有高血壓平時不注意控制，在一次聚餐飲酒后突發(fā)腹主動脈瘤破裂。21日晚，青島一59歲男子發(fā)病后被送到青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊迅速為其進(jìn)行了手術(shù)，由于搶救及時，患者得以脫險。

6月21日晚上10點，59歲的島城市民劉先生突然感到腹部疼痛難忍，無法站立，而此前兩天他與老友聚餐飲酒后，腹部就出現(xiàn)隱隱作痛的現(xiàn)象，一直沒放在心上。家人見狀立即把劉先生送到了青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)急診就診。接到會診通知的血管外科副主任李強(qiáng)及時趕到，腹部CT平掃顯示，劉先生腹主動脈瘤破裂。這是一種極其兇險的外科急癥，被醫(yī)學(xué)界稱為藏在人體腹腔的“定時炸彈”。“定時炸彈”一旦“炸”了，在極短的時間內(nèi)，就可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重失血性休克，死亡率極高，劉先生入院時血壓只有60/30mmHg，處于休克狀態(tài)，命懸一線。

據(jù)李強(qiáng)介紹，腹主動脈是人體腹部最粗的一根血管，腹主動脈呈瘤樣擴(kuò)張后，就像氣球一樣，隨著越“吹”越大，動脈瘤壁也會越來越薄，到了一定程度就像吹氣球一樣“吹炸”了。腹主動脈瘤一旦破裂，人體的血就會從這里奔涌出來，極易導(dǎo)致死亡，救治成功率約有30%。

時間就是生命，搶救腹主動脈瘤破裂患者，就是在于死神爭時間。治療腹主動脈瘤的方式一種是傳統(tǒng)開放手術(shù)，采取人工血管重建的方式，但創(chuàng)傷面大，出血量多，劉先生血壓下降嚴(yán)重，再出血的話，隨時可能死亡。而微創(chuàng)手術(shù)方案只需在大腿根部微小切口，將腹主動脈瘤支架植入血管，阻隔病變的動脈瘤體和正常血管，“實際就是給血管加了個‘內(nèi)襯’”，李強(qiáng)說，“最終實現(xiàn)將‘炸彈’變‘啞彈’。”

醫(yī)護(hù)人員在最短時間選出最佳手術(shù)方案，成功“拆彈”。在麻醉科、手術(shù)室等部門的協(xié)助下，血管外科團(tuán)隊以最快的速度將劉先生送進(jìn)了手術(shù)室，為他進(jìn)行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。一個半小時后，手術(shù)順利結(jié)束，“手術(shù)很成功，患者得救了，但還需要觀察。”李強(qiáng)介紹。患者目前已轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)病房，血壓心率等生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，一周后可康復(fù)出院。

據(jù)了解，劉先生是高血壓患者，日常卻并不重視控制血壓。而高血壓是腹主動脈瘤的主要病因，50歲以上中老年是腹主動脈瘤的高發(fā)人群。由于病發(fā)前沒有任何癥狀，李強(qiáng)建議中老年人的體檢中最好加入血管的檢查項目比如腹主動脈彩超，便于提前篩查。

齊魯晚報?齊魯壹點記者 劉騰騰

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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