醫(yī)護(hù)人員使用儀器掃描分析染色體 記者郭堯 攝

“愿我能有一個健康可愛的寶寶”“寶寶，爸媽等你太久了”……山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖中心門診大廳一面許愿墻上，貼著一個個家庭的求子心愿。2016年，全面二孩政策實(shí)施引發(fā)“試管嬰兒”爆發(fā)式增長，這背后是中國不孕不育平均發(fā)病率從20年前的3%飆升到如今的12.5%-15%。

“我們?nèi)觊T診量都突破10萬了。”該院生殖中心主任聞姬說。日前，記者深入探訪生殖中心，揭開神秘的試管嬰兒之旅。

●試管嬰兒·三大誤區(qū)

生不了孩子都因女性?

男女各占一半

為何求助試管技術(shù)的人越來越多?聞姬解釋，環(huán)境污染、生活質(zhì)量以及精神壓力疊加，加上一胎年齡普遍偏大，造成不孕不育患病率升高。中國人口協(xié)會早在2012年發(fā)布的一份調(diào)查中就顯示，每8對夫妻就有一對不孕不育。

“比較集中的原因，是女性婦科炎癥或男性精子質(zhì)量造成不孕。”聞姬說，相對而言，女性壓力更大。尤其是農(nóng)村等地區(qū)的傳統(tǒng)觀念，生不了孩子就是女性的原因。這是很大的誤區(qū)，其實(shí)在不孕的原因中，男性和女性各占一半。

不孕只能求助試管?

這不是唯一手段

山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖中心是全省最早一批開展試管嬰兒輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從醫(yī)30年，聞姬的患者越來越多，全國各地都有，她每次的門診量都在七八十人。

“很多不孕家庭十分著急，女性一來看，就要求能不能盡快做試管嬰兒，這其實(shí)是一種誤區(qū)。”聞姬說，只有在自然之路走不通的時候，才求助于輔助生殖技術(shù)。

每天，聞姬都要向很多夫妻解釋，絕大多數(shù)的夫婦經(jīng)過1年左右的試孕都能夠自然懷孕，如果超過1年還不能懷孕就要到正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查了，解決不孕問題需要從簡單檢查到復(fù)雜檢查，一步步來，經(jīng)過醫(yī)生的內(nèi)分泌調(diào)理、消炎、提高精子質(zhì)量等簡單的治療，有些夫婦就懷孕了，自然妊娠是第一位的，當(dāng)然，有些要借助輔助技術(shù)，如人工授精、體外受精等，老百姓俗稱的試管嬰兒就是體外受精。

寶寶在試管中長大?

依然在子宮中

提到試管嬰兒，有人誤以為，胎兒是在體外的試管中培養(yǎng)成的。“這是一個很大的誤解。”聞姬說。事實(shí)上，體外受精是一種特殊的技術(shù)，把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程，然后將早期胚胎移植到女性的子宮中孕育成為孩子。

聞姬表示，并不是所有不孕不育夫妻都需要做試管嬰兒，需要有一系列嚴(yán)格的適應(yīng)征和準(zhǔn)入條件。一旦不孕夫婦被納入做試管嬰兒的程序，他們先要接受一系列常規(guī)身體檢查，檢查完全合格后，提供結(jié)婚證、身份證等一系列證明并與醫(yī)院簽署知情同意書，然后建立檔案，醫(yī)生才會給患者開始試管嬰兒的治療流程。

●試管嬰兒·專家提醒

年齡、年齡還是年齡

全面二孩造成高齡產(chǎn)婦大幅增加。“試管可解決不了年齡的問題。35歲以后女性生育能力就明顯走下坡路，30歲之前才是最佳生育年齡，越早越好。”聞姬呼吁。

此外，心理狀態(tài)對于試管嬰兒的成功率有著很大的關(guān)系，許多資料表明，患者的心理和精神狀態(tài)是影響治療后成敗的一個重要的因素。

還有很多家長擔(dān)憂，試管嬰兒會否比一般孩子健康狀況差?聞姬表示，國內(nèi)外的大規(guī)模數(shù)據(jù)調(diào)查都顯示，試管嬰兒與正常分娩的孩子無論在智力、體格還是畸形率上都沒有差別。

剩余胚胎最好冷凍存起來

“我們常常建議女性，將剩余胚胎冷凍起來，一般需要每年交費(fèi)保存，盡量多儲存一些時間。”聞姬解釋，因?yàn)橛行┗颊呱甑谝惶ズ螅朐趯W(xué)業(yè)上繼續(xù)深造，或事業(yè)上再打拼幾年，等穩(wěn)定后再生育二胎，因?yàn)槟贻p時候的胚胎質(zhì)量肯定要好。

聞姬說，她的一些患者，頭幾年在這里成功妊娠，當(dāng)國家二孩政策放開后，雖然她們有些已經(jīng)40多歲，但當(dāng)年有胚胎儲存在生殖中心，所以復(fù)蘇胚胎移植后又很順利地懷孕。最近很多患者回來找胚胎，雖然有些患者沒有每年繳費(fèi)，但是醫(yī)院都一直為她們保存著胚胎。

邁過10道關(guān)的“生命奇跡”

1.促排卵治療

通過連續(xù)的藥物干預(yù)，以期能從女性體內(nèi)獲得多個卵子。

2.監(jiān)測卵泡

當(dāng)卵泡接近成熟時，注射一種叫“絨毛膜促性腺激素”的藥物，促進(jìn)卵泡的最后成熟。

3.取卵

取卵手術(shù)多在靜脈麻醉無痛的情況下進(jìn)行，只有5分鐘左右。

4.取精

女性取卵的當(dāng)天，男方被相應(yīng)安排到取精室取精。

5.體外受精

在無菌實(shí)驗(yàn)室，醫(yī)生在顯微鏡的幫助下，細(xì)心調(diào)整培養(yǎng)液中精子的密度，讓精子卵子自然結(jié)合，這是第一代試管嬰兒技術(shù)。一旦精子與卵子不易受精，醫(yī)生就會實(shí)施另外一種操作——強(qiáng)行注射，就是挑選一個優(yōu)質(zhì)精子，強(qiáng)行注射到卵子中去，也就是常說的第二代試管嬰兒技術(shù)。

6.胚胎體外培養(yǎng)

受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時，可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎

7.胚胎移植

“試管寶寶”在培養(yǎng)箱“住”3天后，技術(shù)人員就會挑選出發(fā)育良好的胚胎注入子宮。

8.補(bǔ)充黃體酮

胚胎一般3天左右即可著床，在此期間開始給患者做黃體酮支持，維持妊娠過程。

9.確定妊娠

胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠。如果沒有妊娠，就需要確定導(dǎo)致失敗的原因。

10.迎接新生命

胚胎移植后30天左右，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。然后就轉(zhuǎn)至普通產(chǎn)科進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢。