HPV感染=宮頸癌？乳腺增生會癌變？ “快去打疫苗啊，預防HPV感染，打了就不會得宮頸癌了！”“今年查體結(jié)果又是乳腺增生，我這增生都好幾年了，將來怕是要得乳腺癌呀！”“背面是女神，正面嚇死人，你與女神只差了一臉痘痘的距離！”“更年期注定要互相傷害嗎？害怕！”“懷孕期間血壓高挺正常的，生了孩子就好了！”

齊魯網(wǎng)3月7日訊 宮頸癌、乳腺增生、痤瘡、妊娠期高血壓、更年期綜合征等等，女人的一生，可能會面臨各種大大小小的健康殺手，陷入多個誤區(qū)。“女神節(jié)”到來之際，山東大學第二醫(yī)院多位專家聯(lián)袂指點女神健康“密碼”，揭秘女神養(yǎng)成路上的五個真相，讓您的人生更健康更美麗。

1、HPV感染≠宮頸癌 打疫苗≠不患病

拿到體檢報告，濟南市民趙女士的內(nèi)心就崩潰了。高危型HPV陽性？她立馬跑到醫(yī)院，以為自己患了宮頸癌，將要不久于人世。結(jié)果，進一步檢查發(fā)現(xiàn)，她只是感染了HPV病毒，并沒有發(fā)現(xiàn)宮頸癌。臨床中，像趙女士這樣的病例并不在少數(shù)。受訪專家婦科主任朱琳

朱琳解釋道，HPV感染是引起宮頸病變的一個主要原因。根據(jù)生物學特征和致癌潛能，HPV被分為高危型、疑似高危型和低危型。目前，99.7%的宮頸癌中都能發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染，但是，感染HPV，不等于就患了宮頸癌。“從感染開始，到宮頸癌，大約會經(jīng)過10-15年。”朱琳說，過早分娩、多孕多產(chǎn)、吸煙等都可以增加宮頸癌的患病風險。在女性常見的腫瘤中，宮頸癌是最有希望被篩查、被治愈的癌癥，就是因為從病變到宮頸癌，會有這樣的時間差。

注射HPV疫苗可降低宮頸癌的發(fā)生幾率，但并不等于打了疫苗就終身不患病。“HPV有100多種亞型，其中有15種高危型。HPV容易導致宮頸癌的發(fā)生，而疫苗的預防作用具有針對性，并不能完全覆蓋所有亞型的HPV感染。”他說，打疫苗能預防一部分HPV感染，并非打了疫苗就可以高枕無憂。而打疫苗后，人體能不能有相應的反應（產(chǎn)生抗體），也有個體差異。另外，HPV疫苗起預防作用，而不是治療。無論打沒打疫苗，女性還是要定期做“細胞學加病毒”的篩查。他建議，HPV檢查陰性的女性，如果子宮頸細胞學檢查（即TCT）陰性，可以三年后再復查；如果HPV檢查陽性的患者，則要每年進行一次TCT檢查，看宮頸細胞有無出現(xiàn)癌前病變或癌變。

2、乳房腫塊伴疼痛多是增生性病變

31歲的劉女士，總會在月經(jīng)前感覺兩個乳房脹痛。害怕是乳腺癌，她鼓足勇氣跑到醫(yī)院做了檢查，被診斷為生理性乳腺增生癥。不是什么大病，她心里的石頭終于落下。受訪專家乳腺外科副主任醫(yī)師張強說，乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，由于雌激素和孕激素的波動，部分青年女性會在月經(jīng)前出現(xiàn)不規(guī)律地乳房脹痛、刺痛等，如果勞累或情緒波動較大時，痛感可能會加劇，這讓很多女性會感到焦慮。其實，從醫(yī)學角度，乳腺增生既不是腫瘤，也不屬于炎癥，如果沒有乳腺癌家族史，則不需要因此常去醫(yī)院做檢查。與乳腺增生相似，乳腺結(jié)節(jié)在體檢中也常被發(fā)現(xiàn)。其實，乳腺結(jié)節(jié)是醫(yī)生在對患者乳腺檢查時發(fā)現(xiàn)的比較小的病灶的一種籠統(tǒng)模糊的統(tǒng)稱，乳腺的小的纖維腺瘤、小的囊腫、早期的乳腺癌病灶、小灶積乳、腺病導致的局部結(jié)構(gòu)紊亂，都可以籠統(tǒng)稱為乳腺結(jié)節(jié)，至于結(jié)節(jié)的真實性質(zhì)，需要進行活檢以后才能確定。這其中，乳腺纖維腺瘤也是一種好發(fā)于青年女性的乳腺結(jié)節(jié)。張強提醒，這種結(jié)節(jié)多生長緩慢，如果醫(yī)生沒有懷疑惡性，大部分不用著急手術(shù)切除，尤其是那些直徑在10mm以下的小結(jié)節(jié)，可以先觀察一段時間；如果出現(xiàn)了短時間內(nèi)快速生長的情況，才需要外科治療。不過，如果女性進入40歲以上，達到乳腺癌高發(fā)的年齡，還是要注意乳腺的體檢。“一般來說，如果沒有乳腺癌家族史，建議每年查一次乳腺超聲。如果超聲發(fā)現(xiàn)問題，可通過鉬靶或核磁共振做進一步檢查。”張強說，乳腺癌的特點是無痛、邊界不清腫塊，多數(shù)患者是在洗澡時無意識發(fā)現(xiàn)，而如果腫塊伴有疼痛，一般屬于增生性疾病，反而不用太擔心。

