對(duì)于很多普通家庭來(lái)說(shuō)，“病來(lái)如山倒”，這句話既是指疾病對(duì)人體的破壞力，也包含了對(duì)一個(gè)家庭的破壞力。一個(gè)家庭中，如果有一個(gè)人生了大病，就如同塌了半邊天。臨沂莒南縣在先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，緊緊圍繞提高貧困人口健康水平、切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)這一根本，以衛(wèi)生扶貧為支點(diǎn)撬動(dòng)精準(zhǔn)扶貧工作。

為貧困戶購(gòu)買“特惠保”醫(yī)療費(fèi)個(gè)人只負(fù)擔(dān)10%

在莒南縣文疃鎮(zhèn)北店村，記者見(jiàn)到了村民陳淑彩。今年49歲的陳淑彩患有腦癌，經(jīng)過(guò)多次手術(shù)，病情已經(jīng)控制住，正在慢慢恢復(fù)中。相對(duì)于病情，陳淑彩更關(guān)心的是醫(yī)藥費(fèi)。大兒子剛剛結(jié)婚，女兒今年高考，都需要用錢。“我有病了不能干活，俺丈夫?yàn)榱苏疹櫸遥荒茉诖謇锎螯c(diǎn)零工、種地，一年才收入幾千塊錢，根本不夠花的，整個(gè)家都被我拖累了。”陳淑彩一邊說(shuō)著，一邊抹眼淚。

據(jù)文疃鎮(zhèn)扶貧辦工作人員介紹，陳淑彩家是典型的因病致貧的家庭，為了幫助這種因病致貧的貧困家庭，在原有的醫(yī)療報(bào)銷、大病醫(yī)保的基礎(chǔ)上，根據(jù)莒南縣的統(tǒng)一要求，文疃鎮(zhèn)給貧困戶購(gòu)買了疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)——“特惠保”，來(lái)減輕患病貧困戶的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解，“特惠保”中，莒南縣免費(fèi)為建檔立卡的貧困戶購(gòu)買了每人每年150元的醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)不設(shè)起付線，最多補(bǔ)償45萬(wàn)元，患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免后，再由承保的疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)按規(guī)定給予補(bǔ)償。

以陳淑彩為例，在貧困人口疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)合同期間，因惡性腫瘤多次住院，累積花費(fèi)70897.88元，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷23736.84元、大病醫(yī)保報(bào)銷18825.26元的基礎(chǔ)上，疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)給報(bào)銷21141.18元。最后，患者實(shí)際花費(fèi)7194.6元，占醫(yī)療總費(fèi)用的10%。

為貧苦戶建立健康檔案 鄉(xiāng)村衛(wèi)生室全“換新”

作為莒南縣健康扶貧試點(diǎn)鎮(zhèn)，文疃鎮(zhèn)從2016年開(kāi)始對(duì)轄區(qū)內(nèi)的貧困戶進(jìn)行了健康摸底調(diào)查、健康知識(shí)宣傳、改造基層衛(wèi)生室等多種途徑提升醫(yī)療服務(wù)水平，支持精準(zhǔn)扶貧。

位于文疃鎮(zhèn)鎮(zhèn)駐地的莒南縣甲子山醫(yī)院承擔(dān)著摸底文疃鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)人口健康檔案的部分任務(wù)。甲子山醫(yī)院院長(zhǎng)王中彥介紹說(shuō)，在前期的摸底過(guò)程中，對(duì)建檔立卡的貧困戶建立了健康扶貧檔案，為他們免費(fèi)查體。同時(shí)，在入戶過(guò)程中，將健康救治通知單交到了貧苦戶手中。

“我們給貧困戶的健康救治通知單，做到了一戶一單。對(duì)不同貧困戶的病癥進(jìn)行針對(duì)性的救治方案，從疾病的治療方法、分級(jí)診療建議、治療醫(yī)院等級(jí)建議等進(jìn)行了說(shuō)明，讓貧困戶們一目了然。”王中彥告訴記者。

為了提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平，文疃鎮(zhèn)對(duì)28個(gè)基層衛(wèi)生室進(jìn)行了全部改造提升。在文疃鎮(zhèn)草嶺前村衛(wèi)生室，記者看到2017年4月份投入使用的衛(wèi)生室內(nèi)，治療室、藥房、健康檔案室等一應(yīng)俱全，衛(wèi)生室內(nèi)還配備了血壓計(jì)等醫(yī)療器材。

兩千多人受益 減免貧困戶醫(yī)藥費(fèi)上百萬(wàn)元

據(jù)了解，莒南縣已經(jīng)啟動(dòng)先診療后繳費(fèi)，全面推行貧困患者住院“先診療、后付費(fèi)”制度，覆蓋率達(dá)到100%。同時(shí)，“兩免兩減半”政策，免普通門診掛號(hào)費(fèi)和治療費(fèi)，專家掛號(hào)費(fèi)和大型儀器使用費(fèi)減半，在一站式服務(wù)大廳和政務(wù)公開(kāi)欄公示。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在住院治療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，一律再行減免個(gè)人自付部分的10%。

莒南縣扶貧辦工作人員告訴記者，今年1-4月份，莒南縣共減免費(fèi)用105萬(wàn)元，受益人口2200人次。縣衛(wèi)計(jì)局、縣扶貧辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于為貧困人口購(gòu)買醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)的工作意見(jiàn)》，為全縣3.6萬(wàn)名貧困人口購(gòu)買了醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。

另外，為了方便貧困戶就醫(yī)，莒南縣在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立健康扶貧問(wèn)詢處和便民門診，開(kāi)通綠色通道，貧困患者憑惠民卡，享受從掛號(hào)到結(jié)算全診療過(guò)程的優(yōu)先服務(wù)。莒南縣還投資36萬(wàn)元，搭建了莒南縣健康扶貧信息管理平臺(tái)，貧困患者的基本信息、查體結(jié)果、病種分類、分級(jí)診療情況等相關(guān)信息全部錄入系統(tǒng)，縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享，為“一對(duì)一”幫扶提供依據(jù)。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)便民惠民綜合服務(wù)大廳，實(shí)現(xiàn)住院、出院、結(jié)算一站式服務(wù)，變“來(lái)回跑”為“集中辦”，目前全縣12個(gè)鎮(zhèn)街已建成并交付使用8處標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)大廳。

[責(zé)任編輯：楊凡、于國(guó)奇]

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