報告一例已接種疫苗仍感染新冠病毒確診病例，引起公眾對于新冠疫苗保護效力的關注。

幾乎所有人對新冠易感

“接種新冠疫苗的必要性毋庸置疑。”中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示，新冠肺炎對公眾來說是易感疾病，對于慢性病人群、老年人的合并重癥率非常高，目前全球病死率超過2%。“要控制疾病，關鍵還是要靠疫苗。要達到足夠的人群免疫力，需要絕大多數人都接種疫苗。接種疫苗能夠對個體進行有效保護，并降低感染率、重癥率和病亡率。”

“當75%到85%的人群具有免疫力后，就會形成免疫屏障。”中國疾控中心研究員、世衛組織疫苗研發委員會顧問邵一鳴介紹，隨著全球高流行區接種人群建立免疫屏障，疫情將會呈下降趨勢，屆時全球必將開放流動。目前，我國有99.9%的人都沒有感染過新冠病毒，如果不能通過高人群的疫苗接種產生免疫屏障，我們現在的疫情防控優勢就會轉化為劣勢。

疫苗安全性有數據支撐

目前我國可供使用的疫苗有3類共5款，分別是國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產的3款滅活疫苗，天津康希諾公司生產的1款腺病毒載體疫苗以及智飛生物公司生產的1款重組蛋白疫苗。國家衛生健康委有關主管部門表示，無論采用何種技術路線，只要是國家已經正式附條件批準上市的疫苗，其安全性、有效性都是有一定數據做支撐的，潛在收益或已知收益大于潛在風險或已知風險。

據介紹，滅活疫苗主要特點是疫苗成分與天然病毒結構比較接近，通常免疫應答也比較強，具有良好的安全性。而腺病毒載體疫苗不僅能夠誘導很好的中和抗體產生，還能夠增強細胞免疫，同時采用一針免疫的免疫程序，對一些特殊的應急人群很方便。重組蛋白疫苗可通過工程化細胞株進行工業化生產，不需要高等級生物安全實驗室生產車間，顯著降低了疫苗生產成本，具有較強的可及性。專家指出，選擇疫苗時，要根據需保護人群的具體情況，結合當地流行病毒的最新監測數據，進行綜合判斷和科學決策。

抗體消退不等于沒有保護

接種新冠疫苗所產生的抗體能持續多長時間？“疫苗的免疫持久性也就是接種后能保護多長時間，現在沒有一個定論，因為最先上市的疫苗接種到現在也只有幾個月的時間。”中國醫學科學院、北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院執行副院長馮錄召認為，新冠病毒出現至今僅一年多時間，我們對它的認識在不斷深化過程中。“如果病毒感染之后或疫苗接種之后免疫持久時間短，我們每隔一兩年就要重新接種疫苗。眼下市場上所屬疫苗的保護期基本上是差不多的。”

部分早期接種新冠疫苗的參與者抗體消失，這意味著他們沒有保護了嗎？邵一鳴表示，抗體水平不能絕對代表是否有保護性，因為抗體慢慢會消退，但是當病毒再次入侵機體的時候，體內的免疫記憶細胞能夠針對病毒迅速做出反應，產生新的抗體。我們評價疫苗的保護性是通過三期臨床試驗，而不僅僅中和抗體水平。“需要提醒公眾的是，接種疫苗之后不需要自行檢測抗體。”中國疾控中心免疫中心主任醫師安志杰介紹，我國只有大型P3實驗室和疫苗研發中心可以進行疫苗接種后中和抗體檢測，目前臨床上提供的抗體檢測與疫苗的應答效果無關，僅適用于新冠疾病診斷的輔助檢測，自行檢測抗體而結果不準確有可能給百姓帶來更多的困擾。

疫苗讓大多數人產生保護力

很多人接種疫苗的意愿不太強烈是因為擔心疫苗的副作用。對此，邵一鳴表示，接種疫苗有一些副作用是很正常的，有反應才說明疫苗激活了人體的免疫系統。目前，我們還難以給出各類疫苗中長期的安全性評估數據。從短期看，世衛組織所選擇的八九種疫苗都沒有產生嚴重的副反應。從目前數據來看，我國已上市的新冠疫苗對預防重癥的保護率非常高，基本都達到了100%。其中滅活疫苗的發熱副反應低于5%，是現有疫苗中最低的。輝瑞等mRNA疫苗對輕癥的保護率最高，副反應也相對較大。“即使如此，在疫情嚴重的地區，風險效益比也顯示，人們應當去接種疫苗。”

“疫苗的保護不是百分之百，從國外目前已用的疫苗上市評估結果來看，打完疫苗之后，確實有一小部分人出現保護失敗。”王華慶介紹，總的來說，疫苗的作用是讓大多數人產生保護力，建立免疫屏障，其預防重癥的效果更明顯。“經接種過疫苗，不意味著能夠完全避免出現感染，但發病風險會大大降低。”中國疾控中心副主任馮子健認為，由于當前全球新冠疫情仍在持續流行，國內疫苗接種率較低，來自高流行地區的人員或物品入境，仍有導致在境內傳播的風險。我國在人群疫苗接種達到較高免疫水平之前，無論是否接種疫苗，在人群聚集的室內或封閉場所，仍然需要繼續佩戴口罩，并遵循各地的具體防控措施要求。

[責任編輯：楊凡、武云泉]

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