3、好看的皮囊  從耐看的皮膚開始

《詩經(jīng)》有云：手如柔荑，膚如凝脂，是用來形容美女的。通俗點說，在這個能夠自由追逐美麗的時代，好看的皮囊與有趣的靈魂都很重要。但是，痤瘡確實是一個臨床常見的皮膚問題，好發(fā)于青少年男女，大致分為非炎性與炎性損害兩類，臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點。發(fā)病時間長短不一，有些甚至可以長達十年、二十年。不僅當時會影響皮膚的美觀，還可能留下痘疤、痘坑，給患者帶來很大困擾。針對此類患者，受訪專家皮膚科主任張春敏說，愛美并不是年輕女性的專利， 女性在一生中的不同階段，會有不同的皮膚困擾。隨著生活條件的改善，越來越多的中年女性前來醫(yī)院就診，堅決不做“黃臉婆”。為了讓皮膚更有光澤、彈性和緊致，需要根據(jù)皮膚的結(jié)構(gòu)和功能針對性護理，必要時，可以到正規(guī)醫(yī)院采取激光美容技術(shù)，如Q開關(guān)ND:YAG激光、二氧化碳點陣激光、超脈沖二氧化碳激光、光子嫩膚、激光脫毛等先進的設(shè)備及果酸活膚、水光注射等最新技術(shù)。只要護膚有方，完全可以減緩皮膚衰老。

4、妊娠高血壓  預防很重要

受訪專家產(chǎn)科主任徐永萍介紹，妊娠期遭遇高血壓，在臨床上不少見。其中一部分是懷孕前就有慢性高血壓，這些人需要在孕前做評估，包括病史長短、血壓高低，更主要是看對重要臟器如肝、腎、心臟等有沒有影響。若懷孕，需要從一開始就密切注意。如果孕期血壓水平維持在孕前水平，臟器功能還可以，或許可以平穩(wěn)渡過妊娠期；如果中后期進一步升高，或影響了肝腎功能、出現(xiàn)心血管問題等，就要提前終止妊娠。對于胎兒來說，或會面臨早產(chǎn)的問題，而胎兒的健康也要依據(jù)其孕周情況來判斷。孕前正常、孕中后期發(fā)現(xiàn)妊娠合并高血壓的，也被稱為子癇前期，是臨床上導致孕產(chǎn)婦和胎兒死亡的主要原因之一。徐永萍說，子癇前期一旦發(fā)病，目前還沒有藥物可以很好地控制病情發(fā)展。如果孕婦病情嚴重，醫(yī)生多會讓胎兒加快成熟，并提前終止妊娠。產(chǎn)婦大部分會在分娩后慢慢恢復，也有一些病情較重的患者，會發(fā)展成慢性高血壓，或因為肝腎功能嚴重受損，而需要進一步對癥治療。子癇前期的發(fā)病機制目前尚不明確，反復流產(chǎn)、有高血壓家族史、超重、高齡或低齡孕產(chǎn)婦屬于高危人群。她建議高危人群在孕前要進行常規(guī)查體，對全身狀況進行評估，方便有針對性地進行干預。對于妊娠期高血壓的預防，要注意生活方式的改善，注意正確營養(yǎng)攝入，避免高鹽、高糖飲食，注意孕期體重不要增長過快，保證良好大便習慣，必要時可求助于醫(yī)生。堅持適度運動，可以選擇散步、游泳等節(jié)奏緩慢的運動方式。如果孕前就在服用降壓藥物，在孕期則要遵醫(yī)囑進行適當減量。

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5、磨人的更年期  安穩(wěn)度過不是夢

突然一個噴嚏引起的尿失禁，莫名而來的憂傷煩躁等情緒波動，在空調(diào)房中依然會出現(xiàn)的潮熱、出汗，找不出原因的頭暈、心悸、疲乏……如果您恰好是一名50歲左右的女性，那么，所有的這一切，可能是更年期綜合征的表現(xiàn)。受訪專家內(nèi)分泌科主任陳詩鴻說，更年期是每位女性都會經(jīng)歷的特殊時期，多發(fā)生在50歲左右，也有少數(shù)女性會提前到40歲。由于卵巢功能衰退，體內(nèi)的雌性激素分泌減少，女性身體會因此出現(xiàn)一系列精神及軀體表現(xiàn)，如植物神經(jīng)功能紊亂、生殖系統(tǒng)萎縮等，還可能出現(xiàn)一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑郁和睡眠障礙等，許多女性常因典型的更年期癥狀而痛苦不已。同時，更年期也是老年女性慢性疾病如骨質(zhì)疏松、心血管疾病等的起始階段。為促進更年期婦女健康，延緩老年疾病的發(fā)生，為老年期健康打下基礎(chǔ)，醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合婦科、關(guān)節(jié)外科/運動醫(yī)學科、營養(yǎng)科、干部保健/老年醫(yī)學科、腎臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及乳腺外科等科室，成立了“更年期綜合征——骨質(zhì)疏松多學科合作一日門診”，為絕經(jīng)期前后的女性提供科學、正確的更年期保健知識，相關(guān)疾病的診斷、治療以及長期隨訪。

閃電新聞記者 通訊員 王厚江

[責任編輯：楊凡、楊本敬、陳志富]

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